精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

有一位男士用刀抵住自己的脖子，还不断声称自己“被追杀”，疑似患有精神病。警方将他送到我院诊治，确诊他患有精神障碍后，安排他住院进行治疗。

患者声称“被追杀”，缘起于他所开的一家咨询公司生意亏损，欠下十万余元债务，员工纷纷辞职，让他顿感压力过大，连续三个晚上无法入眠，在办公室里也不与人讲话，感到工作环境变得陌生，甚至认为自己必死无疑。他整个人陷入坐卧不宁的状态，好似有成千上百人正在追杀他，其中有男有女、有身边人也有陌生人，目的都是要搞垮公司，这样的恐惧感让他走投无路，于是发生了开头的一幕。入院后，医生发现他的手腕有好几处割伤，缝合了6针。

根据患者这些凭空想象的症状，医生推断其有病态妄想。妄想，是指错误地推断客观事物而建立的病态信念，其主要特征为异常的主观信念，内容不符合客观现实，用合理论据无法加以校正。这类妄想，从发生条件来分，属于原发性妄想，突然产生，立即建立固定信念，其来源不能根据其他心理因素加以理解。此外，患者还存在妄想心境，即感到环境似乎变得对他有一种特殊的气氛，虽然他自己也迷惑不解，但认为一定有重要意义，往往表现出紧张不安。因此，从妄想的结构来分，他又属于非系统且矛盾多变。从妄想的内容来分，他则属于被害妄想，这是最常见的一种妄想，患者坚信本人或其亲友处处遭到迫害，如被监视、追踪、下毒或将被捕和暗杀等，并常常认为迫害他的对象是受某人或某集团指使，其中常涉及近亲、熟人、单位领导甚至医务人员等。在被害妄想的支配下，患者可有拒食、自杀或攻击报复行为。

专家会诊后，患者需要立即施行无抽搐电休克，给予新型非典型抗精神病药物治疗。家人也期望患者的混乱思维尽快得到控制，恢复与他人的沟通，重新工作，不影响社会功能。经过四天治疗后，他的恐惧、焦虑与紧张不安逐渐消失，一周后，交谈时能脸露笑容，吃饭、睡觉都变得正常，也能在家人陪同下走出病室散步，现仍在继续治疗中。