
你知道“易人综合征”吗
近日,笔者遇到这样一个病例——
有一家敬老院的护工反映,90岁老先生徐某一天夜里突然要求他的陪护人和他一起睡觉,因为他认为那是他爱人,吓得陪护人一溜了之。别人起先认为徐老先生对他的陪护人有非分之想,后来经过仔细询问,觉得患者有些反常。为避免事态复杂,敬老院让徐老先生的女儿过去。他女儿非常吃惊,因为90岁的父亲已老眼昏花、耳聋腰痛,平时不看报、不看书,连饮食起居都要有人照顾,行走需要人搀扶,不可能发生这种怪事,他怀疑父亲患有精神病。
他们来到笔者的门诊求治时,笔者想起曾收治过的一位60多岁的女性患者,她当时认为睡在她身边的不是她丈夫,而是别人冒充的,于是她每天都不让丈夫睡在身边,特别是天冷时总赶丈夫起来,说:“你不是我爱人!”无奈之下,丈夫带她来我院治疗。
经仔细检查与查阅文献,笔者发现该症可称为“易人综合征”或“易人错觉症”,较为少见。患者认为其周围某个非常熟悉的人是其他人的化身,该病症多发生在中年女性身上,大多认为她的丈夫是他人冒充。其实,这类情况的发生,主要并非感知障碍,多数患者认为其配偶外形并无改变或仅稍有改变,实际上似乎是一类偏执性妄想。例如,有一位住院女患者说来探视她的母亲并不是她亲生母亲,而是极其像她母亲的人,或是冒充她母亲的骗子。这种特殊妄想,也可称为“冒充者综合征”。对于此类患者,一般给予药物治疗与心理疏导后,上述纠缠情况会逐步得到好转。
(原载《上海大众卫生报》2009年11月20日)

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