腕关节扭伤
常见原因
运动员单手或双手摔倒在地上时通常会造成扭伤。反复过度使用也可能造成扭伤,比如体操或者甚至投篮动作。
识别方法
你可能还能想起第3章的介绍,扭伤是用于描述韧带损伤的常用术语。轻微扭伤只是韧带受到过度拉伸,通常休息几天到两周就会痊愈。严重的扭伤包括韧带撕裂或断裂,可能导致关节不稳定,因为骨头不再紧紧地挨在一起。手腕一共有8块腕骨,排成2排。这些骨头协同移动,让手腕能够在前臂上朝任何方向活动。扭伤可能导致一块或多块骨头的过度活动,从而导致做动作时发生疼痛。
在创伤性事件之后,比如跌倒,要检查手腕是否肿胀或者手腕的特定部位是否有压痛。如果腕骨对齐良好,而且没有畸形或局部肿胀,手腕可能完好无损,但是在接下来的几个小时之后还需要检查一遍。如果运动员在摔倒之后活动手腕引发极度疼痛,或者出现麻木或畸形,则需要用夹板固定手腕,并将运动员送到急诊室进行评估。
在局部创伤消退之后,再次观察手腕和手是否肿胀。将运动员受伤的手与另一只手进行对比。应该让运动员上下左右活动手腕,看是否会引起持续的疼痛。即使活动手腕只发生轻度疼痛,也应该保护关节,避免移动它,直到痊愈;否则,疼痛和损伤可能会持续下去。检查抓握力和鼻烟窝(手腕拇指侧的一个部位,以拇指和手腕的长筋为界线)是否疼痛。如果运动员感到该部位有剧烈的疼痛,而且手腕活动时发生疼痛,抓握力变弱,应该由医生进行评估,以排除舟状骨骨折。如果运动员感到好像整个手腕都疼,而且肿胀很轻微,没有必要让医生马上进行评估。
治疗方法
用冰敷治疗手腕扭伤,直到疼痛和肿胀消退。腕关节就在皮肤下,冰敷5~7分钟就可以充分冷却。每天冰敷两三次,随着疼痛的减轻逐步降低次数。热介质理疗没有必要,除非手腕僵硬(固定时间过长造成的)。如果运动员在活动时没有感到疼痛,或者如果损伤是反复微创导致的,应该在日常活动中使用垫靠夹板(可在药店购买)。
如果扭伤在休息2周后没有痊愈,应该让医生评估损伤。
重返体育运动
大部分扭伤愈合得很快,但是如果受伤的肢体受到过多的压力,它们很可能不愈合。如果使用运动绷带或者定制或购买护具保护关节,运动员可以更快重返体育运动。绷带要环绕在手腕上,在保证舒适的同时尽量往手的方向靠,提供稳定性和限制运动(见第2章,p.35)。如果需要,可以使用护具来限制腕、手或拇指的活动,进一步保护关节。这些护具可能在运动中成为累赘,尤其是在棒球和篮球中,而且通常在很短时间后就会被丢弃。然而,应该使用护具,要不运动员就先不参加体育运动,直到损伤基本痊愈,这可能需要6~8周。
本书评论