运动损伤的预防、治疗与恢复

罗伯塔·李，医学博士中西医结合（IM）是疾病治疗和健康维护领域的一个相对较新的方向，它将传统和非传统医学结合在一起。中西医结合由安德鲁·韦尔博士在20世纪90年代提出，其定义为“以痊愈为目标并考虑到整个人（身体、思想和精神）的医学，包括生活方式的所有方面。它强调治疗关系和利用一切适当的治疗方法，包括传统中医和常规西医”（Weil，2001）。基于该定义，中西医结合给运动医学带来了更大的价值，因为它不仅解决个人的疾病或损伤，还解决生活方式因素，比如营养需求、运动模式和压力对健康的影响。

运动医学是一门学科，其重点是提高运动成绩和减少与体育相关的损伤（Roy& Irvin，1983），其提前预防为主的目标与补充医学（CAM）中的许多方法是一致的。CAM疗法在大多数研究中被定义为“未在医学专科学校广泛教授的、不出现在普通美国医院的医学和治疗实践”（Eisenberg et al.，1993；Barnes et al.，2004）。综合CAM干预和常规运动医学的中西医结合方法，通过减少疼痛和炎症有益于急性和慢性损伤的治疗。

CAM医学的最常见分类是CAM疗法，包括以下内容。
• 植物医药。植物医药领域包括种类繁多的、作医药目的用的植物制剂。植物某些用法来自复杂的传统医疗实践，比如中医。在其他情况下，基于植物的药物使用来自草药医生的经验和知识，比如在欧洲实行西式草药。使用这些制剂的运动员应该知道其成分可以与其他药物相互作用，这点和真正的西药一样，而且要确保提供卫生保健的人员知道他们所使用的植物药物。
• 传统医学。传统医学通常从功能上定义健康。这些医疗体系已经存在了几千年，而且许多专家表示它们的治疗方案往往是有效的。

因此，在某些情况下，包括急性损伤事件，这些医疗体系的从业人员提供的治疗可能有效果。
• 肌肉骨骼推拿。无论是由脊椎指压治疗师还是由骨科医生执行，肌肉骨骼推拿都可以增强运动员的柔韧性或改善其灵活性，从而有助于各种肌肉骨骼损伤的治疗或康复。
• 瑜伽和太极。在日常训练中引入包括瑜伽和太极等养生运动可以增强柔韧性。这两种运动分别源自古代阿育吠陀医疗体系和传统中医。
• 精神身体训练。精神身体训练或精神意象疗法，比如催眠、冥想和引导想象，也是其他非传统疗法，有助于提高运动成绩。这些训练可以鼓励运动员潜意识地把重点放在体育中的预期目标上，也可以帮助减少焦虑。

饮食营养的一大贡献，也是传统医学和非传统医学（目前称为中西医结合）共同的预防性目标，即能够降低运动员对各种影响健康的疾病的易感性。目前几乎公认，运动员的体力消耗对营养需求的增加会增加卡路里消耗量。然而，营养需求的增加必须通过精心选择食物来满足肌肉重组和组织修复的需求。

对于所有年龄段的运动员，应该将提供低卡路里含量的食物来源替换为含有等价卡路里值的食物，而且这些食物要富含抗氧化剂和矿物质。教练员至少要建议所有运动员服用普通多种维生素补充剂和欧米加-3脂肪酸补充剂，以增加抗氧化剂和必需脂肪酸。以这种方式，运动营养可能在综合运动医学方法中起到重要作用。

将综合疗法看作是可以分层实施的介入疗法非常有用。例如，如果运动员有轻度踝关节扭伤，除了使用非甾体类消炎药（NSAID）等药物和适当的机械支持（比如，夹板和护套）之外，也可以同时启动针灸。针灸可缩短恢复时间、减轻疼痛和加快症状消退。在本例子的基础上再进一步，如果受伤的运动员对非甾体类消炎药的肠胃耐受性差，那么可以把草药制剂作为备选方案，比如姜黄或姜（生姜），用于促进愈合和降低炎症。此外，如果受伤与重复性动作有关，可以让骨科医生进行步态评估，检查细微的双腿长度差异。

还有很多治疗方法和传统医疗体系未能在本章讨论。本章并不是非传统疗法和医学的全面概述，而是在运动医学中结合使用传统和非传统医学的概述。最后，运动员的偏好、可用的专业技术和医疗条件将决定最好的行动方针。然而，在中西医结合方法中加入非传统疗法，而且更加注重营养、柔韧性和肌肉骨骼支持，可以大大改善身体健康和降低易受伤率。此外，明智地加入了许多非传统疗法和消炎替代疗法也可能优化急性和慢性体育运动损伤中的疼痛治疗效果。

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