第七章 网络健康焦虑症与疑病症
在线医疗搜索会让原本就很复杂的信息不断过载,从而使得所有接触到这些信息的人陷入恐惧的漩涡之中。忧心忡忡的人不会去找那些研究过概率和风险的医生,让他们提供深思熟虑、科学的意见,反而去关注出现在搜索结果列表顶部的最极端、最恐怖的情况。
想象力是个美好的东西。科学家相信,想象力有进化的作用,我们习得想象力是为了帮助预测危险。在史前危机四伏的世界里苦苦挣扎的过程中,我们的祖先学会了设想各种存在潜在危险的场景(假如我经过一小片树林,可能会被隐藏在里面的野兽袭击),以及如何更好地避开危险。我们通过想象最糟糕的场景,来控制自己的恐惧和焦虑,让自己可以在头脑清醒和冷静的状态下,做出至关重要的决定。
不过,当我们上网搜索医疗信息时,事情却发生了变化。我们本想找出自己遇到或担心的身体症状,没想到反而加剧了焦虑感。这本来应该是缓解焦虑非常有用的办法,但越来越多的证据告诉我们,实际上,这种做法会让我们的病情加重。
对于这种现象,现在的医生非常了解。在他们的办公室和诊所中,担心自己的疾病非常严重的患者越来越多。这些人一直在“研究”自己的症状,并且在网上形成了业余的医疗意见,为了提供证明,还抱来了自己的“谷歌堆栈”(有时这么说)。虽然有少数医生欢迎这种合作方式,但总的来说,本不该如此,因为它会干扰正常的诊断过程,尤其是在没有实物证据的情况下。病人上网后,通过比对自己的皮疹与皮炎类别图像,可以找到一些有用的匹配。但如果在没有身体症状的情况下,只是猜想,那就毫无意义了。对于心理健康状况,也是如此。对某些人来说,在网上做关于焦虑或酗酒的心理评估,甚至自己做精神分裂症或边缘型人格障碍的自我诊断会很好玩儿。但是,要诊断这些疾病,需要合格的专业人士。
许多医学同事曾经跟我说,如果病人在诊断前就说自己已经知道了诊断结果,医生会有很大的挫败感。而且通常在会诊一开始,还要花些时间让这些人相信他们的假设有误——“不,你没有登革热”、“传染性河盲症”或其他一些只有在亚马孙丛林才会出现的疾病。
本来的好消息却常常只起到了轻微的安慰作用,甚至还会让他们感到失望。病人不喜欢听到有人说自己的超级医疗侦探技巧没用。与此同时,在拥挤的候诊室里,时间非常紧迫,真正生病的人一直在等待医生的诊治。
健康保险的成本之所以如此之高,是因为不必要的就医费用过于高昂。有报告显示,在美国,不必要的就医费用每年高达200亿美元。这些就医浪费现象,有多少是受到了网络的影响?
对健康保持警惕很有益。互联网上提供了很多有益的科学和医学信息,本来应该对保持健康和快乐有所帮助。但不幸的是,这样的作用通常没有发挥出来。我们来了解一下,健康、体贴、受过良好教育、稳重的丽莎,是如何陷入想象出来的莱姆病世界的。
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