第九章 别让医生给你乱贴标签
如果在几年前,你告诉医生你觉得有些抑郁,很可能医生会给你开一些无害的滋补品,同你交谈20分钟并告诉你多出去活动,用心享受一下生活。
但今天,如果你对医生说同样的话,他很可能诊断你得了抑郁症。接着他就会给你开一些作用强大的抗抑郁药。
似乎直到今天抑郁症才成为相当常见的疾病。以前,世界上每年售出的抗抑郁药的价值很少超过25亿美元(对于世界上的制药公司来说,这么小的数额还不值得存入银行呢)。
但今天,抑郁症看来是世界上发病率增长最快的疾病之一。数百万的人患有抑郁症。抑郁症诊断与新的、昂贵的特效药的使用一起大幅度增长。
我怀疑,今天的人们,一旦感觉痛苦、不高兴或对生活感到厌倦,都可能被医生诊断为“抑郁症”。
虽然我(大家都知道我对于制药工业的动机抱有怀疑甚至嘲讽的态度)担心其中有些新的抗抑郁药物在不久以后可能带来严重的副作用,但大多数医生还是很乐意把它们成瓶成瓶地开给病人。对于这一点,你可别感到惊异。
我目前最大的担忧,是现在倍受医生们推崇的抗抑郁药最终会引发巨大的副作用。这种情况在19世纪70年代曾发生过,其诱因是当时的医生十分热衷于使用苯化重氮类药物。今天,类似的悲剧又将重演。
实际上,可能只有少数抑郁症患者需要通过服药解决问题。
我怀疑那些真正有抑郁症的人,那些经常哭喊无法入睡、感觉被社会遗弃、食欲衰退、抱有自杀倾向和具有其他严重抑郁症状的患者,确实需要复杂的专业性治疗。
但是,我也相信那些强力抗抑郁药对人体的危害往往胜过它们带来的好处。
毫无疑问,在我们的这个社会中,沮丧、失望和不快比以往任何时候都要多。但我要对所有被诊断为“抑郁症”的患者是否真的得了抑郁症提出质疑,他们或许只不过是一种“情绪消沉”(我称之为“20世纪消沉”的心理失调)。对于这些“消沉”的人们,可能更需要另一种类型的治疗。
我认为医生们应该鼓励那些感到消沉、绝望和不快的人,激发他们靠自己的力量来缓解由多种原因引起的症状,而不是用强大的、有潜在危险性的药物,去对付这样一种连定义都很糊模的“疾病”。这是可以做到的。
据说,抑郁症,哮喘和关节炎这三种疾病现在已成为越来越普遍的常见病和多发病。
我认为,实际上并不是这些疾病越来越多了(还有其他许多疾病也是这样),而是医生们乱下诊断使它们看起来增多了。
这是有着天壤之别的。
这年头,如果你稍有轻度的气喘就去看医生,很有可能就会被医生诊断为哮喘。他(她)
会告诉你,你的下半辈子别指望能离开治疗哮喘的吸入剂了。
当你抱怨“关节痛”的时候,你就会被贴上“关节炎”的标签,并施以药物治疗。
这种过度处方的行为简直近乎疯狂。无数自认为患了哮喘、关节炎的人实际上并未患上那些疾病。他们所有的,不仅仅是轻微的、暂时的症状,不需要长期治疗。
我认为,操纵这种滥开处方行为的黑手,正是那无处不在,无所不能的制药公司。
制药公司希望医生尽可能地多开药(理由很简单,开出的药越多,制药公司获利就越多)。
我认为,是他们无处不在的势力在左右医生的思想,使医生认为每一种气喘应该作为哮喘治疗;每一种关节痛必须诊断为“关节炎”,每一次哪怕是轻微的消沉都必须当作抑郁症。
像哮喘、关节炎和抑郁症等疾病,将给制药公司带来巨大的利润。因为这类疾病一经诊断,就必须经年累月地用药,有时长达数十年之久。
这样,就很容易理解有些病人被告知“不治疗, 则有性命之忧”的原因了。
涓涓细流,汇成大海。每一个病人带来的利润虽然不起眼,但合起来却是可观的财富。
这种奇怪、野蛮、同时又是有利可图的逻辑得以存在的理由,是医生们太乐于相信制药公司的推销员了。给医生讲授新药知识的原本应该是专家,如今大多数已由制药公司雇佣的推销员取而代之了!
在这里,我有一个简单的建议:当你的医生告诉你得了慢性病,需要长期服药治疗的时候,你要做的就是咨询一下另一位医生的意见。
不要忘记每10个服药的病人中就会有4个出现副作用。如果你确实需要用药,那么药物对于你当然是利大于弊的;否则,你就是在冒不必要的风险。
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