黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝问于岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪^① 。余司诵之，子听其理，非则语余，请其正道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。岐伯稽 qǐ首再拜曰：请听圣王之道。

［注释］

① 以为一纪：古人把理清使之不乱叫作纪。以一为纪，就是通过整理，使之不乱。

［译文］

黄帝对岐伯道：我听你讲解九针的学问已经很多了，是难以计数的，这些内容经过我详细的推究和考证，已经把它概括为一个系统的纲要。我现在亲自读一下，你听听其中的理论。有不对的就告诉我，并加以修正，以使它得以流传后世而不被遗忘，如果遇到合适的人，就传授给他，不合适的人就不必和他说。岐伯恭敬地再拜后说：让我来洗耳恭听这些高深的道理吧。

［原文］

黄帝曰：用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇^① ，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。

［注释］

① 奇：这里的奇，是偏斜的意思。

［译文］

黄帝说：掌握用针治病的道理，必须知道病症邪气所在的部位，辨别清左右上下、阴阳表里、血气的多少、脉气在全身运行的逆顺情况，血气出入交会的腧穴，才能根据病情作出适当的治疗。应懂得如何排解结聚，了解补虚泻实的手法，以及各经经气上下交通的腧穴，更要明确气海、血海、髓海和水谷之海这四海的部位。观察寒热、羸弱疲困等症的虚实情况。治疗时要针对各经荥输的不同部位而选取相应的穴位，并要谨慎地调和气机，确知经脉循行的线路以及左右支络相交的地方。患有寒热交争的病，就要调和阴阳；患有虚实难辨的病，就要诊断明确使其通调平定；如患左右不协调的病，就要用缨刺的方法，左病刺右，右病刺左；要明确经脉循行的顺逆，通常来说，顺的易治，逆的难治；阴阳调和之时，也就是病愈之时。审察清楚了疾病的标本、寒热，确定了邪气所在的部位，每次针刺治疗时就不会发生错误。如果再掌握了九针的不同性能，那么针刺这门学问就掌握得较全面了。

［原文］

明于五输徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏^① ，四时八风，尽有阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部，五脏六腑。察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在^② 。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从下上者，引而去之；视前痛者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两蹻之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。

［注释］

① 五脏六腑，亦有所藏：五脏藏五神，六腑藏五谷。②膈有上下，知其气所在：膈的上下有不同的脏器，应该知道其病气所在，以进一步知晓具体什么脏器的病变。

［译文］

明白了井、荥、输、经、合五输穴的主治功能，在这些穴位上施以除疾补泻的针法及行针时体位的屈伸出入和针的出入，都是有规律可循的。人体的阴阳两个方面，是与五行相合的。五脏六腑，配属于阴阳五行，也各有其所藏的功能。而四时八节的风，都有阴阳之分。其各自侵犯人体的一定部位和脏腑，都会表现在面部的一定部位，寻求各部显现出的不同色泽，来诊察五脏六腑的病变，可以通过观察其疼痛的部位，再结合面部左右上下所显现的颜色，就可以知道疾病的寒温属性和病在何经。审察皮肤的寒温滑涩，就能了解被何邪所苦了。膈以上为心肺所居处，膈以下为肝脾肾所居处，所以审察膈的上下，就可以知道病气的所在。首先要掌握经脉运行的道路，再选择针刺的几个穴位。用针宜少，进针要慢，刺入到一定深度后，应作长时间留针，使正气徐徐入内。若高热在人体上部，就当推热下行，使下和于阴。如热邪由下而上，就引导邪气排除体外，同时又要注意，先病者应当先治，寒邪在外的，应当留针而用补法；寒邪入于中的，应当取合穴以泻之；有的寒邪不适宜用针，应改用灸法加以治疗；上气不足的，应当用导引推补的方法，引举其气以补其上；下气不足的，应当用留针随气的方法，以充实其下；阴阳都虚的，当用灸法治疗；寒气厥而上逆，阳气大虚，或骨侧的肌肉陷下，或寒冷已过两膝，就应当灸足阳明胃经的三里穴；阴络所过之处，寒邪侵入而留滞在里面的，或寒邪由络脉深入到内脏的，当用针推散其寒邪；若经脉下陷，就应当用艾灸法治疗；若脉络坚实凝聚，也要用艾灸治疗；若不知道病痛的确切部位，就灸阳蹻脉的申脉穴和阴蹻脉的照海穴，男子取阳蹻，女子取阴蹻，如果男子取阴蹻，女子取阳蹻，这就犯了治疗上的错误。知道了上述这些道理，用针的理法也就完备了。

［原文］

用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟^① 奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露^② ，遇岁之虚^③ ，救而不胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意。法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷。粗之所不见，良工之所贵。莫知其形，若神仿佛。

［注释］

① 辟：除掉的意思。②天之露：指风雨等自然灾害。③岁之虚：指岁气不足出现的反常气候，如春天不温暖，冬天不寒冷等。

［译文］

学习用针治病，必须掌握其方法和准则。上要观察天气阴晴的变化，下要注意四时、八节气候的变化，以避免四时不正的邪气侵袭人体。要告诫广大民众，使他们知道虚风实风都可以伤人，平时应注意观察，加强预防，才不至于被邪气所侵袭。遇到风雨灾害，或遭受不正常气候的伤害时，假如医生不懂得这些知识，救治又不得力，就会使病情加重。所以只有了解了天时的宜忌，才能谈论针治的意义，要继承古人的成就，并在临床的医疗实践中加以检验，只有仔细观察微妙难见的变化，才可以通达变化无穷的疾病。平庸的医生是不会注意这些方面的，而医术精良的医生却重视它。如果诊察不到细微的形迹变化，那么疾病就显得神秘莫测，难以把握了。

［原文］

邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也，微先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用员，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存。用针之要，无忘其神^① 。

［注释］

① 用针之要，无忘其神：指用针的关键在于调养神气，推动生机，以扶正祛邪。

［译文］

邪气侵入人体后，便会出现恶寒战栗，形体振动的症状；人在劳动出汗后，腠理开泄，此时会偶尔遭受风邪。正邪侵入人体后，刚开始时只是在气色上稍微有一些变化，身体上并没有什么特殊感觉，此时邪气似有似无，若存若亡，症状也不明显，病人的确切病情也不易知道。所以高明的医生能根据脉气的变化，在疾病的初期就进行治疗；医术低下的医生，则往往要等到疾病已经形成，才能知道如何进行治疗，这样就容易造成病人的形体衰败。所以医生在用针时，必须要知道脉气运行的所在部位，再守候其出入的门户，并应知道怎样来调节气机，哪里该补，哪里该泻，手法上是应快还是应慢及应当取的穴位。如用泻法，则须采用流利圆活的手法，直刺病处而转针，使正气得以运行。操作时进针要快，出针要慢，以引导邪气外出，进针时，针尖的方向要迎着经气的运行方向，出针时要摇大针孔，邪气才会很快地外泄。如果用补法，则须采用端正从容的手法，首先在皮肤上导引揉按，令病人舒缓，看准穴位，然后用左手按引其穴位，使其周围平展，右手推循着皮肤，轻轻地捻转，慢慢地将针刺入，刺入时针身必须端正，刺针的人要安心静神，坚持不懈地等候气至，气至后要稍微留针，待经气通畅后则应快速出针，随即在穴位的皮肤上揉按，使针孔迅速闭合，这样真气就能存于内而不外泄了。总之，用针的关键，在于不要忘记调养神气。

［原文］

雷公问于黄帝曰：《针论》曰“得其人乃传，非其人勿言”，何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。

［译文］

雷公问黄帝说：《针论》上说“得其人乃传，非其人勿言”，那么，你怎样来判断谁是适当的人选呢？黄帝说：根据每一个人的特点，在实际工作中观察他的品德和能力，就可以知道他是不是合适的人选。

［原文］

雷公曰：愿闻官能^① 奈何？黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论；语徐而安静，手巧而心审谛 dì者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈呪 zhòu病^② ；爪苦手毒^③ ，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰“得其人乃传，非其人勿言”，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下，而按其上，五十日而死矣，手甘者，复生如故也。

［注释］

① 官能：各司其职叫作官。官能，因为有某些特长而分配一些职务。②唾痈呪病：古代治病的一种方法，属于精神疗法。③爪苦手毒：爪，指甲；苦，指形态粗糙；手毒，手狠的意思。

［译文］

雷公说：我想知道，怎样根据每个人的不同才能而分别使用呢？黄帝说：眼睛明亮的人，可以让他分辨各种色泽；听觉敏锐的人，可以让他辨别声音；言语流利，善于讲话的人，可以让他传达言论；语言徐缓，行动安静，心细手巧的人，可以让他使用针灸，以疏通气血调治一切逆顺反常的病症，观察阴阳的盛衰，以及兼用各种治疗方法；手势轻缓，举止柔和，性情平和的人，可以让他做按摩导引，用运行气血的方法来治病；生性嫉妒，口舌恶毒而且语言轻薄的人，可以让他唾痈肿，咒邪病。若是爪甲粗恶，手势狠毒，做事常常损坏器具的人，可以让他揉按积聚，抑制痹痛。这样依据每个人的才能，充分发挥他们的特长，各种治疗方法才能得以施行，他们才能声名远扬。否则，传人不当，就不会成功，老师的声名也会被埋没。所以说“得其人乃言，非其人勿传”，说的也就是这个道理。试人的手是否狠毒，可叫他试按乌龟，把乌龟放在器具下面，将他的手按在器具上面，手毒的人按五十天，乌龟就会死，而手柔顺的人，即使过了五十天乌龟也还是活着的。