曲黎敏精讲《黄帝内经》全3册

故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？

故重阴必阳，重阳必阴。

这句，在讲阴阳之转换。阴到极致，就是阳；阳到极致，就是阴。冬至，一阳生；夏至，一阴生。这道理用到生活中，就是谁也不会永远倒霉，或永远风光，所谓传统文化素养，就是我们要有一颗恢宏而安静的心，又能喜乐地做个低调而温润的人。

世界会越来越热闹的，但不去凑热闹，安安静静地读书，变老，微笑，想山了就去看山，想海了就去看海。最后寻一处澄静的湖，一个能巡夜、会造屋的男人和一个能做饭、会插花的女人，在湖边盖一座木屋，每天走在松软的布满松针的小径上，或在宽大的阳台上读书、晒太阳，然后安安静静地死去。男人负责挖坑，负责在墓碑上刻字，写什么呢？就写“一个自在的女人”吧。女人每天把野草野花插在陶土瓶里，台阶上一瓶，窗台上一瓶，墓碑前一瓶，再每天读一首美丽的诗……真的，没有比这更美的了，太美了。

故曰：冬伤于寒，春必温病；

首先你要理解“寒”，“寒”既是寒气，又是凝聚。寒则凝，不寒不会凝。

冬天伤于寒，冬天是肾气当令，主藏。如果肾是坎水，“坎”卦，上下为水，中间为真阳。冬伤于寒，就是上下的水，结了冰，藏住了中间这个“火”，这个火在中医里叫“相火”。心火为君火，肾阳为相火，此外还有胃阳明火、大肠阳明火，三焦和胆是少阳火。胃无火则不能腐熟食物，大肠无火则不能燥干粪便，这几个火，都是要极度保护的。正是它们，使我们的生命温熏如一团阳气，使我们的生命生生不息。如果你天天吃泄火药、降火药，第一伤胃经，第二伤大肠，然后就伤心肾，所以消炎药、降火药吃不得。

中药的黄连可以祛心之虚火，黄檗则专门泄肾之相火，如此久服，肾必虚。

先前我讲过久服“知柏地黄丸”，人的脸就是粉白的。《伤寒论》里说得特别清楚，只要“面如妆”，就是“虚阳外越”。正常的脸色就是小婴儿的脸，黄黄的但是光润明亮，而病色就是暗黄、萎黄。

现如今谁能说自己没病？没有一个人敢说，包括我都不敢说。

有人说曲老师你心态那么好，不会有病吧？谁说的，我也吃五谷杂粮，也有人之常情，就算天下人都不会让我生气，我也有被妈妈憋得无语和默默流泪的时候，就算天下人都说得，我也不敢顶撞母亲半句啊！再说我也累啊，我经常说我就是公鸡里的“战斗鸡”，又得负责打鸣，又得负责下蛋，还是个孤独的工作者，凡事都得自己干，晚上写书，白天苦口婆心。之所以现在还活蹦乱跳的，一靠心态好，二靠能吃，三靠能睡。至今无论到哪里都不用倒时差，如果飞机飞18个小时我能睡18个小时，一落地，天亮着，我就不困，天黑了，我马上接着睡，可见，睡觉就是大补。

“冬伤于寒，春必温病”这句在《生气通天论》里就出现过，这句话就是在讲春天的疫病等都跟冬天伤于寒有关。冬天过于伤寒的话，就会“相火失藏，内热蓄积”。我说过，肾水之真阳、地下的石油、天上的雷电，都是真阳。过寒，则逼真阳走出自己的阵地，外窜而为邪火。它一乱飘，就是全身都热，就会嗓子热肿、头部热、身上热。这样身体就出大事了，生命本来是温熏小火，皮肤应该是清凉而温润的，这时滚烫发热，就叫“内热蓄积”。一旦春天出现无名高热，头痛、呕吐，这些病就叫“温病”，因为它有热的表相。后来中医界甚至出现了温病学派，但温病学派与《黄帝内经》所谓“病温”春天的疫病等都跟冬天伤于寒有关。

略有不同，《黄帝内经》认为“病温”是“冬伤于寒”，相火不藏所致，以承气汤为主；而温病学派认为温病是感受外感温热之邪而致，以“清热存阴”为主。理论根基不同，治法自然有差异。具体还要看医生对经典的运用。

总之，治疗不等于治愈，有效率也不等于治愈率，甚至，治疗有时是更大的伤害。这些，全看我们对经典能否“运用之妙，存乎一心”。

中国文化首先讲阴阳五行，讲阴阳五行，就是讲生命在时空中的表现。

病的生成，在过去；病的表现，在当下。其实，看明白当下的关键，在于看过去和未来。中国有一句话说得特别好，“读史使人明鉴”，看到多远的过去，就看到了多远的未来。有人会说：过去有汽车吗？没有。但轮子却是古代最重大的发明之一，汽车不过是四个轮子加一个壳子，至于用什么驱动，代代会有不同，但轮子才是最原始的意象。还有人会说，《黄帝内经》都传了几千年了，管得了今天的事吗？是，几千年了，也许什么都变了，但人体结构变了一丁点没有？该白天还是白天，该黑天还是黑天，天地没变，人没变，所以，经典对应的就是这个“不变”，我们无论什么时候都可以回头，而且回头才是岸!你只要把历史读了，未来什么样你全清楚，因为太阳底下没有新鲜事。我们真正该敬仰的，是人类文明的原创时代，也就是洪水时代以后出现的那个原创的轴心时代，那是文化结构的定型时代，东方是释迦牟尼、孔子、老子，西方是柏拉图和苏格拉底等，这是人类智慧的巅峰时期，在圣人为我们成就的经典中，有着两大特性：一个是自足，一个是具足。自足，就是它不需要借助外力而圆满；具足，就是它本身就是一切。

这就是我们一定要学习经典的原因。

我自己有国学班，应该叫经典班，因为它跟所有国学班的不同是：只是一本一本地逐字逐句讲经典。比如国学班第一次的课一定是《诗经·周南》，后来逐字逐句讲《道德经》，讲《易经》，讲《史记》，现在讲《黄帝内经》。

总有人想创立新儒学、新道家，我好纳闷，原文还没读懂呢，那些人何德何能创立新教？！说来说去，还是孔老夫子实诚，述而不作，是说我只讲述先贤的著作而不加自己的创见。这个很重要。讲经典的好处是，人会越讲越谦卑，越讲越敬畏，因为越讲你越能发现先贤的广大与精粹。现在教中医的老师总教学生要学会合方，就是把张仲景的方子合在一起用，其实就是为了多卖药。如果能合方，张仲景自己不早合了吗？凡是篡改张仲景原方的人都自以为聪明，其实原方还没看懂呢！所以我带学生有一个原则，跟我学五年，守原方不许动，就是为了让你知道经方的力量。跟五年，就是让你反复体会经方的妙用，比如一个理中汤为什么既能治疗皮肤病，又能治疗抑郁症、肺癌等，你就会震惊，你就会知道经典的力量，五年以后你爱上哪儿去上哪儿去，你爱怎么改方子就怎么改，反正这五年我要给你打好底，让你坚定对经方的信念。但学生最后为了多开药多挣钱，还是去合大方子了。这时我才明白，我忘了告诉他们，做一个好医生的根本，在于先做一个老实人。他们都太聪明了，已经做不了老实人了。

春伤于风，夏生飧泄；

这些先前都讲过。“飧泄”，就是晚饭没消化就拉出去了。腹泻对身体一定不好，始终腹泻就说明你下焦无火。现如今很多人大便就没成形过，不要小瞧大便成形这件事，大便成形这件事说明你整个五脏六腑的运化是正常的。生命，就是每天都要把粗糙的变成精华，好东西要气化成精华，供给五脏；不好的东西，比如浊气浊物，也要精致地排出。大肠虽然居于人体下位，也不能允许自暴自弃，也要发挥阳明燥金的功能，给生命一个完美的表现。

春伤于风，为什么会“飧泄”？春天生气不足，中气清冷，人就会肠鸣、溏泄。

夏伤于暑，秋必痎疟；

夏天太热了，皮毛皆张，这时候开空调，寒气从窍入，就伤肺气和皮毛。

这时阳气都去保卫体表了，脏腑皆寒，夏天多食寒食，就是寒上加寒。到了秋天，就会出现寒疟症，也就是忽冷忽热的“打摆子”症。在《素问·疟论》有一段专门解释了此症——“帝曰：疟先寒而后热者，何也？”（疟疾先寒后热，是什么原因呢？）“岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。”（夏天暑热，大汗出，腠理开泄，遇寒风寒水，藏在皮肤腠理之间，秋气肃降就会出现疟疾。）“夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。”（寒，是阴邪，风，是阳邪。人体先伤于寒邪，后伤于风邪，就会出现一会儿冷一会儿热的症状，病症发作有时，此病就叫“寒疟”。）

我小时候常趴在水管子那儿大口喝凉水，兼之心里想事多，是个小忧郁症，所以满脸的青春痘，而且痛经。幸好成天打架和挨妈妈揍，打得扫帚毛都飞了，所以皮毛没被憋。现在的孩子不会打架，又天天喝冷饮，最后就胖。20世纪60年代的人，外表粗犷，内心腼腆，可以打架，羞于拥抱。

如果常年心情紧张，皮毛肺气就会憋胀，肺病和皮肤病就多。现在的孩子学习过于紧张，生活又不规律，所以父母教育应该少语言训斥，多肌肤安慰。

现在不兴打孩子，那就回家多拥抱吧。

秋伤于湿，冬生咳嗽。

秋天本应是燥气，如果湿气重了，肺胃就不降，再被冬天寒气约束，人就会咳嗽。一般咳嗽先从肺起，但《黄帝内经》后面会讲到“五藏六府皆令人咳”，可见咳嗽不见得都是肺病。先说肺咳，脾土生肺金，脾胃弱，肺气就不足。而肺金又生肾水，肺气弱了，肾精就不足，肾一弱，全身皆弱，所以不能小看咳嗽，都是牵一发而动全身的事情。中医呢，说好懂也好懂，说不好懂也不好懂，对医理要耳熟能详，思维要非常灵活。学诗的功夫，在诗外；学医的功夫，也全在医外。我告诉大家，我可不是看《黄帝内经》看明白的，我是先把别的经典看明白了，再看《黄帝内经》，才明白的。而看懂了《黄帝内经》后，对别的经典就更明白了，这句有点绕，但听懂了，各位学习会有大进步。

以上这几句，是《黄帝内经》中反复提到的。什么叫经典的慈悲？经典，会就一个概念反反复复地解释给你听。我每每读《黄帝内经》，心里就特别感动，就觉得古代圣贤慈悲无穷。我觉得古代圣贤也应该特别喜欢我们，终于有人能如此认真地读经典了。如果一本书一辈子放在书柜里，连翻都不翻，这圣贤的慈悲不就白费了吗？大家天天说圣贤好，好在哪儿呢？

又说不出来，这不是气死圣贤吗？！

但，光读经典没大用，最关键的还是要“践道”，也就是按经典去做。

比如有人听过《四气调神大论》了，还要春天跑去辟谷，这就是糊涂。春天是生发之际，此时辟谷就属于杀伐，就会全身肿胀，因为精和气都被伤了。

可那人说：我现在变得可好了，可柔和了。我说：那是你没劲儿了，生不起气了。气性大的，暴躁，但至少精足。你那不叫柔和，而叫柔弱。成熟和自足后的神态是柔和，精不足、气不足后的表现是柔弱。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？

“余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经”，这都是在说事。黄帝说了：上古圣人，从理论上讲人体是怎么回事，脏腑分别是怎么回事，经脉是怎么回事，六合是怎么回事，分别按照经脉，“气穴所发，各有处名”——每条经脉都因气的不同，而各有其名称。比如说足太阴脾经俞穴原穴叫“太白穴”，此穴在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。“太”，从足太阴脾经，是“特别”及“大”的意思。“白”一是指所在部位，在赤白肉际凹陷处；二是指肺金归属白色，太阴脾土生肺金，在讲脾与肺的相关性，要想让肺好，就得从脾土这下功夫，这才是根本。此穴又是脾经俞穴，所谓俞穴，就是脾经经气的重要输出之穴。

此穴属土，可以生肺金。同时，此穴又是原穴，所谓原穴，是指此穴是脾经经气的供养之源，脾经为少气多血之经，气不足、血有余，而本穴能较好地充补脾经经气的不足。把太白穴名称弄明白了，才知道此穴为什么能主治胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、脚气、痔漏等。

把这个穴位名称理解了，就会明白为什么理中汤能治咳嗽、肺癌等。

有人会疑惑，这个方子里没有治疗肺部疾患的百合、川贝之类的啊？那是你不懂“土生金”法。有人咳嗽，喝完理中汤后，会狂咳，然后吐好多痰。

他说这不是变重了吗？你怎么不说你有劲儿咳了。如果把痰都憋回去，再遇寒邪不就成了癌？！

“溪谷属骨，皆有所起”与上一句“气穴所发，各有处名”是同一个意思，是说身体穴位在溪谷出的虽然属于“骨”，但也是因其功用而起名。穴位名称都是非常讲究的，不是凭空取名的。比如太溪穴，太溪穴是足少阴肾经的原穴。在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。太溪之名，意指肾经水液在此处形成较大的溪水。目前要学中医的话，只有学针灸还能守中医思维，因为经络学说是中医特色，走不了中西医结合的路数，而中医和中药基本都是中西医结合了，所以很少有中医思维。这，就是中医之殇。

反过来讲，唯有守中医思维的人，才能有出人意表的风范。而且针刺之学若上升到针道，也有了不起的作为，其理论基础全在《黄帝内经》，尤其是《灵枢》，等有机会讲讲《灵枢》第一篇《九针十二原》，大家就能体会中医针道之妙。

“分部逆从，各有条理”，是说身体的每一个部分都有逆有从，要么逆着走，要么顺着走，总之“各有条理”。

“四时阴阳，尽有经纪”，“经纪”我讲过，经是竖线不变的，纪是这上头结的疙瘩，纪就是纲领，就是章法。这句是说，四时阴阳都有纲领。

“外内之应，皆有表里”，是说我们身体的内部和外部都有相应，有表，就彰显里；有里，就有表。比如你整个精气神足不足，从你的眼里有神没神就能看出来。人老了，就是死鱼眼，不灵活，人就不好看；而年轻，就是眉眼灵动活泼。女人是否灵动，全看眉眼。

有里，就有表。

“其信然乎？”“信”，就是“真”。黄帝问：“这一切都是真实的吧？”

从这里开始，岐伯就开始用长篇大论来回答黄帝的质疑。关于“阴阳应象”，从这里开始，岐伯一个脏器一个脏器地讲，第一，先讲东方。为什么先讲东方不先讲北方、南方？中国文化一定要先讲“生机”，生机在哪儿，这个事很重要。生机，就在东方，是因果的开始。

这就是为什么人的“发心”特重要，发心只要是正念，事物终究坏不到哪儿去。但发心也要得生机，没有生机，起心动念还是空；发心得其生机，就好比天助，事物就会顺承而下，并且有结果。