你真的会跑步吗

谈完了跑步中用到的关键部位——骨，下面我们来聊聊骨与骨连接的结构——关节。骨与骨之间通过纤维结缔组织、软骨组织或骨结合所形成的结构就是关节，而这样就形成了不同种类的关节。

第一，纤维关节

两块骨之间通过致密的纤维结缔组织进行连接的关节叫作纤维关节，也叫不动关节，没有活动功能。例如头颅骨是由8块扁骨组成，在幼年时期是相互通过软骨连接的，随着年龄的增长，边缘形似锯齿，相互交错，嵌合在一起，中间以骨膜相隔周围由纤维加固，连成一整个颅骨，由于没有运动功能，所以起到的主要是保护作用。

第二，软骨关节

两块骨之间通过软骨组织相连的地方称为软骨关节，这类关节仅有部分动作功能。例如我们的脊柱是由一块块脊椎骨组成的，每个椎体之间靠椎间盘连接，上下关节突组成关节突关节，虽然每个关节只能活动几度，但是它们相互叠加就能活动 很大的角度，这就是我们可以做弯腰等动作的原因。

第三，滑膜关节

滑膜关节又叫可动关节。这类关节没有关节盘，或仅残留有软骨板，用以填补关节面的不规则和控制滑液的流动。它有明显的关节腔，腔壁有滑膜，滑液为关节的润滑剂。这类关节有较大的活动范围。这类关节包括四肢关节及人体中的大多数关节。这类滑膜关节是容易引发关节炎的部位。

滑膜关节可根据两个骨头之间相对的大小以及形状分为球窝关节、杵臼关节、车轴关节、椭圆关节、鞍状关节、平面关节等。

球窝关节

（1）球窝关节

顾名思义就是一个骨头的关节面是圆球形的，而另一个骨头的关节面像碟子或者碗，就好比一个杵和臼一样，杵可以在臼中往任意方向进行运动，肩关节、髋关节就是这样的球窝关节，能做许多方向的运动。

（2）椭圆关节

一个关节面呈椭圆形，另一个关节面呈椭圆形的窝，相对于球窝关节来说在一个方向上的活动度较大，在另一个方向上的活动度不如球窝关节。这样的结构存在于我们的手腕上，手腕可以做屈伸，侧屈的角度就会小很多，这样的结构虽然没有肩关节那么灵活，但是有更强的稳定性。

（3）滑车关节

滑车关节又叫屈戍关节。这种关节就像连接门的合页一样，只能沿着一个轨迹进行运动，在身体上最典型的代表就是肘关节。

（4）鞍状关节

鞍状关节是由两个关节面凹凸相对的，两个关节面都像马鞍一样。拇指的腕掌关节就是鞍状关节，因此我们的大拇指可以做很多其他四个指头不能完成的独特的动作。

（5）滑动关节

滑动关节通常位于两个平整的骨头的表面，这是所有关节里活动程度最小的，只能做小范围的移动。例如手腕里各个手腕骨之间组成的关节，这些关节因为活动程度小，所以稳定性相比于其他关节要更大。

（6）车轴关节

车轴关节比较好理解，就是一个骨头绕着另一个骨头的表面进行转动。比较典 型的就是颈部的第一颈椎和第二颈椎组成的关节，这样的结构可以更便于头部的转动。

第四，滑膜关节的代表——膝关节

膝关节外包裹着一层关节囊，关节囊分为两层——外层的纤维层和内层的滑膜层。外层的纤维层由腱和不规则结缔组织组成，使其有足够的柔韧性，能让关节运动并提供足够强力的支撑，来防止骨错位。在膝关节处这些强有力的结缔组织增厚形成韧带包绕在周围，这些韧带就像一只手一样把膝关节紧紧地抓住。内侧与外侧穿行着内侧副韧带和外侧副韧带，副韧带保证了膝关节不会左右晃动；关节囊中穿行着另外两条重要的韧带——十字韧带（前交叉韧带和后交叉韧带），十字韧带限制了我们的胫骨相对股骨向前移动和向后移动；这四条主要韧带和其他的小韧带从不同的方向稳固我们的膝关节，保证了我们做蹬地、旋转、跳跃等复杂动作时膝关节的稳定。

当然这个稳定只是相对的，在跑步的时候特别是越野中的上下坡，足球、篮球拼抢时的撞击，都会出现十字韧带以及内外侧副韧带的损伤。曾经有一个前十字韧带损伤的患者，他平时的运动量、运动强度都相当大，但他却在一次游戏中，一个突然的启动导致了韧带的撕裂，一下子就失去平衡倒下了，在之后用了很长的时间才慢慢恢复。所以损伤往往在不经意间，除了本身韧带的固定以外，我们还要加强肌肉力量的锻炼来提升整体。

滑膜层位于关节囊内面，形成一个封闭的囊，称为关节腔或滑膜腔。在滑膜腔 内存在着含有滑液的由结缔组织包裹的“袋子”，这些“袋子”称为滑膜囊，我们的膝关节中存在着大量的“袋子”，这些“袋子”的存在减少了关节周围骨与骨、骨与肌肉、肌肉与肌肉之间的摩擦，为关节降温，并且在做跳跃等运动的过程中起到了缓冲的作用。有些跑友出现膝关节疼痛的问题时，有可能就是由于滑膜囊的积液不足或者过度的挤压导致滑膜出现了炎症，有的会因为积液过多而产生膝关节肿胀以及疼痛，因此在日常生活中保护滑膜是很重要的。

在膝关节中还有一个非常重要的结构，就是半月板，半月板由内外两个月牙形的纤维软骨组成，内侧呈“C”形，外侧呈“O”形，中间薄两侧厚。半月板就像一个垫子一样，将股骨和胫骨这两块原本相对差异较大的骨头很好地吻合起来，防止膝关节在运动过程中产生额外的滑动。另外半月板还有很好的弹性，在跑步等需要下肢大强度的运动中起到很好的减震缓冲的作用。日常的工作、生活中，如抬重物或骑自行车匆忙下车站立不稳；在激烈的足球、篮球等运动中拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，就会导致半月板磨损严重，极易产生损伤。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中，半月板损伤的概率更高，因此在膝关节的保护中半月板的保护尤其重要。严重的半月板撕裂甚至撕脱需要通过手术进行缝合或切除，半月板出现损伤后的恢复是一个漫长的过程。