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全本黄帝内经

2022-08-08 0人点赞 0条评论
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终始第九

本篇着重讨论了脉口人迎的平脉与病脉,然后论述了根据脉象盛衰而进行补泻的针刺之道,并说明要根据病邪高下与四时寒温,决定针刺深浅,最后强调了针刺的十二禁。

【原文】

凡刺之道,毕于终始。明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。

阴者主脏,阳者主腑。阳受气于四末,阴受气于五脏。故泻者迎之,补者随之。知迎知随,气可令和。和气之方,必通阴阳。五脏为阴,六腑为阳。传之后世,以血为盟。敬之者昌,慢之者亡。无道行私,必得天殃。

【译文】

针刺的所有原理和方法,在《终始》篇中都有详尽的阐释。熟练地掌握《终始》篇的内容和要旨,遵守五脏的原则,就可以明确阴经、阳经的关系。

五脏控制着人的手足三阴经,六腑控制着人的手足三阳经,阳经所承受的脉气来源于四肢末梢,阴经所承受的脉气来源于五脏。因此,泻法是直面脉气的来向刺针,夺取其势;补法是随着脉气的去向刺针,补充其势。知晓了泻法和补法的人,就能够调和脉气。不过想掌握调和脉气的方法,还需要明白阴阳的含义和规律,如五脏在内为阴,六腑在外为阳。通晓者要将这些知识传授给后世,让后世百姓都能受益;学习者要歃血盟誓,严肃地学习它,刻苦地钻研它。郑重认真地学习、应用这些知识,就能够使医治达到好的治疗效果;相反,轻视它,就无法取得医治的应有疗效,甚至这些知识会因此而消亡。医生如果不按照这些知识中所标明的准则医治病患,而是一意孤行,那么就会让病人的生命受到危害,从而导致严重后果。

【原文】

谨奉天道,请言终始。终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形肉气血必相称也,是谓平人。

少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂。如是者,弗灸。不已者,因而泻之,则五脏气坏矣。

【译文】

世间万物的演化发展都遵循自然规律。在此,我依据自然规律来说明终始的含义。终始,就是以人体的十二经脉为纲领,通过切按寸口脉和人迎脉的脉象,来得知人五脏六腑阴阳虚实的变化和人体内部阴阳是否平衡。如此,自然规律作用于人体的大致情况就能知晓了。

平人,就是没有生病的人。没有生病的人,其脉口和人迎的脉象与四季的阴阳虚实是相适应的;其脉气也是互相呼应、往来不息的;其手足六经的脉搏,不过慢,也不过快;其属于本的内部脏气和属于末的外部肌肤,能够在寒温之性上协调一致;而其形肉和血气也能够和谐相称。这种人就叫做“平人”。

气短的病人,其寸口和人迎之处的脉象都很虚弱,并且脉搏的长度还低于正常水平。如果发生这种情况,那就表明病人的阴阳都已亏损。

此时,补其阳气,其阴气就会衰竭;泻其阴气,其阳气又会亡脱。这种病况,仅可以用温和的药物来调理,无法用大补大泻的汤剂来医治。这种病况也不能施用针灸,如果施用了针灸就会使病人阴气耗竭。如果由于病人长时间无法康复,就使用泻法,那么病人五脏的精气就会被伤害。

【原文】

人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。

【译文】

人迎脉比寸口脉大一倍的,疾病应在足少阳胆经;大一倍的同时还有躁动的,疾病应在手少阳三焦经。人迎脉比寸口脉大两倍的,疾病应在足太阳膀胱经;大两倍的同时还有躁动的,疾病应在手太阳小肠经。

人迎脉比寸口脉大三倍的,疾病应在足阳明胃经;大三倍的同时还有躁动的,疾病应在手阳明大肠经。人迎脉比寸口脉大四倍,同时脉象大且快的,那是六阳经的脉气旺盛至极而流溢在外的表现,此种状况叫溢阳。出现溢阳时,阳气旺盛至极就会格拒阴气,阴气无法外达就会出现阴阳无法交合的情况,这种情况被称为外格。

【原文】

脉口一盛,病在足厥阴;厥阴一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。

【译文】

寸口脉比人迎脉大一倍的,疾病应在足厥阴肝经;大一倍的同时还有躁动的,疾病应在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎脉大两倍的,疾病应在足少阴肾经;大两倍的同时还有躁动的,疾病应在手少阴心经。寸口脉比人迎脉大三倍的,疾病应在足太阴脾经;大三倍的同时还有躁动的,疾病应在手太阴肺经。寸口脉比人迎脉大四倍,同时脉象大且快的,那是六阴经的脉气旺盛至极而流溢在内的表现,此种状况叫溢阴。

出现溢阴时,阴气旺盛至极,阳气无法内入,以至阴阳无法交合,这种情况被称为内关。内关是阴阳表里不通的表现,是不治之症。人迎处和手太阴经所属的寸口处,两处的脉象如果都比平时的大四倍以上的话,那就说明阴阳两气都旺盛至极从而导致了阴阳互斥的现象,这种情况又叫关格。病人如果有关格的脉象,那就距离死亡不远了。

【原文】

人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。

人迎二盛,泻足太阳补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。

人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。

【译文】

人迎脉比寸口脉大一倍的,疾病应在足少阳胆经,治疗此病需泻足少阳胆经,又因为肝胆相表里,胆实则肝虚,所以还需补足厥阴肝经。

医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺胆肝二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。

人迎脉比寸口脉大两倍的,疾病应在足太阳膀胱经,治疗此病需泻足太阳膀胱经,又因为膀胱与肾相表里,膀胱实则肾虚,所以还需补足少阴肾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每两日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺膀胱经和肾经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。

人迎脉比寸口脉大三倍的,疾病应在足阳明胃经,治疗此病需泻足阳明胃经,又因为胃与脾相表里,胃实则脾虚,所以还需补足太阴脾经。医治时需选择两个泻法穴位、一个补法穴位来进行针刺,每日针刺两次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺胃脾二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。

【原文】

脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取之上,气和乃止。

脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏取之上,气和乃止。

脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之上,气和乃止。所以日二取之者,太、阳主胃,大富于谷气,故可日二取之也。

【译文】

寸口脉比人迎脉大一倍的,疾病应在足厥阴肝经,治疗此病需泻足厥阴肝经,又因为肝胆相表里,肝实则胆虚,所以还需补足少阳胆经。

医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,每日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺肝胆二经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。

寸口脉比人迎脉大两倍的,疾病应在足少阴肾经,治疗此病需泻足少阴肾经,又因为肾与膀胱相表里,肾实则膀胱虚,所以还需补足太阳膀胱经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,每两日针刺一次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺肾经和膀胱经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。

寸口脉比人迎脉大三倍的,疾病应在足太阴脾经,治疗此病需泻足太阴脾经,又因为脾与胃相表里,脾实则胃虚,所以还需补足阳明胃经。医治时需选择两个补法穴位、一个泻法穴位来进行针刺,一日针刺两次,同时还必须按切人迎与寸口的脉象,以审查病情有无好转,治疗有无效果。如果切按到躁动的脉象,就需要针刺脾经和胃经的脉气所出的穴位,脉气和了再止针。此处,一日内可针刺两次的原因是,胃处于中焦,支配水谷的消化和吸收,为足太阴脾经和足阳明胃经提供脉气,由于胃所受纳的谷气最为丰富,所以它的脉气也最为充盛,故而在脾胃二经上一日内可针刺两次。

【原文】

人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。

凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明,反此者气血不行。

【译文】

人迎处和寸口处的脉象都比正常时要大三倍以上的,说明人体阴气、阳气都旺盛至极而流溢于脏腑,这叫阴阳俱溢。出现此病,人的内外不畅通,就会导致血脉闭塞,气机不通,真气无处可行而流溢于内,这样便会损伤人的五脏。在此情况下,如果误用灸法妄图打通内外,就会引发病变而导致其他疾病。

凡是针刺的原则,都以能调和阴气、阳气为目标。阴阳之气经过治疗而调和后,针刺就要立刻停止,不能针刺过度,过度就会发生病变。

内属阴、外属阳,补内在之正气,泻外来之邪气,如此五脏就会气势充沛、功能健全,人就会声音洪亮、中气十足,耳聪目明,身体健康。否则,倘若是泻内在之正气,补外在之邪气,抑或是医治过度,都会使人的血气无法正常循行。

【原文】

所谓气至而有效者,泻则益虚,虚者,脉大如其故而不坚也。坚如其故者,适虽言故,病未去也。补则益实,实者,脉大如其故而益坚也。夫如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。

【译文】

医治实证时如果针下有了感应,那么针刺就取得了疗效。这时,倘若再用泻法,就会使病人的病气更加减弱。此时病人的脉象和患病时的一样大,却不如患病时坚实。如果使用泻法后,病人的脉象和患病时一样坚实,那么就算病人说他已经康复了,事实上他的病也仍未去除。治疗虚证时,当针下有感应而表明针刺已经产生疗效的时候,倘若此时再用补法,那么病人的正气就会更加充沛。这时,病人的脉象和患病时的一样大,但比患病时坚实。如果使用了补法后,病人的脉象和患病时一样不坚实,那么就算病人说他非常轻松舒畅,事实上他的病也仍未去除。因此,正确地应用补法,就会使正气充实;正确地应用泻法,就会使病痛减弱。如此,就算病痛没有随着针刺的进行而立刻消失,病人的病情也一定会有所减轻进而会全然康复。要取得如此满意的疗效,医生首先需要掌握十二经脉的相关知识和其病发症状乃至病理机转,这样才能领悟《终始》篇的真意,从而在临床治疗上达到好的效果。阴经、阳经都有各自联属的脏腑,并且此种对应关系不会变更。脏腑的虚证、实证,也有它们各自对应的体表症状,并且此种对应关系也是不会错乱的。所以,要医治不同的疾病,只要依据病状确定患病的脏腑,从患病脏腑所属经脉上的腧穴着手治疗就可以了。

【原文】

凡刺之属,三刺至谷气,邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,沉浮异处,四时不得,稽留淫泆,须针而去。

故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调而病知愈也。故曰,补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。

【译文】

凡是施用针刺的治疗方法,均需使用三刺法从浅到深地分成三个步骤来针刺,以引导谷气来复使人产生针感,从而达到较好的治疗效果。

如邪僻不正之气乱与血气混合;或本该深居于内的阴越位于外、本该处于外的阳却深陷于内而引发的内外阴阳错乱;或由血气循行逆顺颠倒而导致的气血运行异常;或经络之气沉浮异常而导致的内外经气各失其所、杂乱而行;或脉气无法与四时相适应而出现的升降变化;或外部邪气滞留人体内部,充斥于脏腑经脉。这些疾病都应当用针刺来消除。

应用三刺法时,一刺,将针刺进皮肤的浅表处,使阳分的病邪排出;二刺,将针刺进略深之处,使阴分的病邪排出;三刺,将针刺进更深处,当针到达一定深度时,人就会因谷气出而产生针感,当人感觉到正气而至时就说明疗效已经产生,可以拔针了。“谷气至”就是说,施用补法,病人就表现出正气充盈的样子;施用泻法,病人就表现出病邪衰退的样子。医生通过这些表现就能够判断出“谷气至”。如果针刺排出了体内病邪,即使这时病人的阴阳血气还未调和,也能得知病就要被治愈了。所以说:正确使用补法,就一定能使病人正气充盈;正确使用泻法,就一定能使病人病邪衰竭。如此,就算病痛没有随着针刺的进行而立刻消失,病人的病情也一定会有所减轻进而会全然康复。

【原文】

阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。

三脉动于足大指之间,必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之,脉动而实且疾者疾泻之,虚而徐者则补之。反此者,病益甚。其动也,阳明在上,厥阴在中,少阴在下。

【译文】

对于阴经邪气旺盛而阳经正气虚弱之病,医治时,要先补其阳经正气,再泻其阴经邪气,如此才能使阴阳调和。对于阴经正气虚弱而阳经邪气旺盛之病,医治时,要先补其阴经正气,再泻其阳经邪气,如此也才能使阴阳调和。

足阳明胃经、足厥阴肝经和足少阴肾经这三条经脉的疾病,都可以通过它们所属的位于足大趾附近的动脉搏动情况所反映。施以针刺时,需要先了解这三条经脉的病症是实证还是虚证,然后再确定治疗之法。

倘若是虚证而使用了泻法,就会使病人虚上加虚,这叫做“重虚”。“重虚”会加重病人的病情。所以,只要这三条经脉发生疾病需要针刺时,就应当先按切它们所属的动脉,通过脉象来制定医治之法。倘若脉的搏动实而快,就应用泻法去其实邪;倘若脉的搏动虚且缓,就应用补法补其不足。如果针法使用恰好相反,以补法对实证,以泻法对虚证,那么只会让病人的病情更加恶化。此三条经脉在它们所属动脉上的搏动部位各不相同,足阳明胃经的位于冲阳脉,在足跗之上;足厥阴肝经的位于太冲脉,在足跗之内;足少阴肾经的位于太溪脉,在足跗之下。

【原文】

膺腧中膺,背腧中背、肩膊虚者,取之上。

重舌,刺舌柱以铍针也。

手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。

【译文】

阴经的运行经过膺部,膺腧是散布在胸部两侧的腧穴,取之可以医治病状出现在膺部的、属于阴经的疾病。阳经的运行经过背部,背腧是散布在背部的腧穴,取之可以医治病状出现在背部的、属于阳经的疾病。如果肩膊部出现酸麻胀痛等虚证的病状,可以从上肢经脉所属的腧穴着手治疗,因为上肢经脉的运行经过肩膊部。

对于患重舌病的病人,可以用剑形铍针,刺其舌下大筋脉,放出恶血。

手指弯曲无法伸直的人,病在筋腱;手指伸直无法弯曲的人,病在骨上。病在骨上,应该治疗骨,而不能错误地治疗筋腱;病在筋腱,应该治疗筋腱,而不能错误地治疗骨。

【原文】

补须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气;一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。刺诸痛者,其脉皆实。

【译文】

以针刺之法治疗时,选用补法或泻法,需依据脉象的虚实来定。脉象实而有力的,取深刺之法,出针后缓按针孔,以尽量泻去邪气。脉象虚而无力的,取浅刺之法,以保养经脉,令其不会过分耗损,出针后急按针孔,不让邪气侵入。邪气入侵,来势凶猛,脉象紧且急;谷气来至,正气旺盛,脉象缓而平。因此脉象坚实的,说明邪气充盛,当取用深刺之法以排出邪气;脉象虚缓的,说明正气羸弱,当取用浅刺之法以保存精气、保养脉气,仅让邪气泻出。以针刺法医治各种疼痛之病,要一律采用泻法,因为疼痛之病的脉象都是坚实的。

【原文】

故曰:从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之。病在上者,下取之;病在下者,高取之。病在头者,取之足;病在腰者,取之腘。病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重。治病者,先刺其病所从生者也。

【译文】

所以说:依据循经近刺的取穴原则,腰部之上的疾病,都属于手太阴肺经和手阳明大肠经的主治范围;腰部之下的疾病,都属于足太阴脾经和足阳明胃经的主治范围。依据循经远刺的取穴原则,位于人体上半身的疾病,可选择下半身的腧穴来对其进行医治;位于人体下半身的疾病,可选择上半身的腧穴来对其进行医治;位于头部的疾病,可选择足部的腧穴来对其进行医治;位于腰部的疾病,可选择腘部的腧穴来对其进行医治。病自头部始的,头必然会觉得重;病自手部始的,手臂必然会觉得重;病自足部始的,足必然会觉得重。医治这些疾病时,依据治病求本的医疗原则,需要先针刺最初患病之处,以治其本。

【原文】

春气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨。刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。

病痛者,阴也;痛而以手按之不得者,阴也,深刺之。病在上者,阳也;病在下者,阴也。痒者,阳也,浅刺之。

【译文】

邪气入侵人体,常常会因季节不同而深浅有别。春天时阳气生发,病邪多侵入体表的皮毛;夏天阳气旺盛,病邪多侵入皮下浅层;秋天阳气收敛,病邪多侵入分肉处;冬天阳气闭藏,病邪多侵入人体筋骨。因此医治这些与四时有关的疾病时,针刺的深浅应当随着季节的不同和发病处的深浅而变化。此外,针刺的深浅还应当因人而异,就算在相同的季节,倘若病人体质各异,那么对其针刺的深浅就应当有别。如,对于肥胖的病人,不管何时,都应当对其使用通常在秋冬季节才使用的深刺之法;而对于瘦弱的病人,不管何时,都应当对其使用通常在春夏季节才使用的浅刺法。

感到疼痛的疾病,多半是寒邪滞留不散而导致的,属阴;按压疼痛之处却无压痛感的疾病,病邪深藏在人体深部,也属阴。治疗这些阴症时,都应使用深刺之法。由于阳主升,因此疾病位于人体上半身的,就是阳症;由于阴主降,因此疾病位于人体下半身的,就是阴症。病人身上发痒,则表明病邪位于皮肤浅表,属阳症,应当取用浅刺之法。

【原文】

病先起阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起阳者,先治其阳,而后治其阴。

刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。

久病者,邪气入深。刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。

【译文】

对于起于阴经而传于阳经的疾病,应当首先医治阴经,先治其本,之后再医治阳经,以治其末;相反,对于起于阳经而传于阴经的疾病,应当首先医治阳经,先治其本,之后再医治阴经,以治其末。

用针刺之法医治热厥病时,如果留针太久,就会使病性从热变成寒;用针刺之法医治寒厥病时,如果留针太久,就会使病性从寒变成热。用针刺之法医治热厥病时,如果想达到令阴气充盛、阳气衰退的目的,就应以补法针刺阴经二次,并以泻法针刺阳经一次;用针刺之法医治寒厥病时,如果想达到令阳气充盛、阴气衰退的目的,就应该以补法针刺阳经二次,并以泻法针刺阴经一次。“二阴”,即针刺二次阴经;“一阳”,即针刺一次阳经。

患病的时间长了,病邪就会深入体内。针治此类宿疾,应该深刺并长时间留针,如此才能去除深藏于内的病邪。此外还需要隔一日针刺一次,这样连续不断地针刺一直到病好为止。另外,人的经脉之气是左右贯通的,因此医生需要审视病人身体左右病邪的盛衰状况,医治时也首先要调和病人身体左右的脉气,而如果有淤血的存在,医治时还得先施以泻血法,消除血脉中的郁结,这样才能达到好的疗效。掌握了上述方法,针刺的原则也就大致通晓了。

【原文】

凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。

深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针。

浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。

男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。

【译文】

所有针刺的原则,都规定医生需要先诊察病人形体的强弱和元气的盛衰。如果病人形体不显消瘦,只是元气衰竭、脉象躁动,那么对于此种气虚脉躁而厥逆的病症,医生必须选用缪刺法,即左病刺右、右病刺左,只有这样,病人耗散的精气才能收敛,积聚的邪气才能消散。

针治时,医生必须神定气静,如同居住在深幽之处,这样才能够诊察到病人神气的活动状况。此外,医生还必须精神内守,如同关上门窗隔绝外界,这样医生才能够专心致志,才能诊察到病人精气的分合变化。针治时,医生不应留心其他声音,这样才能够收敛意念,当意念收敛后,医生一定要集中精力,全神贯注于针刺上,之后才可以开始行针。

病人初次接受针治或畏惧针治的,对其要采用浅刺留针之法。如果病人仍觉不适,那么医生捻针就需要更加轻微,同时还要将针尖提至皮下,以转移病人注意力,消解其紧张心理。之后,医生需耐心行针,等到针下气至时方可停止。

针治前后,病人要严守禁忌,即男子不入内室,女子不出外房。意思就是说女子要拒绝行房而不出内室,男子要固守精气而不入内室,这样做都是为了避免房事。如果能够严守禁忌,人体的真气就很容易得到恢复,即所说的“得气”。

【原文】

凡刺之禁:新内勿刺,已刺勿内;已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿劳;已饱勿刺,已刺勿饱;已饥勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大恐,必定其气,乃刺之;乘车来者,卧而休之,如食顷,乃刺之;出行来者,坐而休之,如行十里顷,乃刺之。

凡比十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经气不次,因而刺之,则阳病入于阴,阴病出于阳,则邪气复生,粗工勿察,是谓伐身,形体淫泆,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。

【译文】

使用针刺的治疗方法时,还应严守如下禁忌:行房后不久的,不能针刺;针刺之后不久的,也不能行房。喝醉之人,不能针刺;针刺之后,也不能喝醉。方才发怒之人,不能针刺;针刺之后,也不宜发怒。

劳倦之人,不能针刺;针刺之后,也不宜劳倦。吃饱之人,不能针刺;针刺之后,也不能过分饱食。已有饥饿之感的人,不能针刺;针刺之后,也不宜饥饿。口渴之人,不能针刺;针刺之后,也不能受渴。至于过分惊恐的病人,医生需要等到他精神、血气平静之后才能行针。病人若乘车来治病,医生要让他躺下休息大约吃一顿饭的时间后,才能行针;病人若步行很远前来就诊,医生要让他坐下休息大约走十里路的时间后,才能行针。

病人只要触犯了上面这十二种针刺禁忌,脉气就会紊乱,正气就会耗散,营卫运行就会异常,而经脉就无法正常循行,气血也无法正常地周流全身。这时,医生如果不首先诊察病人是否触犯了这些禁忌,而是根据病症草率行针,那么就容易令病人位于浅表的疾病深入内脏,或者令原来位于内脏的疾病外出而在人体浅表产生病症。这样,病人的邪气就会更加充盛,而其正气就会更加衰竭。医术粗浅的医生,毫不体察这些禁忌,妄用针刺,他们实际上是在伤害病人身体,这种情况就叫“伐身”。“伐身”会导致病人身形瘦弱、身体虚弱,脑髓耗损,津液无法化生,甚至会使病人无法运化饮食五味的精微以产生精气,从而导致真气耗尽,这就是所说的“失气”。

【原文】

太阳之脉,其终也,戴眼,反折,瘈疭,其色白,绝皮乃绝汗,绝汗则终矣。

少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝,目系绝一日半则死矣。其死也,色青白乃死。

阳明终者,口目动作,喜惊妄言,色黄,其上下之经盛而不行,则终矣。

少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。

厥阴终者,中热嗌干,喜溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。

太阴终者,腹胀闭不得息,气噫,善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。

【译文】

手足太阳经的脉气,在它将绝的时候,病人会有眼睛上视,角弓反张,手足抽搐,脸色苍白,全身皮肤无血色,出暴汗等病状。暴汗一出,说明病人即将死亡。

手足少阳经的脉气,在它将绝的时候,病人会有耳聋,全身骨节松缓无力,因联系眼球和脑的脉气断绝而导致的眼珠无法转动等病状。当病人眼珠无法转动时,说明再过一天半的时间他就会死亡。病人临死时,脸色会由青转白,立刻死去。

手足阳明经的脉气,在它将绝的时候,病人会有口眼抽动并歪斜,时作惊恐,胡言乱语,脸色发黄等病状。手阳明经所隶属的动脉在上,足阳明经所隶属的动脉在下,当病人上下手足二经的动脉脉象躁动时,说明他的胃气已断绝,脉气无法运行,病人当时就会死亡。

手足少阴经的脉气,在它将绝的时候,病人会有脸色发黑,牙龈变短,牙齿变长并满是污垢,腹部胀闷,上下气机不通等病状,而后便会死亡。

手足厥阴经的脉气,在它将绝的时候,病人会有胸中燥热,咽喉干,多小便,心里烦躁等病状,严重时会出现舌卷、睾丸上缩等症状,然后便会死亡。

手足太阴经的脉气,在它将绝的时候,病人会有腹部胀闷,呼吸不利,多嗳气,多呕吐等病状。病人呕吐时气就上逆,气上逆就会脸色红赤。如果气不上逆,就说明病人上下不通,上下不通,病人就会脸色发黑、皮毛焦枯而死。

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最后更新:2022-08-08
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