全本黄帝内经

本篇主要阐述津液同源于水谷，输布全身，分别发挥着不同的功能作用。并将津液分为五类，即汗、溺、唾、泪、髓，指出五液代谢发生障碍后可出现闭阻不通的水胀病。由于本篇专论津液分而为五及其生理作用与病理变化，故以“五癃津液别”名篇。

【原文】

黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其所由生，愿闻其道。

【译文】

黄帝问岐伯说：食物和水进入口腔后，最终到达胃与肠，在其中化生为五种津液：遇到天寒地冻、衣着单薄的情况便化为尿和气；遇到烈日酷暑、衣着厚实的情况便化为汗；若是悲痛哀伤，气并于上，便化为泪水；若是中焦温热，胃气舒缓，便化为唾液。一旦邪气侵体，阻塞了津液流行的通路，造成阳气阻滞、津液不化，使得水气得不到宣散，便会形成水胀病。我了解这些现象，却不了解其内在的成因，希望你能加以阐释。

【原文】

岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉充皮肤为其津，其流而不行者为液。

天暑衣厚则腠理开，故汗出。寒留于分肉之间，聚沫则为痛。

天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱则为溺与气。

【译文】

岐伯说：食物和水经口腔进入人体，有酸、苦、甘、辛、咸五味，各自注往相应的器官。由食物和水生化而来的津液在人体内流输时各有各的通路，因此可以将三焦中散布出的食物和水中的精气，分为两类：那些可以润肌肉、充皮肤的称之为津，而注入到脏腑、官窍中，补益脑髓的则称之为液。

天热或是衣服过厚时腠理开张，因此会出汗。如果此时有寒邪侵入人体，滞存于分肉之间，便会造成津凝聚为沫，压迫分肉，阻塞阳气流通，使人感到疼痛。

天冷时腠理紧闭起来无法排汗，气涩而运行不畅，水无法蒸发宣散，便下行至膀胱，形成了尿和气。

【原文】

五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之外。故五脏六腑之津液，尽上渗于目。心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故欬而泣出矣。

中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。

【译文】

人体的五脏六腑，以心为主，五脏六腑就像百官服侍君主那样为心脏服务：耳朵好像情报员；眼睛好像侦察兵；肺主气，有相辅之能，好像宰相；肝主思虑，好像将军；脾主肌肉，保护着各个脏腑，好像卫士；肾主骨骼而支撑身体，因此可以主人体的外部，好像外交官。因此人体五脏六腑的津液，都上渗于眼睛。人情绪悲伤时气并于心，使心脏的脉络痉挛、抽搐，牵带着肺叶上举，造成津液上流溢出。但是肺与心相系，不能保持上举的状态，因此一上一下之间，便造成了咳嗽流泣的现象。

中焦热，胃里的食物便易于消化，食物消化后，胃肠道里的寄生虫便会追随食物上下运动，使得胃肠扩张，造成胃气迟缓，气逆而上行，津液随之而行，便表现为分泌唾液的现象。

【原文】

五谷之精液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。

阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。

阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

【译文】

食物所生化出的津液，一部分调和为膏脂状，分别渗透至骨腔中，补益脑髓，或是下流注入阴器。

如果阴阳不和，造成津液外泄，从阴窍流渗出体外，便会牵引补益骨髓的津液也随之减少。一旦外渗过量，真阴虚耗，人体便会显现腰背疼痛和足胫酸软的症状。

如果阴阳气道受阻不通，四海闭塞不畅，三焦止滞不泻，津液不得生化，食物和水混合在肠胃之中，在回肠中淤积起来，水液停留在下焦，无法流渗至膀胱，便会使下焦胀满，如果水液胀溢于外，便会形成水胀病了。这就是津液所流行的五条通道正常和异常运行的状态了。