风论篇第四十二
新校正云:按全元起本在第九卷。
黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,愿闻其说。伤,谓人自中之。
岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,腠理开疏则邪风入,风气入已,玄府闭封,故内不得通,外不得泄也。
风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,洒然,寒貌。闷,不爽貌。腠理开则风飘扬,故寒。腠理闭则风混乱,故闷。
其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。寒风入胃,故食饮衰。热气内藏,故消肌肉。寒热相合,故怢栗而不能食,名曰寒热也。怢栗,卒振寒貌。 新校正云:详怢栗,全元起本作失味,《甲乙经》作解㑊。
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。阳明者,胃脉也。胃脉起于鼻,交頞中,下循鼻外入上齿中,还出侠口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,循喉咙入缺盆,下鬲属胃。故与阳明入胃,循脉而上至目内眦也。人肥则腠理密致,故不得外泄,则为热中而目黄。人瘦则腠理开疏,风得外泄,则寒中而泣出也。
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。肉分之间,卫气行处。风与卫气相薄,俱行于肉分之间,故气道涩而不利也。气道不利,风气内攻,卫气相持,故肉愤而疮出也。疡,疮也。若卫气被风吹之,不得流转,所在偏并,凝而不行,则肉有不仁之处也。不仁,谓𤸷而不知寒热痛痒。
疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,吹则风入于经脉之中也。荣行脉中,故风入脉中,内攻于血,与荣气合,合热而血胕坏也。其气不清,言溃乱也。然血脉溃乱,荣复挟风,阳脉尽上于头,鼻为呼吸之所,故鼻柱坏而色恶,皮肤破而溃烂也。《脉要精微论》曰:脉风盛为厉。
风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。始为寒热,热成曰厉风。 新校正云:按别本,成一作盛。
以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。春甲乙木,肝主之;夏丙丁火,心主之;季夏戊己土,脾主之;秋庚辛金,肺主之;冬壬癸水,肾主之。
风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,各入其门户所中,则为偏风。随俞左右而偏中之,则为偏风。
风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。风府,穴名,正入项发际一寸大筋内宛宛中,督脉阳维之会。自风府而上,则脑户也。脑户者,督脉足太阳之会。故循风府而上,则为脑风也。足太阳之脉者,起于目内眦,上额交巅上,入络脑还出。故风入系头,则为目风,眼寒也。
饮酒中风,则为漏风。热郁腠疏,中风汗出,多如液漏,故曰漏风。经具名曰酒风。
入房汗出中风,则为内风。内耗其精,外开腠理,因内风袭,故曰内风。经具名曰劳风。
新沐中风,则为首风。沐发中风,舍于头,故曰首风。
久风入中,则为肠风飧泄。风在肠中,上熏于胃,故食不化而下出焉。飧泄者,食不化而出也。 新校正云:按全元起云:飧泄者,水谷不分为利。
外在腠理,则为泄风。风居腠理,则玄府开通,风薄汗泄,故云泄风。
故风者,百病之长也,至其变化乃为他病也,无常方,然致有风气也。长,先也,先百病而有也。 新校正云:按全元起本及《甲乙经》,“致”字作“故攻”。
帝曰:五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。诊,谓可言之证。能,谓内作病形。
岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。凡内多风气则热有馀,热则腠理开,故多汗也。风薄于内,故恶风焉。皏,谓薄白色也。肺色白,在变动为咳,主藏气,风内迫之,故色皏然白,时咳短气也。昼则阳气在表,故差。暮则阳气入里,风内应之,故甚也。眉上,谓两眉间之上,阙庭之部,所以外司肺候,故诊在焉。白,肺色也。
心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。焦绝,谓唇焦而文理断绝也。何者?热则皮剥故也。风薄于心则神乱,故善怒而吓人也。心脉支别者,从心系上侠咽喉,而主舌,故病甚则言不可快也。口唇色赤,故诊在焉。赤者,心色也。 新校正云:按《甲乙经》无“吓”字。
肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。肝病则心藏无养,心气虚,故善悲。肝合木,木色苍,故色微苍也。肝脉者,循股阴入髦中,环阴器抵少腹,侠胃属肝络胆,上贯鬲布胁肋,循喉咙之后入颃颡,上出额与督脉会于巅;其支别者,从目系下。故嗌干善怒,时憎女子,诊在目下也。青,肝色也。
脾风之状,多汗恶气,身体怠堕,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。脾脉起于足,上循䯒骨,又上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上鬲侠咽,连舌本,散舌下;其支别者,复从胃别上鬲注心中。心脉出于手,循臂。故身体怠堕,四支不欲动而不嗜食。脾气合土,主中央,鼻于面部亦居中,故诊在焉。黄,脾色也。 新校正云:按王注脾风。不当引“心脉出于手循臂”七字,于义无取。脾主四支,脾风则四支不动矣。
肾风之状,多汗恶风,面痝
然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。痝然,言肿起也。炲,黑色也。肾者,阴也。目下亦阴也。故肾藏受风,则面痝然而浮肿。肾脉者,起于足下,上循腨内出腘内廉,上股内后廉,贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者,谓隐蔽委曲之处也。肾藏精,外应交接,今藏被风薄,精气内微,故隐蔽委曲之事,不通利所为也。《阴阳应象大论》曰:气归精,精食气。今精不足,则气内归精,气不注皮,故肌皮上黑也。黑,肾色也。
胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。胃之脉,支别者,从颐后下廉过人迎,循喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾;其直行者,从缺盆下乳内廉,下侠齐入气街中;其支别者,起胃下口,循腹里至气街中而合。故颈多汗,食饮不下,鬲塞不通,腹善满也。然失衣则外寒而中热,故腹胀。食寒则寒物薄胃而物不内消,故泄利。胃合脾而主肉,胃气不足则肉不长,故瘦也。胃中风气畜聚,故腹大也。 新校正云:按孙思邈云:新食竟取风为胃风。
首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。头者诸阳之会,风客之则皮腠疏,故头面多汗也。夫人阳气,外合于风,故先当风一日则病甚。以先风甚故亦先衰,是以至其风日则病少愈。内,谓室屋之内也。不可以出室屋之内者,以头痛甚而不喜外风故也。 新校正云:按孙思邈云:新沐浴竟取风为首风。
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干,善渴,不能劳事。脾胃风热,故不可单衣。腠理开疏,故食则汗出。甚则风薄于肺,故身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴也。形劳则喘息,故不能劳事。 新校正云:按孙思邈云:因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口干善渴,近衣则身热如火,临食则汗流如雨,骨节懈堕,不欲自劳。
泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。上渍,谓皮上湿如水渍也,以多汗出故尔。汗多则津液涸,故口中干。形劳则汗出甚,故不能劳事。身体尽痛,以其汗多。汗多则亡阳,故寒也。 新校正云:按孙思邈云:新房室竟取风为内风,其状恶风,汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风,次言入中为肠风,在外为泄风。今有泄风而无内风,孙思邈载内风乃此泄风之状,故疑此“泄”字,“内”之误也。
帝曰:善。
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