15.失眠中药方参考
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,《难经》称为“不寐”,是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病症。
中医学认为失眠的原因很多,思虑劳倦,内伤心脾,阴阳不交,心肾不交,阴虚火旺,心气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而失眠。失眠的发生总是与心脾肝肾及阴血不足有关,兹简述其治疗方药如下:
(1)首乌地黄汤
组成:制首乌30克,熟地黄15克,炒枣仁15克,淮山药15克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻15克,五味子10克,远志10克,龙眼肉12克,合欢皮15克,龙骨18克,牡蛎18克。
每日1剂,水煎服,头煎药于晚饭前温服,二煎药睡前1小时再服。服药期间午后不宜饮浓茶及咖啡。
应用:用于入睡困难,睡眠浅而多梦,易惊醒,醒后亦难入睡,兼见心悸、头晕、耳鸣、健忘、腰酸、脉细弦或细弱等症。
此属肾阴不足,水不济火,神明受扰所致的失眠。用本方滋阴补肾,养心安神,壮水制火,可使阴阳协调而失眠自愈。
(2)高枕无忧散
组成:太子参30克,麦冬15克,法半夏12克,陈皮10克,茯苓15克,枳实10克,竹茹10克,炒枣仁克,龙眼肉12克,生石膏30克,甘草3克。
若热重加黄连、栀子;痰多加胆南星、川贝、远志;惊悸梦多加磁石、琥珀末。水煎服,每日1剂。
应用:用于失眠多梦,睡眠时间短,似睡非睡,似醒非醒,心悸易惊,坐卧不安,头晕目眩,胸闷不适,咯痰,口干不欲饮,苔黄腻少津,脉弦无力等症。证属气阴两虚、痰热壅滞之失眠症。本方有益气养阴、清热除痰、宁心安神之功,故失眠可愈。
(3)镇心安神汤
组成:生龙骨30克,生牡蛎30克,赤茯苓12克,丹参30克,炒枣仁30克,夜交藤30克,合欢皮12克。
气阴虚者加太子参、麦冬、五味子;阴虚火旺者加生地、麦冬、黄连;心肝火旺者加黄连、山栀丹皮;惊吓者加酒炒郁李仁、生龙齿;肝郁者加四递散。
应用:用于入睡困难,易醒,每夜睡眠不足3小时,或早醒不能再入睡者。每日1剂,3天为1个疗程。头煎药均于睡前服,下午和傍晚服二煎药,但早醒者待醒后服二煎药。
(4)黄连阿胶汤加生地
组成:黄连6克,黄芩10克,生白芍10克,生地30克,阿胶10克,鸡蛋2枚。
前四味用水久煎,去渣,将阿胶烊化后兑入,再将滚烫药液冲入捣烂之鸡蛋黄,和匀后温服。
应用:用于不易入睡,睡则易醒,心烦急躁易怒,口渴欲饮冷水,舌红少苔,脉弦数等。此属阴虚阳亢之失眠症。
阳气亢盛,则兴奋、急躁不易入睡;阴液不足,则心烦易怒,睡则易醒。
在临床上,对顽固性失眠患者,只要未见明显湿浊内盛者(舌苔厚腻与否),均可用本方以清其亢奋之阳,滋其亏耗之阴。多数在3剂后即取得效果,取效后再酌情调理。
(5)活血眠通汤
组成:三棱、莪术、柴胡、炙甘草各10克,白芍、白术、酸枣仁各12克,当归、丹参各15克,茯苓18克,夜交藤24克,珍珠母30克。
烦躁、舌红苔黄、脉弦数者加栀子、丹皮各10克;口燥咽干者加沙参、麦冬各15克;心肾不变、虚阳上扰者加交泰丸;心气血气不足者加黄芪、桂圆各12克。每日1剂,午饭后及晚上睡前分服,4周为1疗程。
应用:用于夜不能寐(每晚只睡1~3小时)、多梦、头昏、头痛、记忆力减退为主,心慌、气短、体倦乏力、饮食减少等症。
(6)单味中草药治疗失眠
应用单味中草药治疗失眠,其使用比较简单,并具有一定的疗效,但是单味药治疗失眠仅以治疗症状为目的,对失眠的病因治疗不理想,因而不宜长期使用。
当失眠症状缓解后,应加强针对引起失眠的疾病进行积极根治。可依据具体情况选用下面的单方:
①白僵蚕3克,微炒研末,茶水冲服,每日1次。治疗失眠,风痰头痛。
②枸杞子30克,水煎服,每日1次,10天为1个疗程。治疗肾阴虚失眠。
③夏枯草20克,水煎服,每日2次。治疗高血压失眠。
④菊花20克,水煎服,每日2次。治疗高血压失眠。
⑤荷叶15克,水煎服,每日2次。治疗夏日失眠。
⑥橘子仁,炒后研为末,每服6克,用适量黄酒煎后和滓空腹服之,每日2次。治疗更年期失眠。
⑦灯心草12克,煎汤,睡前代茶饮。能清心宁神,治疗失眠。
⑧酸枣仁60克,炒熟,水研绞取汁,下米12克煮粥。空腹食之,能安寐。治疗老年人心血亏虚,心烦夜不得睡。
⑨取榆白皮阴干后,焙杵为末。每日以水300毫升,榆柏皮末6克,煎如胶服。治疗入睡困难。
⑩茯神15克,生鸡蛋1个。将茯神用300毫升水煎取100毫升,稍停,加鸡蛋黄1个,搅匀备用。睡前,先以温水洗脚10分钟,然后将药趁热服下,不久即可安眠。
⑪珍珠母6克,研细末。每次服0.2克,每晚睡前服。治疗肝阴不足,肝阳上亢引起的失眠。
⑫夜交藤60克,加枣仁60克,水煎服。每日1剂,治各种失眠。
⑬桂圆肉15克,鸡蛋1个,先煮桂圆肉5分钟后加入鸡蛋,蛋熟后加白糖少许服食。每日1剂。治疗失眠。
⑭乌梅10个,水煎,加白糖代茶饮。治疗头痛、心烦、失眠。每日1剂。
⑮凤凰衣3克,水煎服。每日1剂。治疗产妇失眠。
⑯糯稻根60克,水煎,每晚服1次。治疗失眠。
⑰西洋参6克,用开水泡在碗里,密盖半小时,空腹饮下,晚上睡前再泡再饮。连服数日。每日1剂。治疗失眠。
⑱生百合6~9克,蜂蜜1~2匙,拌和蒸熟,临睡前(晚饭不可吃得太饱)适量食用。治疗神经衰弱引起的失眠。
⑲莲芯30个,水煎,加入少许盐,睡前服。每日1剂。治疗失眠多梦。
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