16.“森田疗法”治疗失眠
失眠,又称睡眠障碍,是指个体对睡眠时间明显减少所产生的不愉快体验。一方面,每晚的睡眠时间不超过正常睡眠的一半,即不超过4小时;另一方面,由于睡眠时间明显减少,个体体验到一系列不愉快的感觉,包括担心、害怕、焦虑、忧愁、头昏、记忆力衰退以及各种身体不适等。
老年人的失眠主要包括3种类型。
①非病态失眠:如个体进入老年期之后,睡眠时间随着年龄的增长而逐渐减少;跨时区的旅行而减少睡眠时间;因更换睡眠环境而造成的境遇性失眠等。这些仅引起较少而短暂的主观不适。
②病态假性失眠:个体持续1周以上且具有睡眠时间大大减少的主观体验,但实际上睡眠时间并无明显减少,甚至完全没有减少,因而又称缺乏睡眠感。
③病态真性失眠:包括入睡困难、易醒和早醒。入睡困难指入睡所需的时间比平时多1小时以上。早醒是指比平时提前醒来1小时以上。而易醒则是在睡眠过程中比平时觉醒次数多,且不能很快再入睡。
“森田疗法”是日本人森田在20世纪20年代发明的一种治疗心理疾病的方法。这种方法大致可归纳为“顺应自然”和“为所当为”两个方面。
“顺应自然”相当于佛教禅宗提倡的顿悟状态。它告诉人们要认清自己在自然界中的位置,要顺应自然规律,要正确地看待自己的疾病,并努力想出各种方法使疾病得到缓解或治愈。“为所当为”是将与人相关的所有事物分为可控之物和不可控之物,并告诉人们不要在意那些不可控之物,而要努力处理好可控之物。
在临床上,用“森田疗法”治疗失眠症可分以下4个阶段。
(1)卧床自疗期
患者可在家中选择一个肃静的房间单独居住,除了洗漱、进餐、上厕所以外,都要静卧。在此期间,患者可能会产生各种各样的想法,甚至会因此而陷入更加痛苦的状态。但不管怎样,患者都必须默默忍受,绝不能采取任何措施试图减轻这种痛苦。经过4~7天的静卧后,患者的这种痛苦状态一般都会有所改善。其精神状态也会逐渐好转起来。
(2)轻工作期
患者从静卧期进入这一阶段后仍要坚持独处,在这一阶段3~7天的时间里,患者白天可在室内外做一些轻微的家务活或参加一些力所能及的活动,晚上可写一下治疗日记。经过前面的卧床自疗期后,患者在此期间主要的目的是使自己逐渐恢复体力,增强自主行动的积极性。在此治疗期中,患者会体验到一种从无聊中解脱出来的愉快心情。
除了保证每晚7~8小时睡眠外,患者白天不可再上床睡觉。要持续行动,别考虑这样做对治疗有什么作用,努力使自己对行动感兴趣。
(3)重作业期
患者在这一阶段3~7天的时间里尽量不要考虑自己的病情,可适当加重自己的劳动强度和作业量,同时要坚持写治疗日记,努力使自己在强度较大的活动中体验一种成功之后的喜悦心情,并逐步培养自己的忍耐力。
(4)生活训练期
患者在这一阶段1~2周的时间里可终止前面的家庭自疗阶段,并逐渐恢复自己原来的社会角色。患者白天可像过去一样正常上班,晚上仍要坚持写治疗日记。此期间要努力在实际工作和生活中进一步体验顺应自然的原则,为回归社会做好充分的准备。
通过以上4个阶段的治疗,患者可在生活和工作中逐步达到“顺应自然”和“为所当为”的境界,以往的失眠症也会得到缓解和痊愈。
失眠患者在运用“森田疗法”进行治疗以后,在日常生活中还要注意以下几点。
①要营造一个良好的睡眠环境:患者的卧室内要保证温度适宜、空气流通、无异常气味及噪声。患者所用的被褥也要厚薄适中。
②要保持良好的睡眠姿势:患者在睡眠时要采取右侧卧位,不应仰卧或俯卧,更不要蒙头掩面或张口而睡。
③晚餐的进食量要适宜:晚餐过饱会增加患者消化器官的负担,还会刺激神经,使其不易入睡。晚餐过少会使人产生饥饿感,也会影响人的睡眠。当然,患者在睡前更不宜喝浓茶和咖啡等刺激性饮料。
④要多参加户外活动:保持良好的精神状态,以达到消除不良情绪和增强体质的目的。
本书评论