恋童障碍
恋童障碍（pedophilic disorder）个体的性幻想、性冲动和性行为指向青春期前的儿童。要被诊断为恋童障碍，个体的行为必须受到性冲动的驱使，或者性冲动必须导致明显的心理痛苦或损害。大多数恋童障碍个体是受到女童吸引的异性恋男性（Seto, 2008）。有恋童症的男同性恋通常受到男童的吸引。也有女性恋童者，但是这种情况更加少见。
DSM-5承认，恋童障碍可以是专一型的（如只被儿童吸引），也可以是非专一型的。附加的标注指明，个体是被男性或女性吸引还是被双性吸引，性欲倒错行为是否仅限于乱伦。
并非所有具有恋童幻想的个体都会与儿童发生性接触；相反，很多人使用儿童色情作品来产生性唤起（Seto, 2009）。然而，我们对于恋童障碍的大部分了解都是基于对儿童性犯罪者的研究。恋童障碍个体与儿童受害者的性接触通常是短暂的，但是会反复频繁发生。恋童障碍个体经常会用伤害、身体束缚来威胁儿童，或者恐吓他们如果不服从命令就惩罚他们或他们所爱的人。另一些恋童障碍个体则对儿童加以关爱、照顾，温柔以待，利用感情上的亲密来达到与孩子发生性接触的目的。对于乱伦关系来说尤其如此。在乱伦关系中，恋童障碍个体可能认为自己是善良、慈爱的父母。他们相信自己对孩子做的不是性行为，而是关爱（Seto, 2009）。一些掠夺性的恋童障碍个体会处心积虑地接近这些儿童，如获得他们母亲的信任或与他们的母亲结婚，与其他恋童障碍个体交换儿童，或者比较少见的情况是从别国诱拐或领养儿童（McConaghy, 1998）。
个案研究
35岁的科罗尼博士是一名单身的儿童精神病医师。他因抚摸几名年龄在6～12岁之间的邻居女童而被逮捕和起诉。他的朋友和同事得知这一消息都极为震惊和失望，因为所有人一直都认为他是个特别喜欢孩子、帮助孩子的人。
科罗尼博士的第一次性经历发生在6岁时，那个夏天，一个15岁的女性夏令营辅导员给他口交了几次——这段经历他一直讳莫如深。长大后，他惊奇地发现对他有性吸引力的女性的年龄范围没有改变，他一直对6～12岁的女孩怀有性冲动和幻想。当他手淫时，他就会幻想这个年龄段的女孩，这些年里有几次他发现自己爱上了这样一名小女孩。
理智上，科罗尼博士知道其他人会反对他与女童的性接触，但他从不认为他的行为会给女童带来伤害，他认为他们只是一起分享快乐。他一直祈祷自己的行为不要被别人发现。他总是发誓不再做这种事，但是诱惑太大，他难以控制自己。
（资料来源：DSM-IV-TR Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Copyright © 2000 American Psychiatric Association.）
恋童障碍个体对受害儿童的影响是巨大的。受到性侵犯的儿童最常见的症状是恐惧、创伤后应激障碍、品行障碍和多动症、性化行为（乱交或者与其年龄不符的性行为）以及自尊低下（Kendall-Tackett et al., 1993; McConaghy, 1998）。那些长期频繁地受到虐待的儿童症状更加严重，例如被强暴的儿童、被家庭成员（多为父亲或继父）虐待的儿童以及母亲知情后也不帮助他们的儿童。大约三分之二的受害儿童在虐待停止的12～18个月后有明显的恢复，但也有相当数量的儿童甚至在成年后仍有心理问题（Burnam et al., 1988; Kendall-Tackett et al., 1993）。
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