窥阴障碍、露阴障碍和摩擦障碍
窥阴症(voyeurism)是一种性唤起形式,包括观看其他人脱衣、裸体或从事性行为。窥阴可能是最常见的违法的性欲倒错(Langstrom, 2009)。一项调查从瑞典的总人口中随机选择了2 450名成人,发现12%的男性和4%的女性报告至少有一次因偷窥他人的性行为而产生性唤起(Langstrom & Seto, 2006)。对60名美国男大学生的研究表明,42%的人曾偷窥过他人的性活动(Templeman & Stinnet, 1991)。
个体必须在6个月内反复出现这种行为并且具有强迫性,才能诊断为窥阴障碍(voyeuristic disorder)。此外,诊断要求这种冲动必须给个体造成明显的心理痛苦或功能损害,或者窥阴者必须是在冲动驱使下偷窥不知情的人。大部分窥阴者都是偷窥女性的男性(Lavin, 2008)。他们可能会在偷窥时手淫或在偷窥后立刻手淫。
露阴症(exhibitionism)者通过在非自愿的观察者面前暴露自己的生殖器来获得性满足,这些观察者通常是陌生人。上述瑞典调查发现4.1%的男性和2.1%的女性报告至少有一次因为在陌生人面前暴露生殖器而体验到性唤起(Langstrom & Seto, 2006)。要诊断为露阴障碍(exhibitionistic disorder),个体必须在冲动的驱使下做出该行为,或者行为必须给个体造成明显的心理痛苦或损害。大多数露阴者是男性,其目标通常是女性、儿童或青少年(Murphy & Page, 2008)。露阴者通常会在公共场所寻找受害者,如公园或公共汽车上。其性唤起来源于目睹受害者吃惊、恐惧或厌恶的表情,或幻想受害者产生了性唤起。其行为常常具有强迫性和冲动性,即感到激动、恐惧、烦躁和性唤起,感到自己无法抗拒地需要通过暴露行为来获得放松(Murphy & Page, 2008)。一些露阴者会在暴露自己的同时手淫。另一些人则在手淫时回忆或幻想暴露行为以唤起性兴奋,如下面的个案研究所示。
个案研究
一位27岁的工程师因为不可抑制地想在陌生女性面前暴露阴茎的冲动而到精神病诊所寻求治疗。18岁那年,他第一次不明原因地体验到强烈的暴露冲动。他寻找与陌生女性单独相处的机会。当靠近她时,他会产生性兴奋。然后他就会走上前去,暴露自己勃起的阴茎。他发现她的震惊和恐惧进一步刺激了他,通常这种时候他就会射精。他也会在手淫时幻想过去的暴露行为。在暴露行为后,他经常会感到内疚和羞耻,并发誓不再做这样的事。然而,这种渴望无法抗拒,暴露行为反复发生,通常是在感到紧张的时候。
(资料来源:DSM-IV-TR Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Copyright © 2000 American Psychiatric Association.)
露阴者比大多数其他的性犯罪者更容易被抓获,部分是因为其行为的公开性。此外,其中一些人会再次回到他们暴露过自己的地方。被抓的危险增加了他们的性唤起。露阴者也可能在被抓后继续其行为(Murphy & Page, 2008)。
摩擦症(frotteurism)是经常伴随露阴症和窥阴症发生的一种性欲倒错。摩擦症个体通过摩擦或抚摸未征得同意者的身体部位获得性满足。该行为常常发生在拥挤的地方(如电梯),目标对象可能意识不到这种接触的性意味(Krueger & Kaplan, 2008)。要诊断为摩擦障碍(frotteuristic disorder)个体必须在冲动的驱使下进行该行为,或者冲动必须导致明显的心理痛苦或损害。大多数摩擦症个体是男性,该障碍的首次出现常常发生在成年早期(Lussier & Piché, 2008)。






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