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心境障碍会影响到整个人。抑郁和躁狂涉及各个方面的功能变化,包括生物、认知、人格、社交技能和人际关系。其中一些变化可能是抑郁或躁狂的病因,另一些变化则可能是抑郁或躁狂的结果。
心境障碍这个现象会影响到整个人,这一事实说明生物、认知、人格和社交互动之间存在错综复杂的关系。这些功能领域相互交织,以至于任一领域的重大变化几乎都必然引起其他领域的改变。目前的许多心境障碍模型说明大多数抑郁者一生中大部分时间都具有抑郁的易感性。这可能是生物易感性,例如神经递质系统功能失调;或者心理易感性,例如过分依赖他人。然而,只有当这些易感性与特定的应激源相互作用时,才会诱发完全的抑郁发作(图7.10)。

幸运的是,这些功能领域的相互联系也许意味着某一个领域的功能改善也会促进其他领域的功能改善:改善生物功能能够改善认知和社会功能及人格;改善认知和社会功能能够改善生物功能,等等。因此,虽然发生心境障碍的途径有多种(生理、心理和社会的),但摆脱心境障碍的方法也有很多种。
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