加拿大新冠疫苗知多少

全球疫苗种类

灭活疫苗

灭活疫苗是通过物理或化学的方法将病毒杀死（灭活）之后制成的疫苗，与活性病毒相比，灭活病毒的免疫原性相对较弱，通常需要佐剂辅助，并且要打加强针确保效果。

优点：制备方法简单快速，安全性比较高，它是应对急性疾病传播通常采用的手段。

缺点：如接种剂量大、免疫期短、免疫途径单一等，而它最可怕的缺点是有时候会造成抗体依赖增强效应（ADE），使病毒感染加重，这是一种会导致疫苗研发失败的严重不良反应。

实例：中国的国产疫苗，科兴生物的克尔来福

病毒载体疫苗

也称腺病毒载体疫苗。它是用一种危害较小的（不会致病的）、弱毒性的活病毒改造，将病毒载体里面的遗传物质替换成致病病毒抗原的遗传物质片段，利用这种改造后的病毒打入人体，复制病毒抗原蛋白，激发免疫反应。

由于疫苗使用的是活性病毒，免疫应答一般会相对强烈，比起传统的灭活病毒可以让身体更快产生免疫力。

优点：安全、高效、引发的不良反应少。

缺点：重组病毒载体疫苗研发需要考虑如何克服“预存免疫”。以进入临床试验的重组新冠疫苗为例，该疫苗以5型腺病毒作载体，但绝大多数人成长过程中曾感染过5型腺病毒，体内可能存在能中和腺病毒载体的抗体，从而可能攻击载体、降低疫苗效果。也就是说，疫苗的安全性高，但有效性可能不足。

实例：强生新冠疫苗和Astrazeneca疫苗。陈薇院士团队和天津康希诺生物技术有限公司联合研制的疫苗

核酸疫苗

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是将编码S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体。通俗的说，相当于把一份记录详细的病毒档案交给人体的免疫系统。

mRNA疫苗的原理就是将可以指导身体细胞制作病毒抗原的mRNA打入人体，直接利用人体细胞复制出无害的抗原蛋白，继而激发免疫应答产生相应抗体。由于mRNA疫苗不含病毒本身，制作出来的抗原蛋白也是无害的蛋白质碎片，在生成蛋白质之后，mRNA会被细胞自然降解，不会进入细胞核影响细胞的DNA。所以理论上很安全。

实例：Pfizer-BioNTech疫苗和Moderna疫苗，都属于mRNA疫苗。

重组蛋白疫苗

也称基因工程重组亚单位疫苗。它是通过基因工程方法，大量生产新冠病毒最有可能作为抗原的S蛋白，将致病病毒里一些无害的抗原蛋白碎片制作成疫苗打入人体，从而激发免疫反应。蛋白质亚单元疫苗本身不含病毒，理论上很安全。

优点：安全、高效、可规模化生产。这条路线有成功先例，比较成功的基因工程亚单位疫苗是乙型肝炎表面抗原疫苗。

缺点：需要找到一个好的表达系统，这很困难。它的抗原性受到所选用表达系统的影响，因此在制备疫苗时就需对表达系统进行谨慎选择。

实例：Novavax疫苗就是将新冠病毒刺突蛋白镶嵌在纳米微粒上制作而成的一款疫苗。

病毒载体疫苗

也称减毒流感病毒载体疫苗，是用已批准上市的减毒流感病毒疫苗作为载体，携带新冠病毒的S蛋白，共同刺激人体产生针对两种病毒的抗体。简单地说，这种疫苗就是低毒性流感病毒戴上新冠病毒S蛋白“帽子”后形成的融合病毒，可以一石二鸟，既能防流感又能防新冠。在新冠肺炎与流感流行重叠时，其临床意义非常大。由于减毒流感病毒容易感染鼻腔，所以这种疫苗仅通过滴鼻的方式就可以完成疫苗接种。

优点：一苗防两病，接种次数少，接种方式简单。

缺点：研发过程漫长。

加拿大政府批准4款疫苗比较

Pfizer-BioNTech 辉瑞新冠肺炎疫苗

疫苗类型：mRNA疫苗
3期试验有效率：95%（其中16-55岁95.6%，56+岁93.7%，亚裔74.4%）
起效时间：完成接种第2剂7天后
接种剂量：2剂，间隔21天
疫苗不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
疫苗含有：聚乙二醇（PEG）、聚山梨醇酯
适用年龄：16岁或以上
存放温度：-80°C ~ -60°C（2°C ~ 8°C下可存放5天）
使用时间：稀释后常温6小时内用完
授权状态：已获使用授权
针对变种效果：抗体对英国变种的效果几乎不变，对南非变种抗体中和能力减少2/3，但仍能中和该病毒，专家认为疫苗对变种依然有效。

Moderna 莫德纳新冠肺炎疫苗

疫苗类型：mRNA疫苗
3期试验有效率：94.1%（其中18-64岁95.6%，65+岁86.4%，亚裔100% ）
起效时间：完成接种第2剂14天后
接种剂量：2剂，间隔28天
疫苗不含：鸡蛋、防腐剂、胶乳
疫苗含有：聚乙二醇（PEG）、聚山梨醇酯
适用年龄：18岁或以上
存放温度：-25°C ~ -15°C（2°C ~ 8°C下可存放30天，8° ~ 25°C下12小时）
使用时间：开封后6小时内用完
授权状态：已获使用授权
针对变种效果：对英国变种的中和抗体滴度几乎不变，对南非变种抗体滴度降低6倍，但仍能中和该病毒，专家认为疫苗对变种依然有效。

Janssen/Johnson & Johnson 杨森制药/强生新冠肺炎疫苗

疫苗类型：腺病毒载体疫苗
3期试验有效率：预防中度到重症有效率平均66.1%（其中北美地区72%，南非64%，拉美61%；18-59岁66.1%，60+岁66.2%，亚裔74%；接种28天后100%预防住院及死亡）
起效时间：完成接种第1剂28天后
接种剂量：1剂
适用年龄：18岁以上
存放温度：-20°C下2年（2°C ~ 8°C下可存放3个月）
授权状态：已获使用授权
针对变种效果：预防南非变种感染的有效率降低，但在预防重症方面依然有效。