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黄帝内经(原文)

2023-06-23 0人点赞 0条评论
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邪气藏府病形

黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也,奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者(1),邪中之也。身半已下者,湿中之也。故曰,邪之中人也,无有常(2),中于阴则溜于府,中于阳则溜于经(3)。

黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端,邪之中人(4),或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面,中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪(5)。中于面,则下阳明。中于项,则下大阳(6)。中于颊,则下少阳。其中于膺背两脇,亦中其经。

黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,当从臂䯒始,夫臂与䯒,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。

黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏,故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客(7),故还之于府,故中阳则溜于经。中阴则溜于府。

黄帝曰:邪之中人藏,奈何(8)?岐伯曰:

愁忧恐惧则伤心(9)。

形寒寒饮则伤肺(10),以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行(11)。

有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于脇下则伤肝(12)。

有所击仆,若醉入房(13),汗出当风,则伤脾。

有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾(14)。

黄帝曰:五藏之中风,奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。

黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳(15)。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛(16),其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃(17),走唇舌而为味。其气之津液,皆上燻于面(18),而皮又厚(19),其肉坚,故天热甚寒不能胜之也(20)。

黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形(21)。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。

黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工,余愿闻(22),见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也(23),如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。

黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也。赤者,其脉钩也。黄者,其脉代也。白者,其脉毛。黑者,其脉石(24)。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。

黄帝问于岐伯曰:五藏之所生变化之病形,何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。

黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓急小大滑濇,而病变定矣(25)。

黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:

脉急者,尺之皮肤亦急。

脉缓者,尺之皮肤亦缓。

脉小者,尺之皮肤亦减而少气。

脉大者,尺之皮肤亦贲而起(26)。

脉滑者,尺之皮肤亦滑。

脉濇者,尺之皮肤亦濇。

凡此变者(27),有微有甚,故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色,能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。

黄帝曰:请问脉之缓急小大滑濇之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。

心脉急甚者为瘈瘲(28)。微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑。微缓为伏梁,在心下上下行,时唾血(29)。大甚为喉吤(30)。微大为心痹引背,善泪出(31)。小甚为善哕。微小为消瘅。滑甚为善渴。微滑为心疝引齐,小腹鸣。濇甚为瘖。微濇为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。

肺脉急甚为癫疾。微急为肺寒热怠惰,欬唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通(32)。缓甚为多汗。微缓为痿瘻、偏风(33),头以下汗出不可止(34)。大甚为胫肿。微大为肺痹引胸背,起恶日光(35)。小甚为泄。微小为消瘅。滑甚为息贲上气。微滑为上下出血。濇甚为呕血。微濇为鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣(36)。

肝脉急甚者为恶言。微急为肥气在脇下,若覆杯。缓甚为善呕。微缓为水瘕痹也(37)。大甚为内痈,善呕衄。微大为肝痹,阴缩(38),欬引小腹。小甚为多饮。微小为消瘅。滑甚为㿉疝(39)。微滑为遗溺。濇甚为溢饮(40)。微濇为瘈挛筋痹(41)。

脾脉急甚为瘈瘲。微急为膈中食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥(42)。微缓为风痿,四支不用,心慧然若无病。大甚为击仆。微大为疝气,腹里大(43),脓血在肠胃之外。小甚为寒热。微小为消瘅。滑甚为㿉癃。微滑为虫毒蛕蝎腹热(44)。濇甚为肠㿉。微濇为内㿉(45),多下脓血。

肾脉急甚为骨癫疾(46)。微急为沉厥,奔豚(47),足不收,不得前后。缓甚为折脊。微缓为洞,洞者(48),食不化,下嗌还出。大甚为阴痿。微大为石水,起脐已下,至小腹,腄腄然(49),上至胃脘,死不治。小甚为洞泄。微小为消瘅。滑甚为癃㿉。微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见(50)。濇甚为大痈。微濇为不月、沉痔。

心脉

肺脉

肝脉

脾脉

肾脉

急甚

瘈瘲

癫疾

恶言

瘈瘲

骨癫疾

微急

心痛引背,食不下

肺寒热怠惰,欬唾血,引腰背胸若鼻息肉不通

肥气在脇下,若覆杯

膈中食饮入而还出,后沃沫

沉厥奔豚,足不收,不得前后

缓甚

狂笑

多汗

善呕

痿厥

折脊

微缓

伏梁,在心下上下行,时唾血

痿瘻偏风,头以下汗出不可止

水瘕痹也

风痿,四支不用,心慧然若无病

洞,洞者,食不化,下嗌还出

大甚

喉吤

胫肿

内痈,善呕衄

击仆

阴痿

微大

心痹引背,善泪出

肺痹引胸背,起恶日光

肝痹阴缩,欬引小腹

疝气,腹里大,脓血在肠胃之外

石水,起脐以下至小腹,腄腄然上至胃脘,死不治

小甚

善哕

泄

多饮

寒热

洞泄

微小

消瘅

消瘅

消瘅

消瘅

消瘅

滑甚

善渴

息贲上气

㿉疝

㿉癃

癃㿉

微滑

心疝引齐小腹鸣

上下出血

遗溺

虫毒蛕蝎腹热

骨痿,坐不能起,起则目无所见

濇甚

瘖

呕血

溢饮

肠㿉

大痈

微濇

血溢,维厥,耳鸣,颠疾

鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣

瘈挛筋痹

内㿉,多下脓血

不月沉痔

黄帝曰:病之六变者,刺之奈何?岐伯答曰:

诸急者多寒;

缓者多热;

大者多气少血;

小者血气皆少;

滑者阳气盛,微有热;

濇者多血少气,微有寒。

是故

刺急者,深内而久留之。

刺缓者,浅内而疾发鍼,以去其热。

刺大者,微写其气,无出其血。

刺滑者,疾发鍼而浅内之,以写其阳气而去其热。

刺濇者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发鍼(51),疾按其痏,无令其血出,以和其脉。

诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以鍼,而调以甘药也。

黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥俞所入为合,令何道从入,入安连过(52),愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别(53),入于内,属于府者也。

黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯答曰:荥俞治外经(54),合治内府(55)。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠入合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央(56),胆合入于阳陵泉。

黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之。巨虚者,举足取之。委阳者,屈伸而索之(57)。委中者,屈而取之(58)。阳陵泉者,正竖膝(59),予之齐,下至委阳之阳取之。取诸外经者,揄申而从之(60)。

黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:

面热者,足阳明病。

鱼络血者,手阳明病。

两跗之上脉竪陷(61)者,足阳明病,此胃脉也。

大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,即泄(62),当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。

胃病者,腹䐜胀,胃脘当心而痛,上支两脇(63),膈咽不通,食饮不下,取之三里也。

小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛(64),时窘之后(65),当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚(66),及手小指次指之间热,若脉陷者(67),此其候也。

手太阳病也,取之巨虚下廉。(68)

三焦病者,腹气满,小腹尤坚(69),不得小便,窘急,溢则水留,即为胀(70),候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉(71),取委阳(72)。

膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热(73),若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热(74),若脉陷(75),取委中央(76)。

胆病者,善太息,口苦,呕宿汁(77),心下澹澹,恐人将捕之(78),嗌中吤吤然(79),数唾(80),(81)在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉(82)。

黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者(83),必中气穴,无中肉节,中气穴则鍼染于巷(84),中肉节即皮肤痛,补写反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏(85),乱而不去,反还内著,用鍼不审,以顺为逆也。(86)

赵本「已」作「以」。

《太素》「无」上有「恒」,《甲乙经》无此句。

《太素》「溜」作「留」,《甲乙经》同。《太素》「经」作「藏」。

《太素》「邪」上有「夫」。

《太素》、两吴本「中人也」作「人之」,「饮」上有「热」,「腠」作「凑」,《甲乙经》并同。

周本、赵本「大」作「太」。

《甲乙经》「客」作「容」。

《甲乙经》、《太素》作「邪之中藏者奈何」。

《千金》、《脉经》「恐惧」作「思虑」。

《甲乙经》「寒饮」作「饮冷」。

《甲乙经》「逆」作「迎」。

《千金》、《脉经》「脇」之上有「左」。

《甲乙经》「醉」下有「以」,《千金》、《脉经》则有「饱」。

《千金》、《脉经》「浴」上有「如」。

《太素》无「于」。

《甲乙经》「气」上有「之」。《太素》无「走」,「睛」作「精」。

《甲乙经》「气」下有「下」。

《太素》「燻」作「熏」。

《太素》「而」作「面」。

《太素》无「天」。《甲乙经》作「大热甚寒」,赵本作「天气甚寒」。

《太素》「洒淅」作「洫沂」。古抄本、两吴本「洒」作「洒」。

《太素》有「之」。

《甲乙经》「尺之」下有「皮肤」。

《太素》「也」并作「色」,属下句。

《甲乙经》「变」作「形」。

《甲乙经》、《脉经》「亦贲而起」作「亦大」。

《太素》、《脉经》「变」上有「六」。

《太素》无「瘲」。赵本「瘈」作「瘛」。

《甲乙经》「时」上有「有」。

《甲乙经》「喉吤」作「喉吤吤」,《千金》、《脉经》作「喉介」。

《甲乙经》无「出」。

《太素》「息」作「宿」。

《太素》、《千金》无「瘻」,「偏」作「漏」。《脉经》亦无「瘻」。

《甲乙经》无「可」。

《脉经》作「起腰内」。

《太素》作「其能喜酸」,《甲乙经》作「甚能善酸」。

《甲乙经》无「也」。

《太素》、《脉经》、《千金》无「阴」。

《太素》、《千金》「㿉」作「穨」。

《脉经》、《千金》「溢饮」作「淡饮」。

《太素》无「痹」。《甲乙经》「瘈挛筋痹」作「瘈瘲挛筋」。

两吴本、古抄本「厥」作「瘚」。

《脉经》「疝气,腹里大」作「痞气裹大」,《千金》作「脾疝气裹大」。

《脉经》、《千金》「蛕蝎腹热」作「蚘肠鸣热」。

《甲乙经》、《太素》、《脉经》「㿉」作「溃」。

《甲乙经》、《千金》、《脉经》「疾」上有「痿」。

《太素》无「奔豚」。

《甲乙经》「洞」作「洞泄」,《脉经》作「洞下」。

《甲乙经》、《太素》无「已」,「腄腄」作「垂垂」。

《甲乙经》此处有「见黑丸」,《脉经》则有「视见黑花」。

《太素》「先按」作「先扪」,「已」作「以」。

《甲乙经》「连过」作「从道」。

《甲乙经》「脉」作「明」。

《甲乙经》「外」下有「藏」。

《甲乙经》、《太素》「合」下有「入」。

《太素》无「央」。

《甲乙经》「索」作「取」。

《甲乙经》「屈」下有「膝」。

《甲乙经》、《太素》「正」下有「立」。

《甲乙经》、《太素》「申」作「伸」。《甲乙经》「从」作「取」。

《太素》「竪陷」作「坚若陷」,《甲乙经》同。

《甲乙经》无「即泄」。

《甲乙经》「支」作「楮」,《太素》作「交」,原本误作「肢」。

《太素》「睾」作「尻」。

《脉经》、《千金》「后」作「复」。

《太素》「肩」作「眉」。

《千金》「陷」作「滑」。

《甲乙经》、《脉经》无此11字。

《甲乙经》「腹气满」作「腹胀气满」,「尤」下有「甚」。

《甲乙经》、《太素》「水」上有「为」,「即」作「则」。

《脉经》「亦」作「赤」。

《甲乙经》「委阳」作「委中」。

《甲乙经》、《太素》「肩」作「眉」。

《甲乙经》、《太素》、《脉经》、《千金》「廉」作「侧」。

《甲乙经》无「若脉陷」。

《甲乙经》、《千金》无「央」。《太素》「委」下有「之」。

《甲乙经》「汁」作「水」。

《甲乙经》「恐」上有「善」。《甲乙经》、《太素》、《脉经》、《千金》「人」上有「如」。

《脉经》、《千金》「吤吤」作「介介」。

《甲乙经》「唾」上有「欬」。

《甲乙经》、《太素》有「候」。

《脉经》、《千金》「取」作「刺」。

《甲乙经》以上作「凡刺之道」。

《甲乙经》「染」作「游」,《太素》作「游」。

《太素》作「与真气相薄」。

《太素》有「黄帝曰:善。」。

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