邪气藏府病形
黄帝问于岐伯曰:邪气之中人也,奈何?岐伯答曰:邪气之中人高也。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者(1),邪中之也。身半已下者,湿中之也。故曰,邪之中人也,无有常(2),中于阴则溜于府,中于阳则溜于经(3)。
黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端,邪之中人(4),或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?岐伯曰:诸阳之会,皆在于面,中人也,方乘虚时及新用力,若饮食汗出,腠理开而中于邪(5)。中于面,则下阳明。中于项,则下大阳(6)。中于颊,则下少阳。其中于膺背两脇,亦中其经。
黄帝曰:其中于阴,奈何?岐伯答曰:中于阴者,当从臂䯒始,夫臂与䯒,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。
黄帝曰:此故伤其藏乎?岐伯答曰:身之中于风也,不必动藏,故邪入于阴经,则其藏气实,邪气入而不能客(7),故还之于府,故中阳则溜于经。中阴则溜于府。
黄帝曰:邪之中人藏,奈何(8)?岐伯曰:
愁忧恐惧则伤心(9)。
形寒寒饮则伤肺(10),以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行(11)。
有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于脇下则伤肝(12)。
有所击仆,若醉入房(13),汗出当风,则伤脾。
有所用力举重,若入房过度,汗出浴水则伤肾(14)。
黄帝曰:五藏之中风,奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳(15)。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣,何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛(16),其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃(17),走唇舌而为味。其气之津液,皆上燻于面(18),而皮又厚(19),其肉坚,故天热甚寒不能胜之也(20)。
黄帝曰:邪之中人,其病形何如?岐伯曰:虚邪之中身也,洒淅动形(21)。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰:善哉。
黄帝问于岐伯曰:余闻之,见其色,知其病,命曰明。按其脉,知其病,命曰神;问其病,知其处,命曰工,余愿闻(22),见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?岐伯答曰:夫色脉与尺之相应也(23),如桴鼓影响之相应也,不得相失也,此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。色脉形肉,不得相失也,故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。
黄帝曰:愿卒闻之。岐伯答曰:色青者,其脉弦也。赤者,其脉钩也。黄者,其脉代也。白者,其脉毛。黑者,其脉石(24)。见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。
黄帝问于岐伯曰:五藏之所生变化之病形,何如?岐伯答曰:先定其五色五脉之应,其病乃可别也。
黄帝曰:色脉已定,别之奈何?岐伯曰:调其脉之缓急小大滑濇,而病变定矣(25)。
黄帝曰:调之奈何?岐伯答曰:
脉急者,尺之皮肤亦急。
脉缓者,尺之皮肤亦缓。
脉小者,尺之皮肤亦减而少气。
脉大者,尺之皮肤亦贲而起(26)。
脉滑者,尺之皮肤亦滑。
脉濇者,尺之皮肤亦濇。
凡此变者(27),有微有甚,故善调尺者,不待于寸,善调脉者,不待于色,能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者,为中工,中工十全七;行一者,为下工,下工十全六。
黄帝曰:请问脉之缓急小大滑濇之病形何如?岐伯曰:臣请言五藏之病变也。
心脉急甚者为瘈瘲(28)。微急为心痛引背,食不下。缓甚为狂笑。微缓为伏梁,在心下上下行,时唾血(29)。大甚为喉吤(30)。微大为心痹引背,善泪出(31)。小甚为善哕。微小为消瘅。滑甚为善渴。微滑为心疝引齐,小腹鸣。濇甚为瘖。微濇为血溢,维厥,耳鸣,颠疾。
肺脉急甚为癫疾。微急为肺寒热怠惰,欬唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通(32)。缓甚为多汗。微缓为痿瘻、偏风(33),头以下汗出不可止(34)。大甚为胫肿。微大为肺痹引胸背,起恶日光(35)。小甚为泄。微小为消瘅。滑甚为息贲上气。微滑为上下出血。濇甚为呕血。微濇为鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣(36)。
肝脉急甚者为恶言。微急为肥气在脇下,若覆杯。缓甚为善呕。微缓为水瘕痹也(37)。大甚为内痈,善呕衄。微大为肝痹,阴缩(38),欬引小腹。小甚为多饮。微小为消瘅。滑甚为㿉疝(39)。微滑为遗溺。濇甚为溢饮(40)。微濇为瘈挛筋痹(41)。
脾脉急甚为瘈瘲。微急为膈中食饮入而还出,后沃沫。缓甚为痿厥(42)。微缓为风痿,四支不用,心慧然若无病。大甚为击仆。微大为疝气,腹里大(43),脓血在肠胃之外。小甚为寒热。微小为消瘅。滑甚为㿉癃。微滑为虫毒蛕蝎腹热(44)。濇甚为肠㿉。微濇为内㿉(45),多下脓血。
肾脉急甚为骨癫疾(46)。微急为沉厥,奔豚(47),足不收,不得前后。缓甚为折脊。微缓为洞,洞者(48),食不化,下嗌还出。大甚为阴痿。微大为石水,起脐已下,至小腹,腄腄然(49),上至胃脘,死不治。小甚为洞泄。微小为消瘅。滑甚为癃㿉。微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见(50)。濇甚为大痈。微濇为不月、沉痔。
心脉 | 肺脉 | 肝脉 | 脾脉 | 肾脉 | |
急甚 | 瘈瘲 | 癫疾 | 恶言 | 瘈瘲 | 骨癫疾 |
微急 | 心痛引背,食不下 | 肺寒热怠惰,欬唾血,引腰背胸若鼻息肉不通 | 肥气在脇下,若覆杯 | 膈中食饮入而还出,后沃沫 | 沉厥奔豚,足不收,不得前后 |
缓甚 | 狂笑 | 多汗 | 善呕 | 痿厥 | 折脊 |
微缓 | 伏梁,在心下上下行,时唾血 | 痿瘻偏风,头以下汗出不可止 | 水瘕痹也 | 风痿,四支不用,心慧然若无病 | 洞,洞者,食不化,下嗌还出 |
大甚 | 喉吤 | 胫肿 | 内痈,善呕衄 | 击仆 | 阴痿 |
微大 | 心痹引背,善泪出 | 肺痹引胸背,起恶日光 | 肝痹阴缩,欬引小腹 | 疝气,腹里大,脓血在肠胃之外 | 石水,起脐以下至小腹,腄腄然上至胃脘,死不治 |
小甚 | 善哕 | 泄 | 多饮 | 寒热 | 洞泄 |
微小 | 消瘅 | 消瘅 | 消瘅 | 消瘅 | 消瘅 |
滑甚 | 善渴 | 息贲上气 | 㿉疝 | 㿉癃 | 癃㿉 |
微滑 | 心疝引齐小腹鸣 | 上下出血 | 遗溺 | 虫毒蛕蝎腹热 | 骨痿,坐不能起,起则目无所见 |
濇甚 | 瘖 | 呕血 | 溢饮 | 肠㿉 | 大痈 |
微濇 | 血溢,维厥,耳鸣,颠疾 | 鼠瘻,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣 | 瘈挛筋痹 | 内㿉,多下脓血 | 不月沉痔 |
诸急者多寒;
缓者多热;
大者多气少血;
小者血气皆少;
滑者阳气盛,微有热;
濇者多血少气,微有寒。
是故
刺急者,深内而久留之。
刺缓者,浅内而疾发鍼,以去其热。
刺大者,微写其气,无出其血。
刺滑者,疾发鍼而浅内之,以写其阳气而去其热。
刺濇者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发鍼(51),疾按其痏,无令其血出,以和其脉。
诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以鍼,而调以甘药也。
黄帝曰:余闻五藏六府之气,荥俞所入为合,令何道从入,入安连过(52),愿闻其故。岐伯答曰:此阳脉之别(53),入于内,属于府者也。
黄帝曰:荥俞与合,各有名乎?岐伯答曰:荥俞治外经(54),合治内府(55)。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合于三里,大肠入合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央(56),胆合入于阳陵泉。
黄帝曰:取之奈何?岐伯答曰:取之三里者,低跗取之。巨虚者,举足取之。委阳者,屈伸而索之(57)。委中者,屈而取之(58)。阳陵泉者,正竖膝(59),予之齐,下至委阳之阳取之。取诸外经者,揄申而从之(60)。
黄帝曰:愿闻六府之病。岐伯答曰:
面热者,足阳明病。
鱼络血者,手阳明病。
两跗之上脉竪陷(61)者,足阳明病,此胃脉也。
大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,即泄(62),当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
胃病者,腹䐜胀,胃脘当心而痛,上支两脇(63),膈咽不通,食饮不下,取之三里也。
小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛(64),时窘之后(65),当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚(66),及手小指次指之间热,若脉陷者(67),此其候也。
手太阳病也,取之巨虚下廉。(68)
三焦病者,腹气满,小腹尤坚(69),不得小便,窘急,溢则水留,即为胀(70),候在足太阳之外大络,大络在太阳少阳之间,亦见于脉(71),取委阳(72)。
膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热(73),若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热(74),若脉陷(75),取委中央(76)。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁(77),心下澹澹,恐人将捕之(78),嗌中吤吤然(79),数唾(80),(81)在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之,其寒热者取阳陵泉(82)。
黄帝曰:刺之有道乎?岐伯答曰:刺此者(83),必中气穴,无中肉节,中气穴则鍼染于巷(84),中肉节即皮肤痛,补写反则病益笃。中筋则筋缓,邪气不出,与其真相搏(85),乱而不去,反还内著,用鍼不审,以顺为逆也。(86)
赵本「已」作「以」。
《太素》「无」上有「恒」,《甲乙经》无此句。
《太素》「溜」作「留」,《甲乙经》同。《太素》「经」作「藏」。
《太素》「邪」上有「夫」。
《太素》、两吴本「中人也」作「人之」,「饮」上有「热」,「腠」作「凑」,《甲乙经》并同。
周本、赵本「大」作「太」。
《甲乙经》「客」作「容」。
《甲乙经》、《太素》作「邪之中藏者奈何」。
《千金》、《脉经》「恐惧」作「思虑」。
《甲乙经》「寒饮」作「饮冷」。
《甲乙经》「逆」作「迎」。
《千金》、《脉经》「脇」之上有「左」。
《甲乙经》「醉」下有「以」,《千金》、《脉经》则有「饱」。
《千金》、《脉经》「浴」上有「如」。
《太素》无「于」。
《甲乙经》「气」上有「之」。《太素》无「走」,「睛」作「精」。
《甲乙经》「气」下有「下」。
《太素》「燻」作「熏」。
《太素》「而」作「面」。
《太素》无「天」。《甲乙经》作「大热甚寒」,赵本作「天气甚寒」。
《太素》「洒淅」作「洫沂」。古抄本、两吴本「洒」作「洒」。
《太素》有「之」。
《甲乙经》「尺之」下有「皮肤」。
《太素》「也」并作「色」,属下句。
《甲乙经》「变」作「形」。
《甲乙经》、《脉经》「亦贲而起」作「亦大」。
《太素》、《脉经》「变」上有「六」。
《太素》无「瘲」。赵本「瘈」作「瘛」。
《甲乙经》「时」上有「有」。
《甲乙经》「喉吤」作「喉吤吤」,《千金》、《脉经》作「喉介」。
《甲乙经》无「出」。
《太素》「息」作「宿」。
《太素》、《千金》无「瘻」,「偏」作「漏」。《脉经》亦无「瘻」。
《甲乙经》无「可」。
《脉经》作「起腰内」。
《太素》作「其能喜酸」,《甲乙经》作「甚能善酸」。
《甲乙经》无「也」。
《太素》、《脉经》、《千金》无「阴」。
《太素》、《千金》「㿉」作「穨」。
《脉经》、《千金》「溢饮」作「淡饮」。
《太素》无「痹」。《甲乙经》「瘈挛筋痹」作「瘈瘲挛筋」。
两吴本、古抄本「厥」作「瘚」。
《脉经》「疝气,腹里大」作「痞气裹大」,《千金》作「脾疝气裹大」。
《脉经》、《千金》「蛕蝎腹热」作「蚘肠鸣热」。
《甲乙经》、《太素》、《脉经》「㿉」作「溃」。
《甲乙经》、《千金》、《脉经》「疾」上有「痿」。
《太素》无「奔豚」。
《甲乙经》「洞」作「洞泄」,《脉经》作「洞下」。
《甲乙经》、《太素》无「已」,「腄腄」作「垂垂」。
《甲乙经》此处有「见黑丸」,《脉经》则有「视见黑花」。
《太素》「先按」作「先扪」,「已」作「以」。
《甲乙经》「连过」作「从道」。
《甲乙经》「脉」作「明」。
《甲乙经》「外」下有「藏」。
《甲乙经》、《太素》「合」下有「入」。
《太素》无「央」。
《甲乙经》「索」作「取」。
《甲乙经》「屈」下有「膝」。
《甲乙经》、《太素》「正」下有「立」。
《甲乙经》、《太素》「申」作「伸」。《甲乙经》「从」作「取」。
《太素》「竪陷」作「坚若陷」,《甲乙经》同。
《甲乙经》无「即泄」。
《甲乙经》「支」作「楮」,《太素》作「交」,原本误作「肢」。
《太素》「睾」作「尻」。
《脉经》、《千金》「后」作「复」。
《太素》「肩」作「眉」。
《千金》「陷」作「滑」。
《甲乙经》、《脉经》无此11字。
《甲乙经》「腹气满」作「腹胀气满」,「尤」下有「甚」。
《甲乙经》、《太素》「水」上有「为」,「即」作「则」。
《脉经》「亦」作「赤」。
《甲乙经》「委阳」作「委中」。
《甲乙经》、《太素》「肩」作「眉」。
《甲乙经》、《太素》、《脉经》、《千金》「廉」作「侧」。
《甲乙经》无「若脉陷」。
《甲乙经》、《千金》无「央」。《太素》「委」下有「之」。
《甲乙经》「汁」作「水」。
《甲乙经》「恐」上有「善」。《甲乙经》、《太素》、《脉经》、《千金》「人」上有「如」。
《脉经》、《千金》「吤吤」作「介介」。
《甲乙经》「唾」上有「欬」。
《甲乙经》、《太素》有「候」。
《脉经》、《千金》「取」作「刺」。
《甲乙经》以上作「凡刺之道」。
《甲乙经》「染」作「游」,《太素》作「游」。
《太素》作「与真气相薄」。
《太素》有「黄帝曰:善。」。






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