黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝曰：气为上膈^① 者，食入而还出，余已知之矣。虫为下膈。下膈者，食晬 zuì时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，则沉而痛深，其在外者，则外而痛浮，痈上皮热。

［注释］

① 上膈：古代病症名称，是指因气机郁结在上脘所形成的食后即吐的病症。

［译文］

黄帝问：气机郁结在上导致的食后即吐的“上膈症”，我已经知道了。但对于因虫积在下而形成的“下膈症”，吃饭后要经过一天左右才能吐出，我不明白其中的道理，希望你详尽地说给我听。岐伯答道：人如果不能很好地调节情志，饮食没有节制，不及时适应气候的寒温变化，使脾胃运化失常，寒湿流注肠道之中，肠道中的寄生虫就会因寒冷而集结在一起，聚积在下脘，肠胃扩张，卫气不能正常营运，邪气也会滞留在这里。进餐时，寄生虫闻到食物的气味，便上行觅食，使下脘空虚，邪气就乘虚侵入，停留日久而形成痈肿。内部痈肿使得肠管狭窄而转化不畅，所以食物经过一天的时间后，仍会吐出。如果痈肿发生在下脘内部，疼痛的部位会较深；痈肿发生在下脘外面，则疼痛的部位较浅。同时，在发生痈的部位皮肤还会发热。

［原文］

黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行，察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。参伍以禁，以除其内，恬惔无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。

［译文］

黄帝问：该怎样用针刺治疗呢？岐伯答道：针刺的方法，应当用手轻轻地按压痈肿的部位，以观察其病气发展的动向。针刺时，可先浅刺痈肿部位的周边，再逐渐深刺，如此反复行针，但总数不要超过三次。进针的深浅，要根据病位的深度来决定。针刺后须加用熨法，使热气直达体内。只要使阳气日渐温通，邪气日趋衰退，内痈也就逐渐消溃了。在治疗的同时，还注意让病人清心寡欲，使元气得以恢复，然后可服用咸苦的药物，以软坚化积，使食物得以消化而向下传送。