黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝曰：愿闻其奇邪^① 而不在经者。岐伯曰：血络^② 是也。

黄帝曰：刺血络而仆者，何也？血出而射者，何也？血出黑而浊者，何也？血出清而半为汁者，何也？发针而肿者，何也？血出若多若少而面色苍苍者，何也？发针而面色不变而烦悗 mán者，何也？多出血而不动摇者，何也？愿闻其故。

［注释］

① 奇邪：这里指因络脉不通，外来邪气壅滞不能深入经脉，而发生异常的病变，称这种外来邪气为奇邪。

② 血络：泛指皮肤表面的络脉和孙脉。

［译文］

黄帝说：请你讲解一下由奇邪所导致的，又不在经脉中的病变情况。岐伯说：这就是病邪滞于络脉而导致的病变。

黄帝说：刺血络放血时病人会昏倒，是什么原因？针刺后血液喷射而出，是什么原因？放出的血色黑而浓厚，又是什么原因？放出的血清稀，有一半像水汁，是什么原因？出针后局部皮肤肿起，是什么原因？放出的血或多或少，面色苍白，是什么原因？面色无变化，但心胸烦闷，是什么原因？出血虽多，但无痛苦，是什么原因？希望听听上述情况的道理。

［原文］

岐伯曰：脉气盛而血虚者，刺之则脱气^① ，脱气则仆。血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。新饮而液渗于络，而未合和于血也，故血出而汁别焉；其不新饮者，身中有水，久则为肿。阴气积于阳，其气因于络，故刺之血未出而气先行，故肿。阴阳之气，其新相得而未和合，因而泻之，则阴阳俱脱，表里相离，故脱色而苍苍然。刺之血出多，色不变而烦悗 mán者，刺络而虚经，虚经之属于阴者，阴脱，故烦悗。阴阳相得而合为痹者，此为内溢于经，外注于络。如是者，阴阳俱有余，虽多出血而弗能虚也。

［注释］

① 脱气：针刺放血，气随血脱，名脱气。

［译文］

岐伯回答说：脉气盛但血虚的人，针刺时就会脱气，气脱的人就会昏倒；血气虽然俱盛但经脉中阴气较多，所以它的血行滑利，刺络放血时就会血出如喷；阳气蓄积于血络之中，长时间不能外泄，所以血色黑而浓厚，不能喷射而出；刚刚喝过水，水液渗入络脉，尚未与血混合时，针刺出的血便清稀；如果不是刚饮过水，那就说明病人体内积有水气，任其这样下去便会形成水肿；阴气积蓄于阳分，困滞在络脉，故针刺时血未出而气先行，阴气闭于肉腠则使皮肤发肿；阴阳二气刚刚相合而尚未协调，此时用泻法针刺，就会使阴阳耗散，表里相离，出现面色苍白的现象；刺络时血出较多，但面色不变而心胸烦闷的，是由于刺络使经脉变虚，而虚的经脉连属于五脏之阴，脏虚则阴虚，所以心胸烦闷；阴邪阳邪相合而形成痹症，使邪气内溢于经，外注于络，这样阴分阳分的邪气就都有余，所以针刺时虽出血较多，但经脉也不会变虚。

［原文］

黄帝曰：相^① 之奈何？岐伯曰：血脉^② 者，盛坚横以赤^③ ，上下无常处，小者如针，大者如箸，刺而泻之，万全也，故无失数矣。失数而反，各如其度。

黄帝曰：针入而肉著者，何也？岐伯曰：热气因于针，则针热，热则肉著于针，故坚焉。

［注释］

① 相：观察的意思。

② 血脉：这里指血脉盛，即邪气亢盛的意思。

③ 盛坚横以赤：坚，坚硬、有力。指血络红赤充盈于皮肤可以视见。

［译文］

黄帝说：怎样观察血络呢？岐伯回答说：血脉盛的，络脉坚硬胀满而发赤，或上或下，无固定的部位，小的如针，大的像箸。在这种情况下，用刺络放血的方法能确保万无一失。但施治时，切不可违反针刺的原则，否则，就会导致上述不良后果。

黄帝说：针刺入肌体后，被肌肉裹住针身，是什么原因？岐伯回答说：这是因为机体的热气使针身发热，针身发热，就会使肌肉和针裹在一起了，所以坚实而不易转动。