黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽 qǐ首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷^① 其道焉！因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰：夫子之开^② 余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所谓“圣人易语，良马易御”也。帝曰：余非圣人之易语也。世言真数^③ 开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。

岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也，下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸胁痛，而不得息，不得卧，上气、短气、偏痛，脉满起，斜出尻 kāo脉，络胸胁，支心、贯膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

［注释］

① 穷：推究。②开：启发。③真数：脉络之穴数。

［译文］

黄帝问道：我听说人体上的气穴有三百六十五个，它们与一年的天数相呼应，但不知其部位所在，我想听你详尽地说说。岐伯叩头再拜回答说：这个问题很深奥啊！若不是圣帝，又有谁能穷究这些深奥的道理呢？因此请允许我将气穴的部位一一讲出。黄帝拱手谦逊地说：先生讲的让我很受启发，虽然我并没有看到其具体部位，也未听到其具体的数字，但已经使我耳聪目明地领会了。岐伯说：你领会的这般深刻，真是所谓“圣人易语，良马易御”啊！黄帝说道：我不是易语的圣人，世人说气穴之数理可以开阔人的思路，现在我向你问的是气穴的数理，主要是为了开启蒙昧和解除疑惑，还谈不上什么深奥的理论。然而我希望先生将气穴的部位都讲出来，使我能了解其中的意义，并藏于金匮之中，不轻易传授于人。

岐伯再拜而起说：我现在就谈谈吧！背部与心胸互相牵引而痛，其治疗方法应取任脉的天突穴和督脉的中枢穴，以及上纪和下纪。上纪指的是胃脘部的中脘穴，下纪是指关元穴。背在后为阳，胸在前为阴，经脉斜系于阴阳左右，因此一种病表现为前胸和后背相引而痹涩，胸胁痛得无法呼吸，无法仰卧，上气喘息，呼吸短促，或一侧偏痛，经脉的邪气盛满则溢于络，此络从尻脉开始斜出，络胸胁部，散布于心而贯穿横膈，上肩而至天突，再斜下肩交于背部第十椎节之下，所以取此处穴位进行治疗。

［原文］

脏俞五十穴，腑俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中两傍各五，凡十穴，大椎上两傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解^① 二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳蹻四穴。水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。

帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁。以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。

帝曰：善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。

帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰《气穴所在》。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。

［注释］

① 肩解：肩井穴。

［译文］

五脏都有井、荥、输、经、合五腧，五五二十五，左右共五十穴；六腑都有井、荥、输、原、经、合六腧，六六三十六，左右共七十二穴；治热病的有五十九穴，治诸水病的有五十七穴。在头部有五行，每行五穴，五五二十五穴。五脏在背部脊椎两旁各有五穴，二五共十穴。大椎上两旁各有一穴，左右共二穴。瞳子髎、浮白左右共有四穴。环跳二穴，犊鼻二穴，听宫二穴，攒竹二穴，完骨二穴，风府一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，上巨虚、下巨虚，左右共四穴，颊车二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩井二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，神阙一穴，胸俞左右共十二穴，大杼二穴，膺俞左右共十二穴，分肉二穴，交信、跗阳左右共有四穴，照海、申脉左右共四穴。治诸水病的五十七穴，皆在诸经的分肉之间；治热病的五十九穴，都在经气聚会之处；治寒热之俞穴，在两膝关节的外侧，为足少阳胆经的阳关左右共二穴。大禁之穴是天府下五寸处的五里穴。以上的三百六十五穴，都是可以针刺的部位。

黄帝问：现在我已经清楚气穴的部位，也就是施行针刺的处所，还是想听听孙络与溪谷是否也和一岁相应呢？岐伯说：孙络与三百六十五穴相会以应一岁，若邪气客于孙络，溢注于络脉而不入于经难免会产生奇病，孙络是外通于皮毛，内通于经脉以通行营卫，若邪客至则营卫稽留，卫气外散，营血满溢，假如卫气散尽，营血留滞，外则发热，内则少气，所以治疗时应迅速针刺用泻法，以通畅营卫，凡是见到有营卫稽留之处，即泻之，不用问其是否是穴会之处。

黄帝说：不错。那么溪谷会合是怎样的呢？岐伯说：较大的肌肉与肌肉会合的部位叫谷，较小的肌肉与肌肉会合的部位称为溪。分肉之间，溪谷会合的部位，可以通行营卫，会合宗气。如果邪气溢满，正气壅滞，则脉发热，肌肉败坏，营卫不能畅行，必将郁热腐肉成脓，内则销烁骨髓，外则可溃大肉，若邪气留连于关节肌腠，一定使髓液皆溃为脓，而使筋骨败坏。若寒邪所客，积留不去，营卫则不能正常运行，以致筋脉肌肉卷缩，肋肘没法伸展，内则发生骨痹，外则会肌肤麻木不仁，这是不足的证候，是由寒邪留连溪谷所致。溪谷与三百六十五穴相会合，以应于一岁。若是邪在皮毛孙络的小痹，则邪气随脉往来无定，用微针就可以治疗，方法与刺孙络相同。

黄帝遣开左右，起身再拜道：今天承蒙你的启发，已经解除了我的疑惑，我将其藏入金匮之中，不敢轻易传人。于是将它藏于金兰之室，题名为《气穴所在》。岐伯说：孙络之脉是属于经脉支别的，其血盛而当泻，与三百六十五脉相同，若邪气侵入孙络，传注于络脉，复注于十二脉络，那就不单是十四络脉的范畴了。如果骨解之中经络受邪，也随时能够向内注泻于五脏之脉的。