体育运动中的软组织放松技术

身体地图（图9.3）作用非常大，治疗师可以在提供进一步的治疗服务之前快速参考身体地图，并且可以将治疗效果记录在地图上。身体地图其实是一张简单的人体轮廓图，一般包括正面、背面，有时候还包括侧面轮廓，在身体轮廓上发生不适的部位标记症状。快速扫一眼身体地图就可以看到小腿肌群紧张是沿着肌肉横向或纵向蔓延，还是仅局限在某一个特定部位，比如跟腱部位。有些治疗师会用不同的阴影表示不同的感觉。比如，黑色阴影可能代表疼痛或不断加剧的僵硬感。有时候也可以用身体地图来标记旧伤或禁忌部位（比如运动员的脚）。当需要在身体地图上标记症状信息时，有些治疗师喜欢用带圈编号①,②,③来标记，其中①表示需要治疗的主要部位。经验丰富的治疗师一般都知道身体地图上标记的部位并不一定是你需要处理和治疗的部位，因为症状发生部位并不一定就是出了问题的身体部位。

关于软组织放松禁忌的信息有时候可以边绘制身体地图，边给客户看，让客户确认部位标记位置是否正确。有些治疗师会一边问初始问题一边绘制身体地图，标记问题发生部位和过去受伤或手术部位。如果客户身上有特别多需要治疗的问题或者受伤经历非常复杂的话，这么做尤其有必要。其他一些治疗师更倾向于边触诊边绘制，或者在完成初步按摩治疗，对身体各个部位初步之后再绘制。根据客户口述的信息记录下来的病历资料是一种主观信息，而从触诊和按摩中发现的问题是客观评估。不论用哪种方式，主观还是客观，只要能够保持诊断一致性即可。

小贴士

如果你在身体地图上记录了自己的主观发现，我们不建议你一定要在治疗完成后把身体地图给客户看。原因很简单，你可能在这张身体地图上记满了各种信息，包括肌张力较高的身体组织或心脏问题或过度敏感等。看到这样一张密密麻麻标记着身体问题的地图，客户可能会非常不安，回家以后可能会想自己是不是全身都有毛病，而实际上，身体地图上记录的只是你出于多方面的考虑记录的一些细微发现而已。

视觉模拟疼痛量表（图9.4）可以用来记录不适感剧烈程度的主观感受，比如疼痛、僵硬、牵拉感、酸痛等等。评分快捷、简单、高效。在一张纸上简单画一条线即可。在最左端写上“没有疼痛、僵硬或不适感”；在最右端写上“剧烈疼痛、僵硬或不适感”。然后把这条线给客户，让他根据自己感觉到的程度在线上某一点做标记。治疗结束后，可以重新画一条评分线，让客户再做一次评分。如果你的治疗目的是缓解疼痛，那么，治疗结束后，客户在评分线上标记的点应该比治疗前更靠近左端。有时候根据客户的言行，就可以明显看出治疗效果。不过，长期存在的慢性问题在一个疗程之后并不一定就会有效果，应该在完成多个疗程的治疗之后再来评分。

小贴士

评分线上不要有数字。客户会记住上次的数字，并且每个客户可能都有自己偏爱的数字。或者客户觉得他们应该感觉不那么紧了才对，如果他记得上次数字是6的话，这次他可能就会选3，从而干扰了评分结果。如果是在一条没有数字（数字放在背面）的评分线来做评分的话，客户的僵硬感可能确实没那么严重了，但是你会发现，这个时候他往往会标记在线上的数字5或者4处，而不是3上。

视觉模拟疼痛量表还可提供可能涉及软组织放松运用的信息。找到客户身上短而紧的肌肉和长且弱的肌肉。用软组织放松瞄准短而紧张的肌肉，进行拉伸，同时避免拉伸已经太长的肌肉。一般地，胸肌（比如胸大肌）紧，胸椎两侧的肌肉（比如斜方肌中束的肌纤维）就比较长，力量比较弱；腹肌力量弱，则腰椎肌肉（比如竖脊肌）和髋屈肌（比如腰肌）就会比较紧。更多姿势信息，请参阅佛罗伦萨·彼得森·肯德尔（Florence Peterson Kendall）编辑出版的《姿势与疼 痛 的 测 试 与 评 估 》 （ Musdes:Testingand Functionwith Postureand Pain）。