人体的秘密

但是，更年期在性方面也有不利的一面：随着雌激素水平的变化，许多女性会出现性欲下降。更年期期间，我们平时看不太到的身体部位也会发生一些我们不愿意谈及的变化：阴道会变干变薄，不再是水嫩嫩呈玫瑰色的，而是变得很苍白。因为血管脆性增加，妇科医生有时甚至会在更年期病人的阴道内发现小的出血点。雌激素水平的陡然下降是导致女性在某些部位比男性衰老得更快的罪魁祸首，这一现象最早可以追溯到《圣经》时期的记录。

现在您应该了解了，更年期的女性因为阴道湿润程度下降，阴道壁薄且脆弱，性交时会有疼痛感。

负责让阴道变得湿润的腺体位于阴道的入口处，如前庭大腺和斯基恩氏腺。这些润滑小帮手为性生活提供了生理性的润滑剂。但是，随着年龄的增长，此处的血液循环会变差，从阴道内部的毛细血管中挤出液体的时间因而变长。所以，绅士们需要一点儿耐心和技巧。

如果不信任自己身体分泌的黏液，或者在足够的刺激之后，在性交过程中仍然感到疼痛，则可以寻求一些外力的帮助。这也适用于因为服用了避孕药而导致阴道干燥的年轻女性。如有必要，市面上可以买到的保湿剂、润滑剂、椰子油或橄榄油等都可以用于润滑。此外，如果充满爱意，唾液也是非常不错的选择。润滑剂能避免性爱过程中摩擦带来的疼痛，并能消除恐惧。

这也可以为性爱游戏带来原始的感受。在伴侣的私密处闻到椰子的气味，会让人感到就像在棕榈树下跳舞。

水性润滑剂可以与避孕套一起使用，而且很容易清洗。但是，这种润滑剂的润滑时间相对较短。如果使用油性润滑剂，则要注意：虽然它们大部分不含防腐剂且有很好的可耐受性，但婴儿油、按摩油和凡士林会让乳胶避孕套破损。含硅的润滑剂虽然可与避孕套同时使用，但是不能和用热塑橡胶制成的高科技性爱玩具一起用，因为硅会腐蚀其表面，这种情况下应该使用水性润滑剂。如果您不喜欢使用性爱玩具，更喜欢经典一点的方式，当然可以使用含硅的凝胶：其中含有油性成分，因此，小剂量使用就会比纯水性的润滑剂润滑的时间要长。不过，相比于水性润滑剂，这种东西会在床单上留下大片污迹。

有些女性用阴道保湿剂来保养阴道，这种东西也可以在性爱时使用。这种凝胶状的保湿剂含有透明质酸和乳酸，可以帮助维持阴道中的酸性环境，尽快中和碱性的精液。如果阴道菌群情况不稳定，采用阴道保湿剂是一个很好的改善方式。

如果用了上述所有方法，性交时还是疼痛难忍，那就要使用激素替代疗法了。第一步，可以在阴道局部使用雌激素软膏或栓剂。大部分情况下，阴道干燥的情况会有所好转。不过，这不能把性欲也带回来。如果没有性欲是激素缺乏导致的，那只有让激素进入血液循环才会有效果，这就是第二步了。如果“现场”应用还不够，可以把激素软膏涂在皮肤上，并且口服药物。不过，这种方法药物会作用于全身，而非仅限于阴道。关于这个问题，医学界一直存在争议。

更年期期间，除了阴道干燥外，还有其他原因可以导致性交痛，有时疼痛是如此剧烈，以至于性交都无法完成。有时，性交痛可能是一种名为外阴硬化性苔藓的自身免疫性疾病导致的，其名字的意思是“干燥、坚硬的地衣”，听起来就很疼，是不是？需要说明的是，男性也可能患这种病。

这种病的症状是私密部位的结缔组织硬化及瘢痕形成，病变处平坦或略微凸起，白色或象牙白色，边缘红色，呈羊皮纸质地。除了性交痛和瘙痒，外阴硬化性苔藓还会导致阴道黏膜出血。此外，还可能出现外阴挛缩、狭窄，且阴蒂几乎完全被包在里面，严重者可能因为尿道口的瘢痕而造成排尿困难。外阴硬化性苔藓病人，无论是男性还是女性，都可能出现或轻或重的症状。男性可能会在龟头和包皮上出现平坦或点状的羊皮纸状瓷白色的粗糙瘢痕区域，表面又薄又亮，有时会有出血、瘙痒、紧绷感、疼痛，还会伴随着细菌或真菌感染。包皮会越来越硬，且可因缩窄而影响尿道口。这种疾病的险恶之处在于，被严重改变的皮肤和黏膜有3%～6%的概率会发展成癌症。

因此，存在这种情况的病人应该进行定期检查。目前认为，外阴硬化性苔藓的可能病因有遗传因素、自身免疫性因素及激素分泌失衡等。标准治疗方案是应用免疫抑制剂或含激素的药膏。给女性开的经常是含雌激素和孕激素的药膏，给男性开的则是含睾酮的制剂。这种药膏在黏膜处局部使用，也可以辅以坐浴治疗。不过，这些治疗不是对所有人都有效。

如同其他皮肤病一样，人们常用人造阳光来治疗硬化性苔藓，即医用紫外线治疗。长波紫外线可以透入皮肤和黏膜深层，并像可的松软膏一样有抗炎作用。冷冻疗法的效果也不错，即用零下196摄氏度的液氮将皮损极速冷却，这可以让病变组织坏死脱落。

我建议患有外阴硬化性苔藓或者仅仅是阴道瘙痒、干燥的女性考虑采用分段二氧化碳激光进行治疗。在局部麻醉下，整个激光治疗过程只需要几分钟。治疗后，通过加速黏膜的新陈代谢和血液流通，萎缩的组织可得到新生，并再次变得鲜嫩。仅仅需要几次治疗就能看到明显的效果，病人会感受到组织上的变化，不适感消失。治疗后休息几天，性生活将再次变得让人愉悦。此法也可用于治疗女性轻度尿失禁。