十 治病次第
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。
故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里。以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
治病就是守天道、守人道、守地道，按照道走。凡道，就有次第，就有过程。现在很多人想的是以方法治病，方法和道两回事。道是意识形态，是形而上的东西，方法是形而下的东西。明白了道，法自然就有了。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。
这段翻译过来就是：邪风的到来，快速得好像风雨，因此，最好的医生，在病邪刚侵入皮毛时，就给予治疗；医术较差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。假使病邪已经侵入到五脏，存活的概率已经只剩一半了。
治皮毛，是指病刚刚出现时给予治疗，能见微者，能有几人？况且病人也不在意小病初起，现在的病人更是到了五脏六腑时才会求助，所以现今半生半死者多。所谓皮毛，就是收敛与开合刚刚发生问题，就是阴阳刚刚开始不和。此时所谓治疗，也是小动作，热敷啊，按摩啊，泡泡温泉，泡泡脚啊，比如肩膀受寒了，用热毛巾热敷下，如果肩背紧得要命，可能吃服葛根汤，就松快了。或者刚刚觉出自己要感冒时，喝碗姜糖水，睡一觉，也成。
“其次治肌肤”，到肌肤腠理层面，则是营卫不和了，也就是气血出问题了。此时按摩热敷就不太管用了，至少要用到推拿和刮痧。用药也要用桂枝汤来调和营卫。
现在大家都热衷于建养老院，我倒渴望建一所纯中医医院，没有医疗设备，全靠手上功夫，把脉确诊，然后按摩、推拿、按跷、整脊、艾灸等，在疾病的初始阶段就把病全部解决了，至于老了呢，主要靠养和护理。养，靠艺术生活；护理，靠良好的心态和专业技能。想法很好，可惜中医后继乏人，所以，也就是一个梦罢了。
“其次治筋脉”，如果说皮毛之根在肺，肌肤之根在脾，那么筋脉之根就在肝与心了，因为肝主筋、心主血脉。筋脉层面，按跷和针刺，良效。
但要注意的是，针刺原理借助的是人体排异反应，属于“拆东墙补西墙”法，针，也属于异物，气血因排异（针）而汇聚，无形中增加了这一经脉的运化而发生作用。这也是为什么《黄帝内经》常言“不盛不虚，以经取之”，虚证，如过度针刺，不仅无作用，且伤气血。现如今很多人为了挣钱，把病人扎得跟刺猬似的，就太不应该了。
针刺高手取穴一般少且精当，病去即止。
“其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也”。病，都是一步一步地从皮毛到腠理，到筋脉，再到六腑和五脏的。六腑为阳，五脏为阴，病在阳还好办，助其运化即可；在阴，则难治了。到五脏六腑的时候，基本得用药了，用药，最好用《伤寒论》里的方子。
即便这样，也是半死半生了。
所有的治疗方法，都是后面涵盖前面的，一层一层地，都可以往前用，但是越往后，比如治到五脏，这时候用热敷法就不管用。
其实，治病最终靠的是自身能量，比如，奇经八脉是根本能量，不遇大事、不到生死关头，轻易不启动。所谓大病用功，就是因为所有药都不入奇经八脉，所以只能通过练功，启动这个根本能量。
十二经脉、情绪是日常波动能量，中药，可以入经脉，甚至有引经药，所以药方用对了，很有效。好环境、坏环境，也是能量，调整好了，也会给生命不同的方向。而如何利用好能量，拆卸坏能量，靠的是我们的人生智慧。
其实，治病最终靠的是自身能量。
最难治的病，是百会对会阴的中脉病，中医说是中脉，接近西医的腺体。
脑垂体、脑下垂体、甲状腺、胸腺、胰腺、肾上腺等，这些均属于免疫系统疾病，西医治这些病，靠激素；中医，靠任督冲，即先天能量。关于这些，我在《生命沉思录2》中曾有过专章，此不赘叙。
关于疾病传变，《灵枢·百病始生》也有一段形象的描述：
“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然（打寒战），故皮肤痛”——这是第一步。
“（虚邪）留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代”——这是第二步，从络脉入经脉，肌肉痛。
“留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊”——这是第三步，虚邪入经脉后，人则精神浮越，容易受惊。
“留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强”——虚邪进一步传入腧穴，经脉之间的联系受到瘀阻，四肢关节开始疼痛，背俞穴最为要紧，所以这时腰和后背也开始发紧。
“留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛”——虚邪继续传变，则伤冲脉之阳，这时会身体沉重、疼痛。
“留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋”——此时虚邪已至肠胃，就会出现贲响腹胀，寒气重时肠鸣腹泻，热邪重时则便溏如鹜。
“留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积”——这时虚邪继续留注，就会到肠胃之外，募穴、原穴之间。募穴，是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，极为重要，比如中脘是胃的募穴，故主治脾胃病；天枢，是大肠的募穴，所以肠病多取天枢穴。膀胱病多取中极等。
而原穴，一般在腕部和脚踝处，它是经脉的根本穴。原，含本原、真元之义。
原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。
原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性。此处再一失手，则病难治矣。
回到原文：
故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
这句翻译过来就是：如果人们感受了天的邪气，五脏就会受到伤害；感受了饮食水谷的寒热，六腑就会受到伤害；感受了地的湿气，皮肉筋脉就会受到伤害。
即天邪伤五脏，地邪伤皮肉筋脉，水谷伤六腑。可见，天邪直接入五脏，伤人最重，民间总说肿瘤癌症等是业力病，大概也有这个意思在里面吧。水谷之寒热，伤六腑，可见吃的饭、喝的水，也要小心，其中寒、热、味道，无不影响六腑。这也是我先前说的，患了大病，一定要换水、换饮食结构的原因。但现在还有个大问题，就是现在的食物链出了很大的问题，比如添加剂、抗生素等，所以六腑病将来可能越来越多，越来越复杂。地邪主要是湿邪，湿邪壅蔽皮肉，使筋脉松弛，那么怎么避开地邪呢？就高、就燥、追阳光，总是对的，就好比古代堪舆风水等，一定是要让人活得更舒服，更有能量。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里。以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
这段翻译过来就是：所以善于运用针法的人，观察经脉虚实，有时要从阴引阳，有时要从阳引阴；取右边的穴位治左边的病，取左边的穴位治右边的病；以自己的正常状态来揣度病人的异常状态，从表证而知里证。
用这些来观察病的太过与不及的原因，从蛛丝马迹把握生命的真相，如果真能做到这一切，就不会失败了。
其实，无论灸法、针法、方剂、脉法，都是医理之用。有人以为针法只是背背穴位名称，学习如何进针、如何取穴等，那真是差得远哪，不练功，不会用气，不知气之变化循行，不懂穴位之配伍，不懂井、荥、腧、经、合等，那就只是匠人一枚，离学成还差千里。不管学什么，都有道、术之别，要想得道，就得从医理入手，怎么也得读七八篇《灵枢》吧？不从《黄帝内经》《伤寒论》入手，只是耍耍把式，走不长远。
圣人怕我们不懂那句“从阴引阳，从阳引阴”，特以“以右治左，以左治右”为例讲解，若我们还不懂，就又以“以我知彼，以表知里”再为例讲解，人呢，只要一谈到“我”，就如拨云见日，心里多少明白一些，你不知他，难道你还不知道你自己？在这一点上，我常教学生读懂病人的一个妙法：如果你不知道病人的心，病人的痛苦所在，你模仿他就是了，模仿他的表情、他的动作，疾病和心情那些都从肉体来，都是时间的积累，时间久了，肉体上就有刻痕，找到最细、最不易察觉的那个刻痕，你就“见微得过”了。唯有如此，你才算领受了圣人之良苦用心。
Author: booker
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