精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

“我的刀疤痛死了，救救我的命……”病人由女儿搀扶着卧于沙发上，患者女儿说：“我们是中心医院介绍来的，她根本就没有精神病，为啥叫我们到这里来心理咨询？”

原来，患者日前胆结石开刀，手术顺利，两周后出院。病人回家第二天感到刀口不适，起初胀痛，继之心口发慌，随后手脚发冷，最后浑身难过，吃不下饭，睡不好觉。以后常去医院看病，经CT、B超、心电图等检查，身体一切正常。

交谈中，医生发现患者集中反映出三方面的问题：1．内感性不适，表现为躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉，并且不能明确指出体内不适的部位，例如感到某种牵拉、挤压、撕扯、转动、游走、流动、虫爬等特殊感觉。2．情绪抑郁，表现为表情紧锁、愁眉苦脸、消极言语；情绪焦虑，表现为紧张不安，手足无措，伴有心悸、多汗、手足发冷等植物神经系统反应。3．睡眠不好，经常半夜醒来或整夜睡不着。

上述情况表明患者有抑郁症的临床表现。询问家人其开刀前的心情，答曰：“很紧张，担心手术出问题。”医生认为，在这样的心理背景下，病人出现手术伤口痛，极易想入非非，产生对痛的曲解、迷惑，形成自我暗示（刀开了，怎么会痛呢？肯定是刀开坏了），产生矛盾冲突，矛盾冲突越是厉害，痛苦越是严重，周而复始，形成恶性循环。于是对症下药。服药十天，病况出现戏剧性好转，能下床做家务，能睡好觉，刀疤痛也好转了，二十天后患者反映好多了，再也不感到浑身难过了。医生要病人坚持吃药三个月至半年。

由此而言，如果临床上有睡不着觉、内感性不适、情绪抑郁焦虑，若确无躯体疾病，不妨心理咨询一下。