润燥之剂
【内容】
经曰：诸濇枯涸乾劲皱揭，皆属于燥，乃肺与大肠阳明燥金之气也。金为生水之源，寒水生化之源绝，不能溉灌周身，荣养百骸，故枯槁而无润泽也。或因汗下亡津，或因房劳虚竭，或因浓酒厚味，皆能助狂火面损真阴也。燥在外则皮肤皱揭，在内则津少烦渴，在上则咽焦鼻乾，在下则肠枯便秘，在手足则痿弱无力，在脉则细涩而微，皆阴血为火热所伤也。治宜甘寒滋润之剂，甘能生血，寒能胜热，润能去燥，使金旺而水生，则火平而燥退矣。寒水，膀胱也。素问曰：燥乃阳明秋金之化，经曰：金水者，生成之终始。又曰：水位之下，金气承之，盖物之化从于生，物之成从于杀，造化之道，生杀之气，犹权衡之不可轻重也。生之重，杀之轻，则气殚散而不收，杀之重，生之轻，则气敛濇而不通，敛濇则伤其分布之政，不惟生气不得升，而杀气亦不得降，经曰逆，秋气则太阴不收，肺气焦满。
琼玉膏
【内容】
乾欬，申先生
【主治】
治乾欬嗽(1)。
有声无痰谓之乾欬，脾中有湿则生痰，病不由于脾，故无痰，肺中有火则欬，病本于肺，火盛津枯，故乾欬。
【组成】
地黄 四斤茯苓 十二两人参 六两白蜜 二斤
先将地黄熬汁去渣，入蜜炼稠，再将参苓为末，和入磁罐封，火煮半日，白汤化服，臞仙加琥珀沉香各五钱，自云奇妙(1)。
琥珀以降肺宁心，沉香以升降诸气。
【方义】
此手太阴药也。地黄滋阴生水，水能制火，白蜜甘凉性润，润能去燥，金为水母，土为金母，故用参苓补土生金，盖人参益肺气而泻火，茯苓清肺热而生津也(1)。
茯苓色白入肺，能渗湿热，湿热去则津生。
炙甘草汤
【内容】
益血生津，仲景
【主治】
治伤寒脉结代，心动悸，及肺痿，欬唾多，心中温温液液者(1)。宝监用治呃逆。
脉动而中止，能自还者曰结，不能自还曰代，血竭虚衰，不能相续也。心中动悸，真气内虚也。按伤寒脉结代，与杂病不同，与此汤补气血而复脉，肺气虚则成痿，胃中津液之上供者，悉从燥热化为涎沫，故欬唾多。
【组成】
甘草 炙四两生姜、桂枝 三两人参、阿胶 蛤粉炒二两生地黄 一斤麦冬 去心麻仁 半斤研大枣 十二枚
水酒各半煎，内阿胶烊化服。
【方义】
此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣、益中气而复脉，生地、阿胶、助营血而宁心，麻仁润滑以缓脾胃，姜桂辛温以散余邪，加清酒以助药力也。圣济经云：津液散为枮，五脏痿弱，营卫涸流，湿剂所以润之，麻仁、麦冬、阿胶、地黄之甘润，经益血复脉通心也。
【方论】
喻嘉言曰：此仲景伤寒门中之圣方也。千金翼用治虚劳，外台用治肺痿，究竟本方所治亦何止二病哉？外台所取在于益肺气之虚，润肺金之燥，至于桂枝辛热，似有不宜，不知桂枝能通营卫，致津液，则肺气能转输，涎沫以渐而下，尤为要紧，所以云治心中温温液液也。
玉机微义曰：肺痿如咳久声哑声嘶咯血，此属阴虚火热甚也。吐涎沫而不欬不渴，必遗尿小便数，以上虚不能制下，此肺中冷也。必眩多涎唾，用炙甘草乾姜汤以温之，肺痿涎唾多心中温温液液者，用炙甘草汤，此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同，故肺痿有寒热之异，甘草乾姜汤，炙甘草四两，乾姜二两。
麦门冬汤
【内容】
降火利咽，金匮
【主治】
治火逆上气，咽喉不利(1)。
论曰：止逆下气，此汤主之。
【组成】
麦门冬 七升半夏 一升人参 三两甘草 二两大枣 十二枚粳米 三合
【方义】
此手太阴足阳明药也。喻嘉言曰：此胃中津液乾枯，虚火上炎之证，用寒凉药而火反升，徒知与火相争，知母贝母屡施不应，不知胃者肺之母气也。仲景于麦冬人参粳米甘草大枣大补中气大生津液队中，增入半夏之辛温一味，用以利咽下气，此非半夏之功，实善用半夏之功，擅古今未有之奇矣。
【方论】
按：半夏亦脾胃药，能燥能润，以能行水故燥，以味辛故润也。仲景治咽痛不眠，皆屡用之，今人率以为燥而疑之，则误矣。
活血润燥生津汤
【内容】
内燥，丹溪
【主治】
治内燥津液枯少(1)。
内燥血液枯少也。火炎水乾，故津液枯少。
【方义】
此手太阴足厥阴药也。归、芍、地黄，滋阴可以生血；栝蒌、二冬，润燥兼能生津；桃仁、红花，活血又可润燥。分用各有专能，合用更互相济。
清燥汤
【内容】
清金润燥，东垣
【主治】
治肺金受湿热之邪，痿躄促，胸满少食，色白毛败，头眩体重，身痛肢倦，口渴便秘(1)。
经曰肺也者，傅相之官也。治节出焉，火盛克金，则肺热叶焦，气无所主，而失其治节，故肢体或纵或缩而成痿躄也。火上逆肺，故喘促，肺主皮毛，故色白毛败，湿热填于膈中故胸满，壅于阳明则食少，上升于头则眩，注于身则体重，流于关节则身痛，肺受火伤，天气不能下降，膀胱绝其化源，故口渴便赤。
【组成】
黄耆 钱半苍术 炒一钱白术 炒陈皮、泽泻 五分人参、茯苓、升麻 三分当归 酒洗生地黄、麦冬、甘草 炙神麴 炒黄蘖 酒炒猪苓 二分柴胡、黄连 炒一分五味子 九粒
每服五钱。
【方义】
此手足太阴阳明药也。肺属辛金而主气，大肠属庚金而主津，燥金受湿热之邪，则寒(1)水生化之源绝，源绝则肾水亏(2)，而痿躄诸证作矣。金者水之母也。气者水之源也。黄耆益元气而实皮毛，故以为君，二术参苓甘橘神麴健脾燥湿，理气化滞，所以运动其土，土者金之母也。麦冬五味保肺以生津，当归生地滋阴而养血，黄蘖黄连燥湿而清热(3)。升麻、柴胡、所以升清，猪苓、泽泻、所以降浊，使湿热从小便出，则燥金肃清(4)，水出高原，而诸证平矣。
膀胱
金不能生水
黄蘖合苍术，名二妙散，治痿证药，加牛膝名三妙散。
肺为高清之脏。
【方论】
喻嘉言曰：燥与湿相反者也。方名清燥，而以去湿为首务，非东垣具过人之识，不及此矣。
朱丹溪曰：今世风病，大率与诸痿证混同论治，古圣论风痿，条目不同，治法亦异，夫风病外感，善行数变，其病多实，发表行滞，有何不可，诸痿起于肺热，传入五脏，散为诸证，其昏惑瘛瘲瞀闷，暴病郁冒，蒙昧暴瘖，皆属于火，其四肢不举，足萎舌强，痰涎有声，皆属于土，悉是湿热之病，当作诸痿论治，大抵只用补养，若以外感风邪治之，宁免实实虚虚之乎祸乎？或曰：内经治痿，独取阳明，何也？曰：只诸痿生于肺热一语，已见大意，金体燥而居上，主气畏火者也。土性湿而居中，主四肢畏木者也。嗜慾不节，则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。肺受热邪则金失所养，木寡于畏而侮所不胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾虚则四肢不为人用，而诸痿之病作矣。泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有，补北方则心火阻而肺金不虚，何脾热之有，故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿大法，无过于此。
滋燥养荣汤
【内容】
血虚风燥
【主治】
治火烁肺金，血虚外燥，皮肤皱揭，筋急爪枯，或大便风秘(1)。
肺主皮毛，肝主筋爪，肝血不足，风热胜而金燥，故外见皮毛枯槁，肌肤燥痒，内有筋急便秘之证。
【组成】
当归 酒洗一钱生地黄、熟地黄、芍药 炒黄芩 酒炒秦艽 一钱防风、甘草 五分
【方义】
此手太阴足厥阴药也。前证为血虚而水涸，当归润燥养血为君，二地滋肾水而补肝，芍药泻肝火而益血为臣，黄芩清肺热，能养阴退阳，艽防散肝风，为风药润剂(1)，又秦艽能养血荣筋，防风乃血药之使(2)。甘草甘平泻火，入润剂则补阴血为佐使也。
风能生燥，艽防味辛能润。
吐血治崩，皆用为使。
搜风顺气丸
【内容】
风秘气秘
【主治】
治中风，风秘，气秘便溺阻隔，遍身虚痒，脉来浮数，亦治肠风下血，中风瘫痪(1)。
风秘者，风生燥也。气秘者，气滞也。故大便不通，燥则血濇，津液不行，故遍身虚痒，脉浮为风，脉数为热，风热流入，大肠无所施泄则下血。
【组成】
大黄 九蒸九晒五两大麻仁、郁李仁 去皮山药 酒蒸山茱肉、车前子、牛膝 酒蒸二两菟丝子 酒洗独活、防风、槟榔、枳壳 麸炒一两
蜜丸。
【方义】
此手足阳明药也。大黄苦寒峻猛，能下燥结而祛瘀热，加以蒸晒，则性稍和缓，故以为君，麻仁滑利，李仁甘润，并能入大肠而润燥通幽，车前利水，牛膝下行，又能益肝肾而不走元气(1)。燥本于风，独活防风之辛以润肾而搜风，滞由于气，枳壳、槟榔之苦以破滞而顺气，数药未免攻散，故又用山药益气固脾，山茱温肝补肾，菟丝益阳强阴，以补助之也。
牛膝引药下行，车前子利小便而不走气
【方论】
本方云：久服百病皆除，喻喜言曰：药有偏峻，可暂用以搜风润燥顺气，不可久服。
润肠丸
【内容】
风秘血秘，东垣
【主治】
治肠胃有伏火，大便秘濇，全不思食，风结血结(1)。
风结即风秘，由风搏肺脏，传于大肠，或素有风病等，亦多秘，气秘由气不升降，血秘由亡血血虚，津液不足，热秘由大肠热结，冷秘由冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，非燥粪也。仲景曰：脉浮而数，能食不大便者，此为实，名曰阳结，脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结，李东垣曰：实秘热秘，即阳结也。宜散之，虚秘冷秘，即阴结也。宜温之。
【组成】
大黄、归尾、羌活 五钱桃仁 研大麻仁 去壳一两
蜜丸。一方有防风。
【加减】
风湿加秦艽皂角子(1)。
烧存性用。
【方义】
此手足阳明药也。归尾桃仁，润燥活血，羌活搜风散邪，大黄破结通幽，麻仁滑肠利窍，血和风疏，肠胃得润，则自然通利矣。
【方论】
朱丹溪曰：古方通大便皆用降气品剂，盖肺气不降，则难传送，用枳壳沉香诃子杏仁等是也。又老人虚人风人津液少而秘者宜滑之，用胡麻麻仁阿胶等是也。如妄以峻药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣。必变生他证。
【附方】
本方加防风皂角仁蜜丸，名活血润燥丸，治同。〔阜角得湿则滑，湿滑则燥结自除。〕
本方去羌活，加升麻红花生熟二地，名润燥汤。〔俱东垣方〕治同，〔加升麻者，能升始能降也。〕
又方大黄煨熟，当归酒浸，枳实炒等分，蜜丸，亦名润肠丸，治痔病肛门燥涩。
通幽汤
【内容】
噎塞便秘，东垣
【主治】
治幽门不通，上攻吸门，噎塞不开，气不得下，大便艰难，名曰下脘不通，治在幽门(1)。
下脘即幽门胃之下口也。人身上下有七门，皆下冲上也。幽门上冲吸门，吸门即会厌气喉上掩饮食者也。冲其吸入之气，不得下归肝肾，为阴火相拒，故膈噎不通，浊阴不得下降，而大便乾燥不行，胃之湿与阴火俱在其中，则腹胀作矣。治在幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生其新血，则幽门通，吸门亦不受邪，膈噎得开，胀满俱去矣。是浊阴得下归地也。
【组成】
当归身、升麻、桃仁 研红花、甘草 炙一钱生地黄、熟地黄 五分
或加槟榔末五分。
【方义】
此手足阳明药也。当归二地滋阴以养血，桃仁红花润燥而行血，槟榔下坠而破气滞，加升麻者，天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降，经所谓地气上为云，天气下为雨也。
【方论】
李东垣曰：肾开窍于二阴，经曰：大便难者，取足少阴，夫肾主五液，津液足则大便如常，若饥饱劳役，损伤胃气，反食辛热味厚之物，而助火邪，火伏血中，耗损真阴，津液亏少，故大便燥结，少阴不得大便以辛润之，太阴不得大便以苦泄之，阳结者散之，阴结者温之，伤食者以苦泄之，血燥者以桃仁酒制大黄通之，风燥者以麻仁加大黄利之，气濇者郁李仁枳实皂角仁润之，不可概用牵牛巴豆之类下之，损其津液，燥结愈甚，遂成不救。
【附方】
本方加大黄麻仁，名当归润肠汤，治同。
韭汁牛乳饮
【内容】
翻胃血燥，丹溪
【主治】
治胃脘有死血，乾燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘(1)。
胃脘有死血者，嗜酒食辛，躁暴多怒，积久而成瘀热也。枯槁者，血聚则肝气燥，燥热故槁也。瘀血阻碍，故食下作痛，翻胃而吐出也。瘀血不去，新血不生，故肠枯而便秘，膈噎翻胃，多因气血两虚，胃槁胃冷而成，饮可下而食不可下，槁在吸门，即喉间之会厌也。食下胃脘痛，须臾吐出，槁在贲门，胃之上口也。此上焦名噎，食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也。此中焦名膈，朝食暮吐，槁在阑门，小肠下口也。此下焦名反胃，又有寒痰瘀血食积壅塞胃口者，或补或消或润，宜随病论治。
【组成】
韭菜汁、牛乳
等分，时时呷之。
【加减】
有痰阻者，加姜汁。
【方义】
此足阳明药也。韭汁辛温，益胃消瘀，牛乳甘温，润燥养血，瘀去则胃无阻，血润则大肠通而食得下矣。
【方论】
朱丹溪曰：翻胃膈噎，大便燥结，宜牛羊乳时时咽之，兼服四物汤为上策，不可服人乳，人乳有五味之毒，七情之火也。
昂按：膈噎不通，服香燥药取快一时，破气而燥血，是速其死也。不如少服药，饮牛乳，加韭汁或姜汁，或陈酒为佳，丹溪禁用香燥药，所言补血，益阴，润燥，和胃，调中，却无其方，可以意会，治膈噎诸药，韭汁散瘀，竹沥姜汁消痰，童便降火，人乳牛乳润燥补血，芦根汁止呕，茅根汁凉血，甘蔗汁和胃，荸荠消食，胪尿杀虫，或加烧酒米醋白蜜和诸汁顿服亦佳。
【附方】
本方去牛乳，加陈酒，治血膈。〔韭汁专消瘀血。〕
黄耆汤
【内容】
生津去燥，本事
【主治】
治心中烦躁，不生津液，不思饮食。
【组成】
黄耆、熟地黄、芍药、五味子、麦冬 三两天冬、人参、甘草 三钱茯苓 一两
每服三钱，加乌梅、姜、枣煎。
【方义】
此手足太阴药也。黄耆人参补气，熟地芍药补血，乌梅五味敛耗生津，天冬麦冬泻火补水，茯苓淡以利湿，甘草甘以和中，湿去气运，则脾和而思食，津生而燥退矣。
消渴方
【内容】
消渴，丹溪
【主治】
治渴证，胃热善消水谷(1)。
渴而多饮为上消，肺热也。多食善饥为中消，胃热也。渴而小便数有膏为下消，肾热也。皆火盛而水衰也。经曰：「二阳结谓之消。」二阳者阳明也。手阳明大肠主津，病消，则目黄口乾，是津不足也。足阳明胃主血，热则消谷善饥，是血中伏火，血不足也。未传能食者，必发脑疽痈疮；不能食者，必传中满鼓胀，皆不治之证。气分渴者，喜饮凉水，宜寒凉渗剂以清其热；血分渴者，喜饮热水，宜甘温酸剂以滋其阴。上轻中重下危，如下中平则不传下，肾消小便甜者为重。水生于甘而死于咸，小便本咸而反甘，是生气泄，脾气下陷入肾中，为土克水也。
【组成】
黄连、天花粉、生地汁、藕汁、牛乳
将黄连、花粉为末调服，或加姜汁、蜂蜜为膏噙化。
【方义】
此手足太阴阳明药也。经曰：「心移热于肺，传为鬲消。火盛灼金，不能生水，故令燥渴。」黄连苦寒以泻心火；生地大寒以生肾水；花粉、藕汁降火生津；牛乳补血润以去燥。火退燥除，津生血旺，则渴自止矣(1)。
黄连、花粉止渴生津，渴证要药，单用亦可治之。
地黄饮子
【内容】
消渴烦躁，易简
【主治】
治消渴烦躁，咽乾面赤(1)。
咽乾肾火上炎也。面赤阳明郁热也。烦属于心，躁属于肾。
【组成】
人参、黄耆 蜜炙甘草 炙生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、枇杷叶 蜜炙石斛、泽泻、枳壳 麸炒
等分，每服三钱。
【方义】
此手足太阴阳明药也。喻嘉言曰：「此方生精补血，润燥止渴，佐以泽泻枳壳，疏导二腑(1)。使小腑清利，则心火下降(2)。大腑流畅，则肺经润泽(3)，宿热既除，其渴自止矣。」
泽泻泻膀胱之火，枳壳宽大肠之气。
心与小肠相表里。
肺与大肠相表里。
【方论】
嘉言又曰：「人参白虎汤专治渴证气分燥热，此汤专治血分燥热，竹叶黄耆汤兼治气血燥热，宜辨证而用之。」
附：竹叶黄耆汤：淡竹叶、生地黄各二钱，当归、川芎、芍药、麦冬、黄芩、炒人参、黄耆、甘草、半夏、石膏煅各一钱。治消渴，血气两虚，胃火盛而作渴。
白茯苓丸
【内容】
肾消
【主治】
治肾消两腿渐细，腰脚无力(1)。
此因中消之后，胃热入肾，消烁肾脂，令肾枯槁，故致此疾。按：肾消即下消，乃上消中消之传变，饮一泄二，泄如膏脂，王注曰：肺主气，肺无病则气能管束津液，其精微者荣养筋骨血脉，余者为泄，肺病则津液无气管摄，而精微者亦随泄下如膏脂也。
【组成】
茯苓、黄连、花粉、萆薢、熟地黄、覆盆子、人参、玄参 一两石斛、蛇床子 七钱五分鸡䏶胵 三十具音皮鸱，鸡肫皮微炒。
蜜丸，磁石汤送下。
【方义】
此足少阴药也。茯苓降心火而交肾，黄连清脾火而泻心，石斛平胃热而濇肾(1)，熟地玄参生肾水，覆盆蛇床固肾精，人参补气，花粉生津，萆薢清热利湿，䏶胵鸡之脾也。能消水谷，通小肠膀胱而止便数，善治膈消，磁石色黑入肾，补肾益精，故假之为使也。
壮筋骨，疗风痹脚弱。
【方论】
喻嘉言曰：友人病消渴，后渴少止，反加躁急，足膝痿弱，予主是丸加犀角，有医曰：肾病而以黄连犀角治心，毋乃倒乎？予曰：肾者胃之关也。胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火得以直降于肾，心火灼肾，躁不能需，予用犀角黄连对治其下降之阳光，宁为倒乎？服之果效，再服六味地黄丸，加犀角而肌泽病起矣。
桑白皮等汁十味煎
【内容】
久嗽肺痿，许仁则
【主治】
治气嗽经久，将成肺痿，乍寒乍热，唾涕稠黏，喘息气上，唇口焦乾，亦有唾血者，渐觉瘦悴，小便赤少，色败毛耸，此亦成蒸及久嗽成肺痈，唾悉成脓，出无多少。
【组成】
桑白皮 一升地骨皮 三升二味合煎取汁三升生地汁 五升生麦冬汁 二升生葛根汁、竹沥 三升生姜汁、白蜜、枣膏 一升牛酥 三合
以麦冬、生地、葛根、竹沥、姜汁和煎，减半，再内桑皮地骨汁和煎，三分减一，再入酥蜜枣膏搅勿停手，煎如饴糖，夜卧时取一胡桃大含之，稍加至鸡子大，或昼日，丸服亦得。
【方义】
此手太阴药也。桑皮泻肺行水，麦冬补肺生津，地骨退热除蒸，竹沥清痰养血(1)。生姜祛寒而温胃，枣膏补土以生金，地汁葛汁甘寒以除大热，白蜜牛酥甘润以止久嗽也。
能除阴虚之有大热者。
治久嗽方
【内容】
久嗽，千金
【组成】
白蜜 一斤生姜 二斤取汁
先秤铜铫知斤两讫，纳蜜姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，每含如枣大一丸，日三服。
【方义】
此手太阴药也。白蜜滑能润肺，生姜辛能散寒。
【方论】
宋洪迈有痰疾，晚对，上谕以胡桃三枚姜三片，卧时嚼服，即饮汤复嚼姜桃如前数，静卧必愈，迈如旨服，久而痰消嗽止，亦同此意。
朱丹溪曰：阴分嗽者，多属阴虚，治用知母止嗽，勿用生姜，以其辛散故也。
猪膏酒
【内容】
筋极
【主治】
治过劳四肢筋液耗竭，数数转筋，爪甲皆痛，不能久立，名曰筋极(1)。
肝主筋，筋极六极之一也。经曰：阳气者精则养神，柔则养筋，筋骨过劳，耗其津液，不能荣养，故劲急而筋数转也。爪甲者筋之余，筋属木，犹木枯则枝叶皆萎也。不能久立，筋衰不能束骨也。
【组成】
猪脂、姜汁 冬二升熬取三升再入酒酒 五合
分三服。
【方义】
此足厥阴药也。津竭筋枯，非草木之药卒能责效，猪膏润能养筋，姜汁辛能润燥，酒和血而性善行，取易达于四肢也。本方除姜汁，加乱发煎，发消药成，名猪膏发煎(1)，治诸黄，令病从小便出，本方除姜汁，加金银花煮酒饮，治疮疥最良。
仲景
麻仁苏子粥
【内容】
产妇老人便秘，本事方
【主治】
治产后大便不通(1)。及老人风秘。
许叔微曰：妇人产后有三种疾，郁冒则多汗，多汗则大便秘，故难于用药。
【组成】
大麻仁、紫苏子
等分，洗净，合研，再用水研取汁煮粥啜。
【方义】
此手阳明药也。麻仁阳明正药，滑肠润燥，便利除风，苏子兼走太阴，润肺通肠，和血下气，行而不峻，缓而能通，故老人产妇气血不足者所宜用也。
【方论】
许叔微曰：一妇年八十四，忽腹痛头痛，恶心不食，医皆议补脾治风，清利头目，服药虽愈，全不进食，其家忧惶，予辨前药皆误，此是老人风秘，脏腑壅滞，聚于胸中，则腹胀恶心，不思饮食，上至于颠，则头痛不清也。令作此粥，两啜而气泄，下结粪如椒者十余枚，渐得通利，不药而愈矣。
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