泻火之剂
【内容】
火者气之不得其平者也。五脏六腑，各得其平，则荣卫冲和，经脉调畅，何火之有，一失其常度，则冲射搏凿而为火矣。故丹溪曰：气有余便是火也。有本经自病者，如忿怒生肝火，劳倦生脾火之类是也。有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太盛，必克脾土之类是也。有脏腑相移者，如肝移热于胆，则口苦，心移热于小肠，则淋秘之类是也。又有也经相移者，有数经合病者，相火起于肝肾，虚火由于劳损，实火生于亢害，燥火本乎血虚，湿火因于湿热，郁火出于遏抑，又有无名之火，无经络可寻，无脉证可辨，致有暴病暴死者，诸病之中，火病为多，不可以不加察也。有以泻为泻者，大黄芒硝芩连栀蘖之类是也。有以散为泻者，羌防柴葛升阳散火之类者也。有以滋为泻者，地黄天冬玄参知母之类，壮水之主以制阳光是也。有以补为泻者，参耆甘草泻火之圣药是也。
黄连解毒汤
【内容】
三焦实火，相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者。
【主治】
治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽乾，大热乾呕，错语不眠，吐血衄血，热甚发斑(1)。
毒即火邪也。邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也。口燥咽乾，火盛津枯也。乾呕，热毒上逆也。错语，热昏其神也。不眠，阴未得复也。伤寒吐衄血者，当汗不汗，蕴热逼血上行也。发斑，热毒入胃也。崔尚书曰：胃有燥粪，令人错语，邪热盛亦令人错语，若秘而错语者，宜承气汤，通而错语者，宜黄连解毒汤。
【组成】
黄连、黄芩、黄蘖、栀子
等分。
【方义】
此手足阳明手少阳药也。三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦，黄蘖泻肾火于下焦，栀子通泻三焦之火，从膀胱出，盖阳盛则阴衰，火盛则水衰，故用大苦大寒之药，抑阳而扶阴，泻其亢甚之火，而救其欲绝之水也。然非实热不可轻投。
【方论】
王海藏曰：黄连泻火，实泻脾也。子能令母实，实则泻其子，刘河间曰：伤寒表热极甚，身痛头疼，不可忍，或眩或呕，里有微热，不可发汗吐下，拟以小柴胡天水凉膈之类和解，恐不能退其热势之甚，或大下后再三下后，热势尚甚，本气损虚，而脉不能实，拟更下之，恐脱而立死，不下亦热极而死，或湿热内余，小便赤涩，大便溏泄，频并少而急痛者，必欲作痢也。并宜黄连解毒汤。
【附方】
本方去栀子名蘖皮汤，治三焦实热，用粥丸，治三焦有火「名三补丸」，嗌燥喉乾，二便闭结，及湿痰夜热。〔经曰：壮火食气，少火生气，故少火宜升，壮火宜降，今以黄芩泻上，黄连泻中，黄蘖泻下，则壮火降而少火升，气得生而血得养，三焦皆受益矣。〕
本方去芩连加甘草，名栀子蘖皮汤。〔仲景〕治伤寒发黄身热，〔发黄胃有瘀热，宜下之，发热为热未作实，盖寒湿之证，难于得热，热则势外出而不内入矣。故不必发汗，利小便，用栀子清肌表，黄蘖泻膀胱以和解之，按伤寒发黄，有在太阳膀胱者，与阳明瘀热在胃者不同，故仲景亦有不可下，当于寒湿中求之之说，若瘀热在里，亦有用麻黄连翘赤小豆汤发汗利水之剂者，方见伤寒论。〕
本方去黄蘖栀子，加酒浸大黄，名三黄泻心汤。〔金匮〕治心下痞热，心气不足，吐血衄血，大黄用酒蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸治三焦积热，头项肿痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦。〔消渴嬴瘦，由于火炎水乾，或问心气不足而吐衄，何以不补心而反泻心，丹溪曰：少阴不足，亢阳无辅，致阴血妄行，故用大黄泻其亢害之火，又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黄芩救肺，黄连救肝，肺者阴之主，肝者心之母，血之舍也。肺肝火退，则血归经而自安矣。寇宗奭曰：以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之，吴鹤皋曰：治病必求其本，阳毒上攻出血，则热为本，血为标，能去其热，则血不治而自归经矣。李士材曰：古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微，盖浊阴不降，则清阳不化，瘀血不去，则新血不生也。昂按：此乃伤寒外感移热而吐衄，故用三黄寒泻之剂，若虚寒内伤吐衄而误服此，则杀人矣。杨仁斋曰：血遇热则宜流，故止血多用凉药，然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是已，法当温中，使血自归经，宜理中汤加木香，七气汤加川芎，或甘草乾姜汤甚效。〕
本方加石膏淡豉麻黄，名三黄石膏汤。〔别见表里门。〕
本方水丸名三黄金花丸，治中外诸热，寝汗咬牙，梦语惊悸，吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。
本方加大黄，名栀子金花丸，去栀子，加大黄，名大金花丸，治略同。
附子泻心汤
【内容】
伤寒痞满，仲景
【主治】
治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者(1)。
伤寒心下满鞭而痛者，为结胸，为实，鞭满而不痛者，为痞，为虚，经曰：心下痞，按之软，关脉浮者，大黄黄连泻心汤，心下痞而复恶寒汗出者，附子泻心汤，大抵诸痞皆热，故攻之多寒剂，此加附子，恐三三黄损其阳，非补虚也。或下后复汗，或下后阳虚，故恶寒汗出，诸泻心汤皆治伤寒痞满，满在心胸不在胃也。若杂病痞满，有寒热虚实之不同，保命集云：脾不能行气为四脏，结而不散则为痞，伤寒之痞，从外之内，故宜苦泄，杂病之痞，从内之外，故宜辛散。
【组成】
大黄 二两黄连、黄芩 一两附子 一枚炮去皮破别煮取汁
【方义】
此足太阳手少阴药也。吴鹤臬曰：心下痞，故用三黄以泻痞，恶寒汗出，故用附子以固阳，非三黄不能去痞热，无附子恐三黄益损其阳，寒热并用，斯为有制之兵矣。
【方论】
喻嘉曰：此邪热既甚，真阳复虚之证，故于三黄汤内，加附子汁，共成倾痞之功，金匮有大黄附子汤，亦同此意，大黄细辛各二两，附子一枚，炮，治胁下偏痛，发热，脉弦紧，此寒也。以温药下之，阳中有阴，当以温药下其寒，后人罕识其指，有用寒药而治热痞，大黄黄连之类也。有阴阳不和而痞，用寒热药者，大黄黄连加附子之类也。有盛阳虚而痞，用辛热多而寒药少者半夏生姜、甘草泻心之类也。经又曰伤寒大下后复发汗心下痞，恶寒者，表未解也。当先解表，乃可攻痞，解表桂枝汤，攻里大黄黄连泻心汤，经又曰：本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，口渴而烦躁，小便不利者，五苓散主之，此有停饮故也。
李东垣曰：酒积铁病，下之太过，亦作痞伤，盖下多亡阴，阴者脾胃水谷之阴也。胸中之气，因虚下陷于心之分野，故致心下痞，宜升胃气，以血药兼之者，全用气药导之，则痞益甚，甚而复下之，气愈下降，必变为中满膨胀，非其治也。按：脾无积血，心下不痞，故须兼血药。
【附方】
本方去附子，名三黄泻心汤〔见前〕。再去黄芩，名大黄黄连泻心汤〔仲景〕，治伤寒心下痞，按之濡〔音软〕，关上脉浮〔沉为实热，浮为虚热，经曰：按之自濡，但气痞耳，周扬俊曰：以非痰饮结聚，故无取半夏生姜也。活人云：结胸与痞，关脉须皆沉，若关脉浮而结者，三黄以泻肝，李时珍曰：仲景治心气不足，吐衄血者，用泻心汤，实泻心包肝脾胃四经血中之伏火也。又治心下痞满，按之软者，用泻心汤，亦泻脾胃之湿热，非泻心也。病发于阴而反下之，则痞满，乃寒伤营血，邪结上焦，胃之上脘在心，故曰泻心，经曰太阴所至为痞满。又曰浊气在上则生痞账是已，病发于阳而反下之，则结胸，乃邪热陷入血分，亦在上脘，故大陷胸汤丸，皆用大黄，亦泻脾胃血分之邪而散其热也。若结胸在气分，只用小陷胸汤，痞满在气分，只用半夏泻心汤。按：发阳发阴，诸解不同，终成疑案，李氏则以寒伤为阴病，热陷为阳病，然仲景所用皆寒药，未尝有所分也。周扬俊则谓总属下早致然，似为近理。〕。
半夏泻心汤
【内容】
伤寒虚痞，仲景
【主治】
治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证(1)。
经曰：伤寒五六日，呕血发热，柴胡证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，若心下满而鞕痛者，此为结胸也。大陷胸汤主之，若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也。宜半夏泻心汤，凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热邪也。
【组成】
半夏 半升黄连 一两黄芩、甘草 炙人参、乾姜 三两大枣 十二枚
【方义】
此手少阴足太阴药也。成氏曰：否而不泰为痞，苦先入心，泻心者必以苦，故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也。辛走气，散痞者必以辛，故以半夏乾姜为佐，以分阴而行阳也。欲通上下交阴阳者，必和其中，故以人参甘草大枣为使，以补脾而和中(1)。则痞热消而大汗以解矣。
已下之后，脾气必虚。
【方论】
旧注云：此方药味，盖本理中人参黄芩汤方。
王海藏曰：外证全是下证，而脉反细不可下者，泻心汤主之，脉有力者，黄连泻心汤，脉无力者，半夏泻心汤。
喻嘉言曰：诸泻心汤，原以涤饮，此证因呕，故推半夏为君。
程郊倩曰：痞虽虚邪，然表气入里，怫郁于心阳之分，寒亦成热矣。寒已成热，则不能外出，而热非实，秽又不能下行，唯用苦寒从其部而泻之，仍虑下焦之阴邪上入，兼辛热以温之，阴阳两解，不攻痞而痞自救，所以寒热互用，若阴痞不关阳郁，即郁而未成热，只是上下阴阳部分拒格而成，泻心之法概不可用也。又曰人皆曰汗多亡阳，不知下多亦亡阳，以亡阴中之阳，故曰亡阴耳，下焦之阳骤虚，气必上逆，则上焦之阳反因下而成实，以火气不下行故也。治多泻上补下，心君得苦寒而安，则反能从阳引之入阴，故芩连栀子泻亦成补，若汗不相因，有虚无实，温补犹恐不足，前法一无所用矣。
【附方】
本方除人参，再加甘草。〔一两合前四两〕名甘草泻心汤，〔仲景〕治伤寒中风，医反下之，下利谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，乾呕心烦，医复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃虚客气上逆，故使鞕也。〔为不使里虚胃弱，内损阴气，故加甘草以和中益胃，复真阴，退虚热，大要痞满下利者为虚，便闭者为实。按：甘草令人满，故中满证忌之，而别录甄权并云甘草能除满，以脾健运则满除也。观仲景用以消痞，岂非取其散满哉？又按此乃伤寒之下利肠鸣也。杂证肠鸣，亦多属脾胃虚，经云：脾胃虚则肠鸣腹满，又云中气不足，肠为之苦鸣，宜参术补剂，加甘草芩连枳实乾姜等，丹溪水曰：腹中水鸣，乃火激动其水也。宜二陈汤加芩连栀子，李梃曰：自利旧分阴证阳证，又分协热协寒，而治法相同，阳证下利，亦必里虚而表热乘之，虽太阳初证下利亦然，与表邪传里协热下利无异，至于阴即协寒，其证尤显，所以云阳证下利，误温则发黄出斑而死，此等支离处，尤当详辨。〕
本方加生姜四两，名生姜泻心汤。〔仲景〕治汗解后胃中不和，心中痞鞕，乾噫〔嗳同〕食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利。〔客气上逆，伏饮搏膈，故痞鞕，中气不和，故乾嗳，胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化，胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣，下利谓之协热利，为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳，刘河间曰：泻而水谷变色者为热，不变色而澄彻清冷者为寒，若肛门燥濇，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容克化，所谓邪热不杀谷也。〕
本方除黄芩大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓、蒸饼糊丸，名枳实消痞丸。〔东垣，别见消导门。〕
白虎汤
【内容】
肺胃实热，仲景
【主治】
治伤寒脉浮滑，表有热里有寒(1)。及三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，讝语遗尿，发汗则讝语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者(2)。通治阳明病脉洪大而长，不恶寒，反恶热，头痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻乾，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑，胃热诸病(3)。
浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即病热之本因也。
腹满身重，口不仁，讝语，阳明证也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪，发表则燥热益甚，故讝语，攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出而手足逆冷，若自汗出者，三阳热甚也。与此而以解内外之热。
邪热盛故脉洪大，热在表而浅，邪恶正，故恶寒，热入深邪，甚无畏，故不恶寒，反恶热，中风有汗，伤寒无汗，传入阳明寒则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗，里热，作渴，阳明主肌肉，故肌热，脉交额中，故目痛，脉侠鼻，金燥故鼻乾，胃不和，故卧不安，人之阳气，昼日行阳二十五度，平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明，伤寒证中，日晡潮热为胃实，无虚证，胃热失下则发斑。
【组成】
石膏 一斤知母 六两甘草 二两粳米 六合
先煮石膏数十沸(1)，再投药米，米熟汤成，温服。
味淡难出
【方义】
此足阳明手太阴药也。热淫于内，以苦发之故以知母苦寒为君，热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏为臣(1)。津液内烁，故以甘草粳米甘平益气缓之为使，不致伤胃也。又烦出于肺，躁出于肾，石膏清肺而泻胃火，知母清肺而泻肾火，甘草和中而泻心脾之火，或泻其子(2)，或泻其母(3)，不专治阳明气分热也。
石膏滑石，味皆甘寒，凡药带甘者，皆泻中有补。
肺
心
【方论】
石膏甘草，不但清里，兼能发表，然必实热方可用，或有血虚身热，脾虚发热，及阴盛格阳，面赤烦躁，类白虎汤证，误投之不可救也。
按：白虎证脉洪大有力，类白虎证脉大而虚，以此为辨，又按格阳阳盛，二证至为难辨，盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒，阳盛极而格阴于外，外冷而内热，经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之，便清者外虽燥热，而中必寒，便赤者外虽厥冷，而内实热，再看口中燥润，及舌胎浅深，盖舌为心苗，应南方火，邪在表则未生胎，邪入里津液搏结则生胎，而滑胎白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也。热入渐深，则燥而涩，热聚于胃则黄，宜承气及白虎，若热病口乾舌黑，及肾水刑于心火，热益深而病笃矣。然亦有胎黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也。又当用温补之剂尤宜细辨。
李东垣曰：邪在阳明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎西方金神也。
吴鹤皋曰：如秋金之令行，则夏火之炎退。
成氏曰：立秋后不可服，为大寒之剂。
易老曰：有是病则投是药，苟拘于时，何以措手，若以白虎为大寒，承气又何以行于冬令乎？太阳发热无汗而渴，忌白虎，表未解也。阳明汗多而渴，忌五苓猪苓，津液大耗也。
【附方】
本方加人参三两，名人参白虎汤。〔仲景〕治伤寒渴欲饮水，无表证者，〔白虎解热，人参生津，凡身发热为热在表，渴欲饮水为热在里，身热饮水，表里俱有热，身凉不渴，表里俱无热，欲饮水者，不可不与，不可过与，恣饮则有水结胸，心下悸，喘欬，哕噎，肿胀，癃秘，下利，诸变证。〕亦治伤寒无大热，口燥渴，心烦背微恶寒者。〔背为阳，背恶寒，口中和者，少阴病也。宜附子汤，今热未退而微恶寒，为表未全罢，尚属太阳，然燥渴心烦为里热已炽，与白虎汤，解表邪，清里热，加人参补气生津，太阳病在表故恶寒，少阳在半表半里亦微恶寒，阳明在里故不恶寒，反恶热，间有恶寒者，与太阳合病也。许叔微曰仲景云：伤寒吐下后七八日，不解，表里俱热，大渴燥烦者，白虎加人参汤主之，又云：脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎加人参汤主之，又云伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎，林亿校正谓于此表里差矣。予谓不然，大抵白虎能除伤寒中渴，表里发热，前后二证，或云表里俱热，或云表热里寒，皆可服之，一种发热无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。〕亦治太阳中暍，〔音谒，暑也〕身热，汗出，恶寒，足冷，脉微而渴，〔身热恶寒，为在表，足冷脉微，又不可表。〕亦治火伤肺胃，传为膈消，〔喻嘉言曰：肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分，病不能除，医之罪也。〕
本方加苍术，名白虎苍术汤，治湿温脉沉细者。〔沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏，名湿温，其证胫冷，腹满，头痛，身痛，多汗，渴而谵语，李东垣曰：动而伤暑，火热伤气，辛苦之人得之，宜人参白虎汤，静而伤暑，湿胜身重，安乐之人多得之，宜白虎苍术汤。〕
本方加桂枝，名桂枝白虎汤，〔金匮〕治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕。
本方加柴胡黄芩半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。
本方除粳米，加人参，名化斑汤，治胃热发斑脉虚者。
竹叶石膏汤
【内容】
肺胃虚热，仲景
【主治】
治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲(1)吐亦治伤暑发渴脉虚。
伤寒解后，余热未尽，津液不足，故虚羸少气，虚热上逆，故欲吐。
【组成】
竹叶 二把石膏 一斤人参 三两甘草 炙二两麦冬 一升半夏 半升粳米 半升加姜煎。
【方义】
此手太阴足阳明药也。竹叶石膏之辛寒以散余热(1)，人参甘草麦冬粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津，半夏之辛温以豁痰止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也。又方，竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草、亦名竹叶石膏汤，治胃实火盛而作渴。
竹叶能止喘促气逆上冲。
【方论】
李士材曰：阳明外实则用柴葛以解肌，阳明内实则用承气以攻下，此云胃实，非有停滞，但阳焰胜耳，火旺则金困，故以竹叶泻火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草石膏直入戊土而清其中，三焦火平则炎蒸退，而津液生矣。外实经也。内实腑也。戊土胃也。
升阳散火汤
【内容】
火郁，东垣
【主治】
治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手，此病多因血虚得之，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此(1)。
脾主四肢，四肢热即五心烦热也。火性上行，若郁而不达，则反以销烁真阴，而肌肤筋骨皆为之热也。若饮食填塞至阴，则清阳不得上行，故不能传化也。经曰：火郁发之，至阴脾也。
【组成】
柴胡 八钱防风 二钱五分葛根、升麻、羌活、独活、人参、白芍 五钱炙甘草 三钱生甘草 二钱
每服五钱，加姜枣煎。
【方义】
此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火为君，升葛以发阳明之火，羌防以发太阳之火，独活以发少阴之火为臣，此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。人参甘草，益脾土而泻热，芍药泻脾火而敛阴，且酸敛甘缓，散中有收，不致有损阴气为佐使也。
【方论】
吴鹤皋曰：经曰：少火生气，天非此火不能生物，人非此火不能有生，扬之则光，遏之则灭，则生道几乎息矣。使清阳出于上窍，则浊阴自归下窍，而饮食传化，无抑遏之患矣。东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火也。安望其卫生耶？又云：古人用辛散者必用酸收，故桂枝汤中亦用芍药，犹兵家之节制也。降谓泻也。
【附方】
本方除人参、独活，加葱白，名火郁汤，治同。〔火郁者，内热外寒，脉沉而数，火郁无焰，故外寒，沉为在里，沉而数，知为内热也。〕
陶节庵升阳散火汤，人参、白术，茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩、加姜枣，金器煎，治伤寒叉手冒心，寻衣摸床，谵语昏沉，不省人事。〔节庵曰：俗医不识，误认风证，不知此乃肝热乘肺，元气虚衰，不能主持，名撮空证，小便利者可治，有痰加姜炒半夏，大便燥实，谵语发渴，加大黄，泄泻加白术升麻，太阳虚，故叉手自冒其心，热昏其神，故寻衣摸床，小便利则肺气犹降，膀胱犹能化气，而肾水未枯，故可治。昂按：此病非升散之证，方中仅柴胡一味，难尽升散之名，而节庵以此名方何欤。〕
凉膈散
【内容】
上中二焦火，局方
【主治】
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风瘛瘲，胃热发斑发狂，及小儿惊急，痘疮黑陷(1)。
上证皆上中二焦之火为之患也。
【组成】
连翘 四两大黄 酒浸芒硝、甘草 二两栀子 炒黑黄芩 酒炒薄荷 一两
为末，每服三钱，加竹叶生蜜煎。
【方义】
此上中二焦泻火药也。热淫于内治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘黄芩竹叶薄荷升散于上，而以大黄芒硝之猛利推荡其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草生蜜者，病在膈，甘以缓之也。
【方论】
李东垣曰：易老法减大黄芒硝，加桔梗竹叶，治胸膈与六经之热，以手足少阳俱下胸膈，同相火游行一身之表，乃至高之分，故用舟楫之剂，浮而上之，以去胸膈六经之热也。重病用前方，轻者用此方。
喻嘉言曰：按中风证大势，风木合君相二火主病，古方用凉膈散居多，如转舌膏用凉膈散加菖蒲远志，活命金丹用凉膈散加青黛蓝根，盖风火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神，转舌活命，凉膈之功居多，不可以宜通肠胃经訾之也。按：转舌膏散心经之蕴热，活命丹散肝经之郁火也。
潘思敬曰：仲景调胃承气汤，后人一变加连翘栀子黄芩薄荷，谓之凉膈散，至河间又变加川芎归芍白术防风荆芥麻黄桔梗石膏滑石，谓之防风通圣散是也。古之复方也。桔梗为药中舟楫。
当归龙荟丸
【内容】
肝胆火，宣明
【主治】
治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头运目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两脇痛引少腹，肝移热于肺而欬嗽(1)。亦治盗汗(2)。
肝属风木，主筋主怒主惊，故搐搦惊狂，皆属肝火，目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣，心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利，两脇少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛，五脏六腑皆有欬，然必传以与肺，肝之移邪则为肝欬。
盗汗属热，此与当归大黄汤同意。
【组成】
当归 酒洗龙胆草 酒炒栀子 炒黑黄连 炒黄蘖 炒黄芩 炒一两大黄 酒浸青黛 水飞芦荟 五钱木香 二钱麝香 五分
蜜丸，姜汤下。
【方义】
此足厥阴手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆青黛，直入本经而折之，而以大黄芩连栀蘖通平上下三焦之火也(1)。芦荟大苦大寒，气臊入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣。诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君，少加木香麝香者，取其行气通窍也。然非实火不可轻投。
黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火。
龙胆泻肝汤
【内容】
肝胆火，局方
【主治】
治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血(1)。
胁者肝胆之部也。火盛故作痛，胆脉络于耳故聋，肝者将军之官也。谋虑出焉，胆者中正之官也。决断出焉，胆虚故谋虑而不能决，胆气上溢，故口为之苦，肝主筋，湿热胜故筋痿，肝脉络于阴器，故或汗或肿或痛，白浊泄血，皆肝火也。
【组成】
龙胆草 酒炒黄芩 炒栀子 酒炒泽泻、木通、车前子、当归 酒洗生地黄 酒炒柴胡、甘草 生用
【方义】
此足厥阴少阳药也。龙胆泻厥阴之热(1)，柴胡平少阳之热(2)，黄芩栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通车前泻小肠膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归地以养血而补肝，用甘草以缓中而不使肠胃为臣使也。
肝
胆
【附方】
东垣无黄芩栀子甘草，亦名龙胆泻肝汤，治前阴热痒臊臭。〔此因饮酒风湿热合于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻车前木通利小便亦除臊气，所谓在下者因而竭之，生地龙胆苦寒以泻湿热，肝主血，当归以滋肝血不足也。〕一方除当归、生地、木通、泽泻、车前、加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母、亦名龙胆泻肝汤，治筋痿挛急，口苦爪枯，亦治前证。〔加人参者，扶土所以抑木，用二冬五味者，清金亦以平木，润燥所以养筋，用黄连知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝母也。〕
左金丸
【内容】
肝火，又名茱连丸
【主治】
治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸筋疝痞结(1)；亦治噤口痢，汤药入口即吐(2)。
肝火盛则胁痛，吞酸吐酸亦由肝火上干肺胃，从木之化故酸，厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝，肝木过盛，克制脾土，则成痞结。
本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣。
【组成】
黄连 六两姜汁炒吴茱萸 一两盐水泡
水丸。
【方义】
此足厥阴药也。肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，则肝平矣。吴茱辛热，能入厥阴(1)，行气解郁，又能引热下行，故以为反佐，一寒一热，寒者正治，热者从治(2)。故能相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者谓使金令得行于左而平肝也。
肝
以热治热，从其性而治之，亦曰反治。
【方论】
李东垣曰：病机曰：诸呕吐酸，皆属于热，此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心次，令身酸不能相对，以大辛热剂疗之，必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸素问以为热，东垣以为寒，何也？
丹溪曰：吐酸与吞酸不同，吐酸吐出酸水如醋，平时津液，随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何，其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何，素问言热，言其本也。东垣言寒，言其末也。予耆治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令迭为佐使，苍术茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教少食蔬果自养，则病易安，丹溪之论，亦未畅尽，总之此证有寒有热，不可执一。
戴氏曰：房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳氏，气虚不能生血之故，气与血犹水也。盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治则殆矣。
【附方】
本方加炒芩苍术陈皮亦名茱连丸，治同。
本方加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。〔热泻者，粪黄肛濇也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土。〕
本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤，治胃脘痛，寒因热用也。
本方用黄连一味，吴茱萸汤浸一宿为丸，名抑青丸，大泻肝火，治左胁作痛，单黄连煎服，名泻心汤，治心热。
泻青丸
【内容】
肝火，钱乙
【主治】
治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿病(1)。
肝属风木，木盛生火，故发热多甚于寅卯木旺之时，按之在肉之下，骨之上，为肝热，肝胆之经，行为两脇，风火干之，故卧不安，肝在志为怒，故多怒，肝虚胆怯，故多惊，肝主筋，逢热则纵，痿故，目为肝窍，风热发于目，故肿痛。
【组成】
龙胆草、山栀 炒黑大黄 酒蒸川芎、当归 酒洗羌活、防风
等分蜜丸，竹叶汤下。
【方义】
此足厥阴少阳药也。肝者将军之官，风淫火炽，不易平也。龙胆大黄，苦寒味厚，沉阴下行，直入厥阴而散泻之，所以抑其怒而折之使下也。羌活气雄，防风善散，故能搜肝风而散肝火，所以从其性而升之于上也。少阳火郁多烦躁，栀子能散三焦郁火而使邪热从小便下行，少阳火实多头痛目赤，川芎能上行头目而逐风邪，且川芎当归乃血分之药，能养肝血而润肝燥(1)，又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以培之也。一泻一散一补，同为平肝之剂，故曰泻青，五脏之中，惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用。
血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊。
【方论】
余子容曰：时医多执肝常有余之说，举之说，举手便云平肝。按：圣济经云：原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气，相生于无穷，是摄生之切要也。不可泥于前说。
昂按：此说本之内经，六节脏象论曰：所谓得五行时之胜，各以气命其脏，求其胜也。皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀承，如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎？五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也。花果蒨葱艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆此木也。使天地而无木，则世界黯淡其无色矣。由是言之，培之养之，尤恐不暇，而尚欲翦之伐之乎？故养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理，不特养身之要道，亦养德之切务也。昂又按世医多云肝有泻无补，不知六味地黄丸，七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也。人特习而不察耳。
外台秘要曰：五行五脏皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，怀养怀仁，故应春而生也。为心之母，余脏循次而生焉，心为主主神，四脏为四鄙，四鄙有忧，主必怀忧，四鄙和平，则主有悦，悦则营卫不错，忧则经络患生，心不受邪，所病者惟忆乐能致也。肺为风府呼吸之门，诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳，若风热盛，心忧则头痛，过忧则心烦，寒盛必热，热盛必寒，倚伏之道也。但平风热，抑狂邪，而警卫自然通泰矣。
泻黄散
【内容】
脾火
【主治】
治脾胃伏火，口燥唇乾，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉(1)。
口为脾窍，唇者脾之外候，口燥唇乾，口疮口臭，皆属脾火，脾热故烦汤易饥，病名中消，脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按，皆不热，不轻不重乃得之，过夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气，虚热宜补中益气汤，按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明肩背热，及足外臁胫踝后热，皆足太阳，口热舌乾，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴，肩上热，项似拔，耳前热若寒，皆手太阳，身热肤痛，手少阴，洒淅寒热，手太阴，掌中热，手太阴少阴厥阴，热而筋纵不收，阴痿，足阳明厥阴。又曰胃居脐上，胃热则医以上热，肠居臀下，肠热则脐以下热，肝胆居胁，肝胆热则胁亦热，肺居胸背，肺热则胸背亦热，肾居腰，肾热则腰亦热，可类推也。
【组成】
防风 四两藿香 七钱山栀 炒黑一两石膏 五钱甘草 二钱
右末，微炒香，蜜酒调服。
【方义】
此足太阴阳明药也。山栀清心肺之火，使屈曲下行，从小便出，藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中，石膏大寒泻热，兼能解肌，甘草甘平和中，又能泻火，重用防风者，取其升阳，能发脾中伏火，又能于土中泻木也(1)。
木盛克土，防风能散肝火。
【方论】
吴鹤皋曰：或问脾中伏火，何以不用黄连？余曰燥矣。又问既恶燥，何以用防风？余曰：东垣有言，防风乃风药中润剂也。
李东垣曰：泻黄散，非泻脾也。脾中泻肺也。实则泻其子，以脾为生肺之上源，故用石膏栀子之类。
【附方】
钱乙泻黄散、白芷、防风、升麻、枳壳、黄芩、〔各钱半〕石斛〔一钱二分〕、半夏〔一钱〕、甘草〔七分〕治同前证，或唇口皴瞤燥裂。〔脾之华在唇，瞤，动也。风也。皴裂，火也。白芷升麻，皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也。黄芩泻中上之热，枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃，退热补虚，甘草和脾，兼能泻火，亦火郁发之之义也。治口病诸药，脾热则口甘，生地芍药黄连泻脾，神曲莱菔涓食郁、肝热则口酸，黄连龙胆泻肝，心热则口苦，柴胡龙胆黄芩黄连泻心，肺热则口辛，黄芩栀子泻肺、芍药泻脾，麦冬清心，肾热则口咸，知母乌鰂骨泻肾，胃热则口淡，茯苓白术半夏生姜燥脾，胜湿口涩，黄芩泻火，葛根生津，防风薄荷疏风，括楼茯苓行痰。〕
清胃散
【内容】
胃火牙痛，东垣
【主治】
治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛(1)。
足阳明胃脉循鼻外，入上齿，中侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热，手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒，足阳明别络脑，故脑痛，阳明之脉营于面，故面热，二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也。齿为骨属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也。亦名齿衄，乃肾病，若血多而涌出不止为阳明热盛，以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经，燥则乾，热则裂，风则瞤，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇，唇舌者，肌肉之本也。人中平满者，为唇反，唇反者肉先死，面寒者为阳明经气不足。
【组成】
生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻
一方加石膏。
【方义】
此足阳明药也。黄连泻心火，亦泻脾火，脾为心子，而与胃相表里者也。当归和血，生地丹皮凉血，以养阴而退阳也。石膏泻阳明之大热，升麻升阳明之清阳，清升热降，则肿消而痛止矣。
【方论】
薛新甫曰：湿热盛而牙痛者，承气汤，轻者清胃散，大肠热而龈肿痛者，清胃散，甚者调胃汤，六郁而痛者，越鞠丸，中气虚而痛者，补中益气汤，思虑伤脾而痛者，归脾汤，肾经虚热而痛者，六味丸，肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸，其属风热者，独活散，茵陈散风寒入脑者，羌活附子汤，当临时制宜。
附：独活散，独活，羌活，川芎，防风，各五钱，细辛，荆芥，薄荷，生地，各二钱，每服三钱。
甘露饮
【内容】
胃中湿热，局方
【主治】
治胃中湿热，口臭喉疮，齿龈宣露，及吐衄齿血(1)。
胃之窍在口，其脉上齿侠鼻，湿热内盛，故口臭口疮；阳热拂郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血。齿属少阴肾，龈属阳明胃，二经有热，则齿龈齿缝出血，名齿衄，或牙龈袒脱，齿龈宣露也。
【组成】
生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、石斛、茵陈、黄芩、枳壳、枇杷叶、甘草
等分，每服五钱，一方加桂苓，名桂苓甘露饮，本事方加犀角，云如此甚有道理(1)。
犀角凉心泻肝，清胃中大热。
【方义】
此足阳明少阴药也。烦热多属于虚，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治肾胃之虚热，泻而兼补也。茵陈、黄芩之苦寒，折热而去湿。火热上行为患，故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。
【附方】
河间桂苓甘露饮：滑石〔四两〕、石膏、寒水石、甘草〔各二两〕，白术、茯苓、泽泻〔各一两〕、猪苓、肉桂〔各五钱〕。每服五钱。治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热便秘〔此亦五苓六一之合剂也。以清六腑之热。〕。张子和去猪苓，减三石一半，加人参乾葛〔各一两〕、藿香〔五钱〕、木香〔一分〕每服三钱，亦名桂苓甘露饮，治伏暑烦渴，脉虚水逆〔渴欲饮水，水入即吐，名水逆。〕。
泻白散
【内容】
肺火，钱乙
【主治】
治肺火皮肤蒸热，洒淅寒热，日晡尤甚，喘嗽气急(1)。
皮肤蒸热，肺主皮毛也。洒淅寒热，邪在肤腠也。日晡尤甚，金旺于酉也。肺苦气上逆，故欬嗽喘急，轻按即得，重按全无，是热在皮毛，日西尤甚为肺热。
【组成】
桑白皮、地骨皮 一钱甘草 五分粳米 百粒
易老加黄连。
【方义】
此手太阴药也。桑白皮甘益元气之不足辛泻肺气之有余，除痰止嗽(1)，地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸(2)，甘草泻火而益脾，粳米清肺而补胃(3)，并能泻热从小便出，肺主西方，故曰泻白。
性善行水泻火，故能除痰，痰除则嗽止。
肝木盛能生火，火盛则克金，肾为肺子，实则泻其子。
土为金母，虚则补其母。
【方论】
李时珍曰：此泻肺诸方之准绳也。泻白散泻肺经气分之火，黄芩一物汤，丹溪青金丸，泻肺经血分之火，清金丸即黄芩炒为末水丸。
【附方】
本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮，亦名加减泻白散，〔东垣〕治欬嗽喘急呕吐。
本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮、亦名加减泻白散，〔宝监〕治欬而气喘，烦热口渴，胸膈不利。
本方除甘草、粳米、加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗、亦名加减泻白散，〔罗谦甫〕治过饮伤肺，气出腥臭，唾涕稠黏，嗌喉不利，口苦乾燥。〔原文云：桑皮地骨，味苦微寒，降肺中伏火，而补气为君，黄芩知母，苦寒，治气出腥臭，清金利气为臣，五味酸温以收肺气，麦冬苦寒治唾涕稠黏，口苦乾燥为佐，桔梗辛温轻浮，治痰逆，利咽膈为使也。
导赤散
【内容】
心小肠火，钱乙
【主治】
治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴(1)。
心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛，心属君火，是五脏六腑火之主，故诸经之热皆应于心，面赤烦躁，咬牙口渴为皆心热也。舌为心苗，若心火炎，薰蒸于口，则口糜舌疮，轻手按至皮毛之下，肌肉之上则热，日中尤甚，是热在血脉为心热，朱丹溪曰：五脏各有火，五志激之，其火随起，若诸寒病必身犯寒气，口食寒物，非若诸火病自内作者。
【组成】
生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶
等分煎。
【方义】
此手少阴太阳药也。生地凉心血，竹叶清心气(1)，木通降心火，入小肠(2)，草梢达茎中而止痛(3)，以共导丙丁之火，由小水而出也。
叶生竹上，故清上焦。
君火宜木通，相火宜泽泻，行水虽同，所用各别，君心火也。相肾火也。
便赤淋痛
【方论】
小肠为丙火，心为丁火，心热泄小肠，釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散，治口糜神效，经曰：膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口糜，亦有用理中汤加附子者，因脾胃虚衰之火，被逼上炎，故用参术甘草补其土，姜附散其寒，则火得所助，接引退舍矣。
纲目曰：心气热则上窜，宜导赤散，肾气虚则下窜，宜地黄丸。
莲子清心饮
【内容】
心火淋浊，局方
【主治】
治忧思抑郁，发热烦躁，或酒食过度，火盛克金，口苦咽乾，渐成消渴，遗精淋浊，遇劳即发，四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚，及女人崩带(1)。
烦躁遗精淋浊者，心虚而有热也。心火妄动，则不能下交于肾，故元精失守也。遇劳则发为劳淋，劳则动其心火也。昼偏热者，阳虚也。崩中由损伤冲任，气血俱虚，经曰：阴虚阳搏，谓之崩，由阴虚而阳搏之，血得热而妄行也。带者病本于带脉而得名，赤属血，白属气，由阴虚阳竭，荣气不升，卫气下陷，或湿痰湿热蕴积而下流也。
【组成】
石莲肉、人参、黄耆、茯苓、柴胡 三钱黄芩 炒地骨皮、麦冬、车前子、甘草 炙二钱
空心服。
【方义】
此手足少阴足少阳太阴药也。参耆甘草，所以补阳虚而泻火(1)，助气化而达州都(2)，地骨退肝肾之虚热，柴胡散肝胆之火邪，黄芩麦冬，清热于心肺上焦，茯苓车前，利湿于膀胱下部，中以石莲清心火而交心肾，则诸证悉退也。
东垣曰：参耆甘草，泻火之圣药。
膀胱也。气化则能出。
导赤各半汤
【内容】
伤寒心热节庵
【主治】
治伤寒后心下不鞕，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤口乾不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经证(1)。
伤寒不硬不满，二便如常，病不腑也。神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传手少阴心，心火上而逼肺也。邪热入里，故目赤舌乾，邪热在阴，故不渴，此证自足而传手经，故曰越经。
【组成】
黄连、黄芩、犀角、知母、山栀、滑石、麦冬、人参、甘草、茯神
加灯心、姜、枣煎。
【方义】
此手少阴太阴太阳药也。陈来章曰：热入心经，凉之以黄连犀角栀子，心移热于小肠，泄之以滑石甘草灯心，心热上逼于肺，清之以黄芩栀子麦冬，然邪之越经而传于心者，以心神本不足也。故又加人参茯神以补之。
【方论】
昂按：伤寒传邪，手足原无界限，故仲景亦有泻心数汤，而麻黄桂枝，先正以为皆肺药也。此汤泻心肺之邪，热从小肠膀胱出，故亦曰导赤，其与泻心异者，以无痞鞕之证也。
普济消毒饮
【内容】
大头天行，东垣
【主治】
治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥(1)。
俗云：大头天行，亲戚不相访问，染者多不救，泰和间多病此者，医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日如故，下之又缓，终莫能愈，渐至危笃，东垣视之曰：夫身半以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头而为肿盛，以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过，病以适至其所为，故遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子。
【组成】
黄芩 酒炒黄连 酒炒五钱陈皮 去白甘草 生用玄参 二钱连翘、板蓝根、马勃、鼠黏子、薄荷 一钱殭蚕、升麻 七分柴胡、桔梗 二钱
为末汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化，一方无薄荷，有人参三钱，亦有加大黄治便秘者，或酒浸，或煨用。
【方义】
此手太阴少阴足少阳阳明药也。芩连苦寒，泻心肺之热为君，玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣，连翘薄荷鼠黏辛苦而平，蓝根甘寒，马勃殭蚕苦平，散肿消毒定喘为佐，升麻柴胡苦平，行少阳阳明二经之阳气不得伸，桔梗辛温，为舟楫，不令下行，为载也(1)。
此解本之东垣，而犹加删润，然十书中无此方，见于准绳。
清震汤
【内容】
雷头风，河间
【主治】
治雷头风，头面疙瘩肿痛，憎寒壮热，状如伤寒(1)。
一云头如雷鸣，风动作声也。李东垣曰：病在三阳，不可过用寒药重剂，诛伐无过处，清震汤治之，三阳之气，皆会于头额，从额至颠，络脑后者属太阳，从额至鼻下面者属阳明，从头角下耳中耳之前后者属少阳。
【组成】
升麻、苍术 五钱荷叶 一枚
【方义】
此足阳明药也。升麻性阳味甘气升，能解百毒，苍术辛烈，燥湿强脾，能辟瘴疠，此局方升麻汤也。荷叶色青气香，形仰象震(1)，能助胃中清阳上行，用甘温辛散药以升发之，使其邪从上越，且固胃气，使邪不传里也。
震仰盂为雷，述类象形以治之。
紫雪丹
【内容】
一切火热，局方
【主治】
治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮脚气，瘴毒蛊毒，热毒药毒，及小儿惊痫。
【组成】
黄金 百两寒水石、石膏、滑石、磁石 水煮三斤捣煎去渣入后药升麻、元参 一斤甘草 炙半斤犀角、羚羊角、沉香、木香 五两丁香 一两并捣剉入前药汁中煎，去渣，入后药。朴硝硝石 各二斤，提净入前药汁中，微火煎，不住手，将柳木搅候汁欲凝，再加入后二味辰砂 三两研细麝香当门子 一两二钱研细入前药拌匀
合成退火气，冷水调服，每一二钱。本事方无黄金。
【方义】
此手足少阴足厥阴阳明药也。寒水石、石膏滑石、硝石、以泻诸经之火，而兼利水为君，磁石玄参以滋肾水而兼补阴为臣，犀角羚角以清心宁肝，升麻甘草以升阳解毒，沉香木香丁香以温胃调气，麝香以透骨通窍，丹砂黄金以镇惊安魂，泻心肝之热为佐使，诸药用气，硝独用质者，以其水卤结成，性峻而易消，以泻火而散结也。
人参清肌散
【内容】
午前虚热
【主治】
治午前潮热，气虚无汗(1)。
热发午前，阳虚而阴火乘之也。火燥热郁故无汗，经曰：阳气有余，为身热无汗，生气有余，为多汗身寒，阴阳有余，则无汗而寒，按此有余，乃病邪有余，即不足也。阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰：阳盛生外热，阴盛生内寒，皆亢则为害，非真阴真阳盛也。
【组成】
人参、白术、茯苓、甘草 炙半夏麴、当归、赤芍药、柴胡、乾葛
加姜、枣煎。
【方义】
此足少阳阳明药也。四君以补阳虚(1)，归芍以调阴血，半夏和胃而行痰，柴葛升阳而退热，而以甘温泻火(2)，酸寒活血(3)，辛甘解肌(4)，此之无汗，与伤寒无汗不同，故但解其肌热，而不必发出其汗也。
参术苓草。
甘温能退大热。
汗即血也。
有汗宜实表，无汗宜解肌。
【附方】
前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱，加姜枣煎，名人参散。〔许叔微〕治邪热客于经络，痰嗽烦热，头痛目昏，盗汗倦怠，一切血热虚劳。〔喻嘉言曰此邪热浅在经络，未深入脏腑，虽用柴葛之轻，全藉参术之力，以达其邪，又恐邪入痰隧，用苓半夏兼动其痰，合之当归赤芍黄芩，并治其血中之热，止用三钱为剂，盖方成知约，庶敢用柴胡乾葛茯耳，此叔微一种苦心，特为发之。〕
白术除湿汤
【内容】
午后发热，东垣
【主治】
治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄，又治汗后发热(1)。
午后发热，热在阴分，阳陷阴中也。背为阳，腹为阴，背恶风者，阳不足也。脾主四肢，四肢沉困，湿胜而脾不运也。小便黄，湿兼热也。汗后而热不退，阳虚也。
【组成】
人参、赤茯苓、甘草 炙柴胡 五钱白术 一两生地黄、地骨皮、知母、泽泻 十钱
每服五钱。
【加减】
如有刺痛，加当归七钱。
小便利，减苓泻一半。
【方义】
此足太阴少阴少阳药也。阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴，而以知母地骨泻血中之伏火也。柴胡升阳以解其肌(1)。苓泻利湿兼清其热，参术甘草益气助脾，气足阳升，虚热自退，脾运而湿亦除矣(2)。
阳陷阴中，故以柴胡提出其阳。
方名除湿，而治在退热，欲热从湿中而下降也。
清骨散
【内容】
骨蒸
【主治】
治骨蒸劳热(1)。
火炎水竭，真阴销铄骨之间，蒸蒸而热也。李东垣曰：昼热夜静者，是阳气旺于阳分也。昼静夜热者，是阳气下陷入阴中也。名曰热入血室，昼热夜热，是重阳无阴也。当亟泻其阳，峻补其阴，昼病则在气，夜病则在血。
【组成】
银柴胡 钱半胡黄连、秦艽、虌甲 童便炙地骨皮、青蒿、知母 一钱甘草 炙五分
【方义】
此足少阳厥阴药也。地骨皮黄连知母之苦寒，能除阴分之热而平之于内，柴胡青蒿秦艽之辛寒，能除肝胆之热而散之于表，虌阴类而甲属骨，能引诸药入骨而补阴，甘草甘平，能和诸药而退虚热也。
石膏散
【内容】
外台
【主治】
治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗，脉长者(1)。
劳热之证，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为骨蒸，令人先寒后热，渐成羸瘦者，有汗，胃实也。脉长，阳明证也。
【组成】
石膏
研细，每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。
【方义】
此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火，味辛气轻，能透表解肌，虽寒而甘，能缓脾益气，火劳有实热者，非此不为功，故外台秘要、名医录皆载之。
【方论】
玄珠曰：五行六气，水特其一耳，一水既亏，岂能胜五火哉？医不知邪气未除，便用补剂，邪气得补，遂入经络，至死不悟，夫凉剂能清火养阴，热剂能补火燥水，理易明也。劳为热证明矣。尚可补乎？惟无热无积之人，脉微无力，方可补之，必察其胃中及右肾二火果亏，后用补剂可也。
证治要诀云：治虚劳独用热药者，犹釜中无水而进火也。过用冷药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益，而反害之。
二母散
【内容】
二母散
【主治】
治肺劳有热，不能服补气之剂者(1)。
肺虚挟火，或欬嗽发热，阴虚已甚，再服补阳之药，则火益亢而阴愈亏，故有虽病虚劳不能服温补药者。
【组成】
知母 炒贝母 炒
等分为末服。
【方义】
此手太阴药也。火旺铄金，肺虚劳热，能受温补者易治，不能受温补者难治，故又设此法以滋阴，用贝母化痰泻肺火，知母滋肾清肺金，取其苦能泄热，寒能胜热，润能去燥也(1)。
二母皆润燥之药。
【附方】
古方二母各一两加巴霜十粒，姜三片，临卧白汤嚼服，治欬嗽痰喘，必利下寒痰。
利膈汤
【内容】
膈热咽痛，本事
【主治】
治脾火热，虚烦上壅，咽痛生疮(1)。
十二经脉惟足太阳在表，别下项不历膈咽，余经皆循喉咙历膈，或实热上攻，或虚火妄行，痰涎结聚，则成咽痛咽疮，实火宜升之散之，若虚火宜用人参姜附辛热之药，多有过服寒凉而病反甚者，张子和曰：经何以言一阴一阳结，为喉痹，盖君相二火独胜，则热结正络，故痛且速也。嗌乾嗌痛，咽肿颔肿舌本强，皆君火也。惟喉痹急速，相火也。君火，人火也。相火，龙火也。
【组成】
薄荷、荆芥、防风、桔梗、甘草、牛蒡子 炒人参
等分或为末，每服二钱，或加殭蚕(1)。
其气清化，能散相火逆结之痰。
【方义】
此手太阴少阴药也。咽痛咽疮，由于火郁，桔梗甘草，甘桔汤也。辛苦散寒，甘平除热为清膈利咽之要药，加薄荷荆芥防风以散火除风，加牛蒡子以润肠解毒，火者元气之贼，正气虚则邪火炽，故又加人参以补虚退热。
【方论】
喻氏曰：此方清上焦壅热，全用辛凉轻清之味，不用苦寒下降之药，较凉膈散更胜。
甘桔汤
【内容】
金匮名桔梗汤
【主治】
治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，乾欬无痰，火郁在肺(1)，亦治心脏发欬，欬则心痛，喉中介介如梗状。
手少阴心脉侠咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛，经曰：一阴一阳结谓之喉痹，一阴少阴君火，一阳少阳相火也。肺壅者，金匮云热之所过，血为之凝滞畜结，痈脓吐如米粥，始萌可救，脓成难治，火郁在肺，则乾欬无痰。
【组成】
甘草 二两桔梗 一两
或等分。
【加减】
王好古加法：
失音加诃子。
声不出加半夏。
上气加陈皮。
涎嗽加知母、贝母。
欬渴加五味。
酒毒加葛根。
少气加人参。
呕加半夏、生姜。
吐脓血加紫苑。
肺病加阿胶。
胸膈不利加枳壳。
痞满加枳实。
目赤加栀子、大黄。
面肿加茯苓。
肤痛加黄耆。
发斑加荆芥、防风。
痰火加牛蒡子、大黄。
不得眠加栀子(1)。
昂按：观海藏之所加，而用药之大较亦可识矣。
【方义】
此手太阴少阴药也。甘草甘平解毒而泻火，桔梗苦辛清肺而利膈，又能开提血气，表散寒邪，排脓血而补内漏，故治咽痛喉痹，肺痈欬嗽，取其辛苦散寒，甘平除热也。
【方论】
金匮曰：欬而胸满振寒，咽乾不渴，时出浊唾，腥臭为肺痈，此汤主之。
喻嘉言曰：此上提之法，乘其新起，提其败血，或从唾出，足以杀其毒，此因胸满振寒不渴，病尚在表，用此开提肺气，若势已入里，又当引之从胃入肠，此法不中用矣。
纲目曰：喉痹恶寒，为寒闭于外，热郁于内，忌用胆矾酸寒等剂点喉，使阳郁不得伸，又忌硝黄等寒剂下之，使阳邪陷里，宜用表药提其气升以助阳也。如不恶寒，脉滑实者，又当用寒剂下之，酸剂下之，酸剂收之也。
外台秘要曰：五脏之尊，心虽为主，而肺居其上，肺为华盖，下覆四脏，合天之德，通达风气，性爱温而恶寒，心火更炎，上蒸其肺，金被火伤，则叶萎倚著于肝，肝发痒则嗽，因心肝虚弱不能传阳于下焦，遂至正阳俱跻，变成嗽矣。肺主皮毛，遇寒则栗而栗起，肺嗽因痿，倚著于肝而成病，由木能扣金兴鸣也。先养肺抑心肝虚热，和其肾则愈矣。
【附方】
本方除桔梗，名甘草汤，〔金匮〕治同。
本方加防风，名甘桔防风汤，治同。
本方加防风、荆芥、连翘，名如圣汤，〔宋仁宗〕治上焦风热。
本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩、名桔梗汤，治上焦壅热，喉痹热肿，又方桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己、〔一作防风各五分〕黄耆、〔七分〕杏仁、百合甘草〔各三分〕加姜煎，亦名桔梗汤，〔济生〕治肺痈吐脓，嗌乾多渴，如大便闭，加大黄，小便赤，加木通。
本方加诃子，名诃子清音汤，加童便服，治中风不语。〔肺属金，主音，金空则有声，风痰壅塞，则不能言，诃子敛肺清痰，散逆破结，桔梗利肺气，甘草和元气，童便降火润肺，或加木通以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本，足太阴脾连舌本，手少阴心别脉系舌本，三经虚则痰涎塞其脉道，舌不转运而不能言，或三脉亡血，舌无血荣养而瘖，舌瘖者中风不能转运之类，而咽喉音声如故，喉瘖者劳嗽失音之类，而舌本则能转运言语也。〕
本方除甘草，加枳壳，名枳桔汤，治胸中痞塞，噫气吐酸或欬。〔枳壳桔梗，苦下气而散痞，寒消热而除欬，活人云：伤寒应发汗，反下之，遂成痞，枳实理中丸最良，审知是痞，先用枳桔汤尤妙，缘桔梗枳壳，行气下膈也。〕
元参升麻汤
【内容】
清咽散斑，活人
【主治】
治发斑咽痛(1)。
发斑者，阳明胃热也。咽痛者，少阴相火也。
【组成】
元参、升麻、甘草
等分。
【方义】
此足阳明少阴药也。升麻能入阳明，升阳而解毒，元参能入少阴，壮水以制火，甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而内可以散斑也。
【附方】
本方除元参，加犀角射干黄芩人参，名阳毒升麻汤，治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐血，温服取汗。
消斑青黛饮
【内容】
胃热散斑，节庵
【主治】
治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑(1)。
血热不散，蒸于皮肤则为斑，轻如疹子，重若锦纹，紫黑者热极而胃烂也。多死，此或因阳证误投热药，或因下早，表热乘虚入胃，或因下迟，热留胃中，皆发斑，斑证有六，曰伤寒发斑，或下早，或下迟也。曰温毒发斑，冬令感寒，至春始发也。曰热病发斑，冬令感寒，至夏乃发也。因时气发斑，天疫时行之气也。治略相同，曰内伤发斑，先因伤暑，次食凉物，逼其暑火浮游于表也。宜加香薷扁豆，曰阴证发斑，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守之火，上腾薰肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。
【组成】
青黛、黄连、犀角、石膏、知母、元参、栀子、生地黄、柴胡、人参、甘草
加姜、枣煎，入苦(1)酒一匙，和服。
醋也
【加减】
大便实者去人参，加大黄。
【附方】
此足阳明药也。发斑虽出胃热，亦诸经之火有以助之，青黛黄连以清肝火，栀子以清心肺之火，元参知母生地以清肾火，犀角石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁热之毒者，引以柴胡，使达肌表，〔柴胡清少阳相火。〕使以姜枣以和营卫，其用人参甘草者，以和胃也。胃虚故热毒乘虚入里，而发于肌肉也。加苦酒者，其酸收之义乎。
玉屑无忧散
【内容】
风缠咽喉，陈无择
【主治】
治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍，或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿嬭癖，及骨屑哽塞。
【组成】
元参、黄连、荆芥、贯众、山豆根、茯苓、甘草、砂仁、滑石 五钱硼砂、寒水石 三钱
为末，每一钱，先挑入口，徐以清水咽下，能除三尸，去八邪，辟瘟疗渴(1)。
硼砂玄参，最能生津，凡泻火利水之药，皆能疗渴。
【方义】
此足阳明少阴药也。元参黄连寒水石清火，贯众山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂软坚(1)，荆芥散结，甘草和中，故能统治诸证也。
并能消骨哽
【方论】
朱丹溪曰：咽痛必用荆芥，虚火上炎必用玄参，又有阴气大虚，虚火游行无制，客于咽喉，遂成咽痛，脉必浮大，重取必濇，宜浓煎人参汤细细呷之，如用清降之药立毙。
香连丸
【内容】
热痢，直指
【主治】
治下痢赤白，脓血相杂，里急后重(1)。
湿热之积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。按：里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论冶。
【组成】
黄连 二十两吴茱萸十两同炒去茱萸用木香 四两八钱不见火
醋糊丸，米饮下，一方等分蜜丸，一方加甘草八两，黄连用蜜水拌蒸，晒九次，入木香为丸。
【方义】
此手足阳明药也。痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成，黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君，用吴茱同炒者，取其能利大肠壅气(1)，且以杀大寒之性也。里急由于气滞，木香辛行气，温和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，气行而滞亦去也。一寒一热，一阴一阳，有相济之妙，经所谓热因寒用也。
痢乃脾病传于大肠
【方论】
痢疾初起忌用，为黄连厚胃濇肠也。
原病式曰：或言下痢白为寒者，误也。寒则不能消谷，何由反化为脓也。爆郁为白，属肺金也。泄痢皆兼于湿，湿热甚于肠胃之内，致气液不得宣通，使烦渴不止，下痢赤白，俗言寒热相兼，其说尤误，寒热异气，岂能俱甚于肠胃，而同为痢乎？各随五脏之部而见其色，其本则一出于热，但分浅深而已，或曰何故服辛热之药亦有愈者，曰为能开发郁结，使气液宣通，流湿润燥，气和而已，莫若用辛，苦寒之药，微加辛热佐之，如钱氏香连丸之类是也。昂按：刘说固是，然病亦有寒热合邪者。
【附方】
本方加石莲肉，治噤口痢。
本方倍大黄，治热痢积滞。
本方加吴茱萸，肉豆蔻，乌梅汤丸。
本方加诃子龙骨，名黄连丸。〔宣明〕并治痢疾断下。〔石莲清心火，开胃口，大黄泻胃热，荡积滞，吴茱利壅气，肉蔻，诃子，乌梅，龙骨，皆濇大肠。〕
白头翁汤
【内容】
热痢，仲景
【主治】
治伤寒热痢下重欲饮水者(1)。
热痢仲景此伤寒转痢之证也。仲景见于厥阴篇，欲饮水与渴不同，渴但津乾欲水，是阴分为火所灼，欲得凉以解之也。不可过与，利与痢不同，利者泻也。阳热之利，与阴寒不同，阴利宜理中四逆温脏，阳利粪色必焦黄，热臭出作声，脐下必热得凉药则止，原病式曰：泻白为寒，赤黄红黑皆为热也。
【组成】
白头翁 二两秦皮、黄连、黄蘖 三两
【方义】
此足阳明少阴厥阴药也。白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止澼，秦皮苦寒，性濇，能凉肝益肾而固下焦(1)，黄连凉心清肝，黄蘖泻火补水，并能燥湿止利而厚肠，取其寒能胜热，苦能坚肾，濇能断下也。
渍水色青，故能入肝除热。
【方论】
成无己曰：肾欲坚，急食苦以坚之，利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。
徐忠可曰：此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也。陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。
周扬俊曰：邪传厥阴少阳其表也。脏腑相连，于法禁下，故但谋去其热，热除而利自止矣。
肾热汤
【内容】
痰热耳聋，千金
【主治】
治肾热耳流脓血，不闻人声(1)。
耳为肾窍，舌为心窍，以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳，十二经中除足太阴手厥阴，其余十经，皆入络耳中，肾治内之阴，心治外之阳，清净精神之气，上走空窍，而听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫气不下循经脉，或得于风邪，或经脏积热，或大怒气逆，或湿饮痞膈，热聚不散，流出脓血，或风邪搏结，成核塞耳，皆令暴聋，宜通耳调气安肾之剂，心寄窍于耳，故梦寐之中能闻声。
【组成】
磁石 煅红淬七次牡蛎 盐水煮煅粉白术 炒五两麦冬、芍药 四两甘草 一两生地黄汁、葱白、大枣 十五两
分三服。
【方义】
此足少阴药也。磁石体重辛咸，色黑补肾祛热，通耳明目，故以为君，牡蛎咸寒，软痰破结，生地大寒，泻火滋肾，麦冬甘草补肺清金(1)，白芍酸寒，平肝和血(2)，皆能生水而制火，退热而敛阴，白术甘草大枣补脾之品，益土气正以制肾邪也(3)。数者皆固本之药，使精气充足，邪热自退，耳窍自通，加葱白者，以引肾气上通于耳也。
肺为肾母，又声属金，王太仆曰：肺虚则少气不能报息而耳聋。
经曰肝，病气逆，则耳聋不聪。又曰耳得血而能听。
土能防水，经曰头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
辛夷散
【内容】
严氏
【主治】
治鼻生瘜肉，气息不通，不闻香臭(1)。
鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞，湿热盛甚，蒸于肺门则生瘜肉，犹澳地得热而生芝茵也。
【组成】
辛夷、白芷、升麻、藁本、防风、川芎、细辛、木通、甘草
等分为末，每服三钱，茶调下(1)。
外用烧矾为末，加硇砂少许，吹鼻中，能消化之。
【方义】
此手太阴足阳明药也。经曰：天气通于肺，若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气也。由燥火内焚，风寒外束，血气壅滞故鼻生瘜肉而窍窒不通也。辛夷升麻白芷，辛温轻浮，能引胃中清气上行头脑，防风藁本，辛温雄壮，亦能上入巅顶，胜湿祛风，细辛散热破结，通精气而利九窍，芎藭补肝润燥，散诸郁而助清阳，此皆利窍升清散热除湿之药，木通通中，茶清寒苦，以下行泻火，甘草和中，又以缓其辛散也。
【方论】
李时珍曰：肺开窍于鼻，阳明胃脉，侠鼻上行，脑为元神之府，鼻为命门之窍，人之中气不足，清阳不升，则头为之倾，九窍为之不利。
苍耳散
【内容】
风热鼻渊，无择
【主治】
治鼻渊(1)。
鼻流浊涕不止曰鼻渊，乃风热烁脑而液下渗也。经曰：脑渗为涕，又曰胆移热于脑，则辛頞鼻渊，頞即山根，辛頞酸痛也。原病式曰：如以火烁金，热极则反化为水，肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾，皆火热盛极销烁以致之也。
【组成】
白芷 一两薄荷、辛夷 五钱苍耳子 炒二钱半
为末，食前葱茶汤调下二钱。
【方义】
此手太阴足阳明药也。凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致，白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风，辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑，苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤，薄荷泄肺疏肝，清利头目，葱白升阳通气，茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。
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