牵引与按压
评估也涉及终末感,但在这种情况下,你需要直接评估客户关节内部和周围组织的质量。你要比较身体左右两侧,并最终评估整个筋膜和软组织网络的功能和功能障碍。
牵引涉及逐渐柔和地延长肢体至筋膜阻力或终末感。我们通常牵引手臂或腿部,因为这不仅能够良好地评估四肢,还能评估整个身体牵引线的软组织。
我之前提到,筋膜主要是从上到下纵向对齐。沿着纵向轴的水平面起到支撑吊索和内腔分隔作用,还能为关节提供支撑作用。在组织滑动评估中,我们通过牵引或推动组织以感受其下层的阻力。同样的方法也适用于将肢体按压或牵引至末端部位来感觉。当你牵引肢体时,软组织层之间能够充分滑动和自由运动,你会感受并观察到,整个身体正在向你的方向滑动。自由滑动停止或卡住的地方就是受限区域,你可以实施MFR技术提供治疗,并重新进行测试。
你还记得之前讨论过的桌布比喻吗?握住桌布两角,慢慢地向你的方向拉动,拉力会均匀分布至织物。如果固定桌布或将桌布钉在桌子上面,你就无法让面料均衡和平滑地向你滑动。事实上,你越用力拉,织物变得越紧。这正是牵引评估期间发生的情况。当你牵引胳膊或腿部时,注意哪个部位动作流动性顺畅,哪个部位动作流动性减弱,以及最终哪个部位动作停止。
同前两种评估一样,花时间确保自己身体舒适、放松,确保客户知道你要做什么以及你将如何做。测试涉及对比身体两侧的组织。
实际应用:牵引评估
1.让客户采用仰卧姿势,治疗师站在治疗台旁边,面向客户头部,将客户手臂抬离治疗台,并且稍微向身体侧面移开。轻轻地握住客户的手臂,一只手牢固地握住前臂,另一只手握住肘部正下方或正上方。
2.缓慢轻柔地朝着你的方向牵引手臂。
3.注意滑动情况和终末感。
4.滑动应该均匀流畅,终末感应该柔软有弹性。
5.当你轻轻地牵引胳膊时,会沿着牵拉线牵引肩膀、颈部和头部。
6.鼓励客户放松头部、颈部和肩部,以便你可以毫无阻力地感受到系统牵引力。
7.松开牵引的手臂,并重新牵引以再次评估肢体。
8.与客户讨论感觉,并对另一个手臂执行相同的评估,注意之间的任何差异。
9.现在,对客户的腿部执行相同测试,确保客户的身体尽可能地保持柔软和放松。

实际应用:按压评估
与牵引相对的技术是按压。客户可以采用仰卧(面朝上)或俯卧(面朝下)姿势接受按压评估。你可以先按压右肢再按压左肢,或反之,或者同时按压比较双肢。你可以站在治疗台尾部同时评估两条腿,或者站在治疗台顶部,将客户双臂举至头部同时评估双臂。
1.让客户采用仰卧姿势,你站在治疗台旁边,轻轻而牢固地握住客户肢体,按压或推动至关节空间,保持敏感检查组织以寻找终末感或组织阻力,并且注意各层之间的滑动情况。
2.在某些情况下,组织受限会减弱按压力,并且肢体开始向内或向外旋转。
3.在按压肢体时,首先从最远端的关节按压至下一个较近端的关节;接着再按压至下一个更近端的关节,以此类推。
4.客户身体应该与按压施力一起移动。受限处就是运动停止的地方和失去连接的地方(即敏感的双手无法识别正在按压的区域)。此时实施MFR技术,接着重新评估肢体。

提示
技术始终在客户容忍范围内执行。你需要注意组织的微妙感觉。如果客户对牵引或按压技术感到不适,则立即停止评估,仅采用触诊评估。
治疗经验
学生经常会问及如何提高其动觉与感觉意识。如果你在几个人的身上练习触诊技能和本书概述的基础交叉手放松方法,你便能够感觉到双手下面组织的差异。实践是提高技能的唯一方法,最终,你将会从中获益。






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