老年心理健康枕边书

老王今年59岁，退休前是是一家国企的董事长，退休后每个月还有不菲的退休金，家庭美满幸福。然而，最近他却莫名其妙地出现困倦、疲乏、注意力不集中、工作丢三落四等现象，夜晚睡觉经常恶梦连连，脾气急躁，心情忧郁， 看见什么都觉得烦。老王以为自己神经系统出了问题，可是看了医生、吃了药物，症状一点也没有缓解。在老伴的建议下，老王来到同济医院泌尿外科男科中心就诊，博士生导师刘继红教授将其确诊为"男性更年期综合征"。经刘继红教授的治疗，老王病情大为好转，生活重新回到幸福生活的轨道。

★ 男性更年期综合症

长期以来只要提到更年期，一般人都会说：这是女人才有的事，而且往往含有贬意。实际上，更年期不是女性的专利，男女两性都要经过从成年过渡到老年这一阶段，即医学上所称的"更年期"，这一阶段出现的身体、精神和神经等方面的症状表现，称为"更年期综合征"。男性更年期综合症是指男子从中年向老年过渡阶段中，部分人出现烦躁不安、神经过敏、头痛失眠、性欲减退等症状。

现代医学研究发现，男性也有更年期，通常在４８-６０岁之间发生。男性更年期综合症是由性腺发生退行性改变，使雄性激素如睾酮等随着年龄的增加而降低，引起一系列生理病理改变这种改变程度因人而异，有的毫无感觉，有的则因为机体的调节不平衡和适应能力较差及雄性激素减少，表现出以植物神经系统紊乱为特征的一系列症状。

★男性更年期综合症的异常表现

男性更年期综合征由于出现时间的不一致和体质、生活、精神等因素的影响，临床表现复杂多样，归纳起来主要有以下四个方面：

1、精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。

2、植物神经功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。

3、性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。

4、体态变化：全身肌肉开始松驰，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出"福态"。 男性更年期心理变化基本上同于女性，比如忧虑感明显，对各种细微的身体变化及精神刺激较敏感，容易紧张焦虑，也出现失眠、心悸不安、易发脾气、精神不集中、情绪不稳定、记忆力减退等。

中医理论认为，男子更年期肾气逐渐衰少，精血日趋不足，而出现肝阴血亏，肾之阴阳失调，形成男子更年期的生理基础。多数男子通过脏腑之间的调节，能够顺利渡过这一阶段而进入老年期，部分男子由于体质、疾病、劳逸、生活、社会环境、精神等因素的影响，不能自身调节而出现一系列功能紊乱征候，即更年期综合征。由于更年期是一种生理特点，更年期综合征是各种因素影响这一生理特点而出现的病理现象，不同于睾丸激素低下出现的病理表现，应用雄性激素治疗会带来一系列副作用，如引起前列腺增生，诱发前列腺癌等。中医通过升阴和阳，调整脏腑功能的偏盛偏衰，能较好地治疗本病。