脉度第十七
[原文]
黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉,各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。
经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之① ,盛者泻之,虚者饮药以补之。
[注释]
① 疾诛之:疾,快、迅速;诛,消灭、去除。疾诛之,是指用放血等方法祛除邪气。
[译文]
黄帝说:我想了解人体经脉的长度。岐伯回答说:手上的六条阳经,从手到头上,每条经脉的长是五尺,六条经共有三丈长。手上的六条阴经,从手到胸中,每条长度是三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,六经长度共二丈一尺。脚上的六条阳经,从足向上至头是八尺,六条经共为四丈八尺。足的六条阴经,从足至胸中,每条六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,六条共三丈九尺。蹻脉每一条从足至目的长度为七尺五寸,左右两条,二七一丈四尺,二五一尺,共为一丈五尺。督脉、任脉各为四尺五寸,二四为八尺,二五为一尺,两条合为九尺。所有这些经脉合起来一共是一十六丈二尺长,这就是人体营气通行的主要通路。
经脉的循行为里,其中分支出来并在经脉之间横行联络的叫作络脉,别出络脉的细小脉络叫作孙络。孙络中气盛而且血多的,就应该马上采用放血等方法尽快除去邪气,邪气盛的用泻的方法治疗,虚的服用药物来调补。
[原文]
五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻肺,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和① 则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和,则七窍不通;六腑不和则留为痈。故邪在腑则阳脉不和,阳脉不和则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气太盛,则阴脉不利,阴脉不利则血留之,血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也,故曰关。阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。
[注释]
① 和:这里指通和、和利。也就是指脏器的功能正常。
[译文]
五脏精气的盛衰,经常可以从人体头面上的七窍反映出来。肺气通鼻窍,肺的功能正常,鼻子才能闻到各种气味;心气通舌窍,心的功能正常,舌才能辨别出不同的滋味;肝气合眼窍,肝的功能正常,眼睛才能辨别颜色;脾气通于口,脾的功能正常,口中才能辨别食物的味道;肾气通耳窍,肾的功能正常,耳朵才能听到声音。如果五脏的功能失调,与其相对应的七窍就不能正常发挥功能;如果六腑的功能失调,那邪气就会滞留结聚而生成痈。因此,若是邪气留在六腑之中,那么属阳的经脉就不能和顺通利;阳脉不和顺,阳气就会发生停歇、留滞,阳气留滞,就会相对的偏盛。阳气太盛就会导致阴脉不通利;阴脉不通利,会导致血流停滞,血流停滞则阴气过盛。如阴气过盛,就会影响阳气不能营运入内,这就是“关”。如阳气太盛,就会导致阴气不能外出与阳气相交,这就叫作“格”。阴阳二气都过盛时,不能阴阳调和、互相荣养,就叫作“关格”。“关格”是阴阳离决、不相交通的表现,一旦出现,往往预示着病人不能尽其天年而早亡。
[原文]
黄帝曰:脉安起安止?何气荣水?岐伯答曰:蹻脉者,少阴之别,起于然骨之后。上内踝之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄,属目内眦,合于太阳、阳蹻而上行,气并相还,则为濡,目气不荣,则目不合。
黄帝曰:气独行五脏,不荣六腑,何也?岐伯答曰:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。
黄帝曰:蹻脉有阴阳,何脉当其数① ?岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。
[注释]
① 当其数:数,指计算。当其数,阴阳蹻脉在人体经脉总长度的计算中,只计算一条经脉的长度。
[译文]
黄帝说:蹻脉起于哪里,又归于哪里呢?又是哪一条经的经气像水一样的滋养着它呢?岐伯回答说:蹻脉是足少阴经脉的支别,起于然骨之后的照海穴,向上经过足内踝的上方,直行向上沿大腿内侧进入前阴,再向上到达胸部进入缺盆,继续上行出于人迎的前面,进入颧骨连属内侧的眼角,合于太阳、阳蹻脉而继续上行,阴阳蹻脉二气相合,可以养眼明目,如果脉气不能荣养眼睛,就会出现目张不合的现象。
黄帝说:阴蹻的脉气只行于五脏之间,而不能滋养六腑,这是为什么呢?岐伯回答说:脏气的运行是不停息的,好像水的流动,日月的运行一样,无尽无休。因此,阴脉荣养其对应脏的精气,阳脉荣养其对应的腑的精气,也是这样如环无端的运行,没有起点,也无法计算它的转流次数。蹻脉之气不停地流动运行着,行在内则营养五脏六腑,溢在外则濡养肌肉皮肤。
黄帝说:蹻脉有阴阳之分,那么用哪一条来计算其长度呢?岐伯回答说:男子计算其阳蹻脉的长度,而阴蹻为络;女子计算其阴蹻脉的长度,而阳蹻为络。一般计算的蹻脉的长度为经脉,络脉的长度不在计算之内。






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