论痛第五十三
黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密各不同,其于针石火焫之痛如何?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。黄帝曰:其耐火焫者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。焫,爇同。
此承上文复申明人之皮肉筋骨,皆藉少阴阳明之所资生而资养者也。少阴秉先天之精气,阳明化水谷之精微,是以筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,皆秉气于少阴阳明者也。黑色而美骨者,少阴之血气盛也。肉缓皮肤厚者,阳明之血气盛也。莫子晋曰:肾为水藏,故少阴之气盛者,能耐火焫。阳明秉秋金之气,故气弱则不能耐针石火焫矣。
黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。
此分论少阴之气。少阴者,至阴也,而为生气之原。故其身多热者,少阴之生气盛也;多寒者,少阴之生气虚也。人之形气,生于后天之水谷,始于先天之阴阳,形气盛则邪散,形气虚则邪留。是以病之难易已者,由少阴生气之盛衰也。朱氏曰:少阴先天之精气,藉后天水谷以资培,两火并合,故曰阳明,阳明秉燥热之气者也。其身多热者,少阴之气盛也。少阴之气盛,受阳明之所资也。此节论少阴受阳明之气以资培,下节论阳明受少阴之气以合化。
黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚色黑,大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。胜,平声。
此复论少阴与阳明之相合也。阳明居中土,主受纳水谷,藉少阴之气上升,戊癸相合,化大火土之气,而后能蒸泌水谷之精微。是以胃厚色黑,大骨及肥者,少阴阳明之气并盛,故皆能胜毒。倪氏曰:中下二焦,互相资生,然后筋骨强坚,肌肉丰厚。此注与《素问·厥论》合看。






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