八、骨质疏松症
◎男性骨质疏松的原因
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松患者中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征,生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏、萎缩,类骨质层不厚。
骨质疏松症是老年人常见的一种疾病。一直以来,人们普遍以为只有老年妇女才能得骨质疏松症,其实男性同样会得这种病。与女性相比,很多男性骨质疏松症发生较早,一般在40岁左右就开始出现骨量减少,50岁后骨量损失骤增。
男性骨质疏松是如何发病的呢?专家认为,男性的骨质疏松症是多种因素共同引起的,包括体内钙质的流失、性腺激素分泌的减少、不良的生活习惯(如吸烟、酗酒等)以及机械运动的磨损等。其中男子更年期综合征是引起骨质疏松最为主要的方面,在这种情况下,针对男子更年期综合征的治疗应包括两个目标,排除性生活障碍和保护骨组织。不过,对男性来说,性激素的作用可能不像对女性那么明显而有效。另外,肝机能不全也会导致骨质疏松。
温馨提示
最新的研究结果证明,厌食或饮食不规律会损害男性的骨骼,这一点在男性的身上凸显得相比女性要更加严重一些。美国德克萨斯州大学研究人员对380个饮食不规律的人进行了跟踪调研,其中男性占46%,研究结果发现,饮食不规律的男人大多数都会出现骨钙密度相对偏低的情况,而且远低于饮食规律的男人的骨钙密度。因此饮食不规律的人,特别是男人,更容易出现骨质疏松的情况。这项研究成果也提醒广大男士,为了你的骨骼健康,在饮食方面千万不要继续“随心所欲”了。
◎男性骨质疏松的表现
骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状,而随着年龄增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常在50%以上,短期治疗难以奏效。但主要的表现有3个方面:
1.疼痛
半数以上患者有疼痛,主要为多发性和全身性,最常见的是腰背酸疼,其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛,患者不易说清引起疼痛的原因,疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时,症状时轻时重。
2.骨骼变形
弯腰驼背,身材变矮。
3.骨折
脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊椎骨折中,常是压缩性、楔形骨折,使整个脊椎骨变扁变形,这也是老年人身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折,可明显增加老年人病死率和致残率,调查显示,骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率(31%)是女性(17%)的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,一般需要外科手术,术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平,有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理,髋部骨折更严重的危害性是有20%的髋部骨折患者会在1年内死亡,有20%的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症,导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生,严重危害老年人的身体健康,甚至危及生命,病死率可达10%~20%。
◎骨质疏松症患者的自我调养
1.合理地平衡膳食
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物,而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等食物都属于酸性食物,健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入应遵守1:4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱,能迅速排除人体体液偏酸性物质,能维持血液中钙浓度的稳定,保持人体弱碱性环境,有效预防和缓解骨质疏松。
2.养成良好的生活习惯
防止缺钙还必须养成良好的生活习惯,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等无规律生活,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。平时可多做一些户外活动,多晒晒太阳,以获得最佳峰值骨量,因为紫外线能促进体内钙、磷的吸收和利用,促进骨骼生长。此外,要改掉长期吸烟、酗酒以及嗜好喝浓咖啡等不良生活方式。
3.多参加运动
骨质疏松者常有不同程度的周身疼痛,多在活动时或负重时加重,卧床休息后减轻,如果在此时不加强运动,会加速骨基质和矿物质的分解和丢失。运动能改善骨的血液循环,促进骨代谢,提高机体的性激素水平,促进钙的吸收和利用,延缓骨量丢失,增加骨强度。
患者可以坚持天天锻炼,如步行、慢跑、游泳、骑车等。但是需要注意的是运动强度不要过大,以免发生骨折。运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩,直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。
4.多补充钙及维生素D
随年龄的增加,肠胃吸收能力随之下降,加上缺少户外活动,老年人应该较年轻人补充更多的钙质与维生素D。维生素D及其代谢产物,可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。如果伴有骨软化症,可加用维生素D,同时与钙剂、性激素合用。一般说来,每日需补充钙质1000~1500毫克,维生素D400~800国际单位(IU)。至于钙质补充剂的用法,则建议进餐时与食物共同服食,以提高吸收效率,如果因为某些原因而无法同时服用时,则建议分多次服用。
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