变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

药商在寻找新的精神活性物质方面极具创造力。这些物质往往一开始合法地用于医疗目的，然后就被操控或转变为街头毒品。本节，我们将讨论摇头丸（3,4–亚甲二氧基甲基苯丙胺或MDMA）、GHB（γ–羟基丁酸）、克他命（ketamine）和洛喜普诺（rohypnol; 氟硝安定）。

摇头丸（ecstasy）具有苯丙胺类的兴奋作用，并且偶尔会使人产生幻觉（NIDA, 2009）。摇头丸在年轻成人中相当盛行；

6.8%的大学生和13.0%的18～22岁的非大学生报告曾一度使用过摇头丸（Johnston et al., 2012）。使用者感到精力充沛、烦躁不安，并表示社交抑制减弱、对他人的喜爱增强。然而，即使短期使用也会对认知和健康造成长期的负面影响。使用者在注意、记忆、学习能力和一般智力测验中的得分低于非使用者。摇头丸的欣快作用和某些脑部损害可能是脑内5–羟色胺功能的改变造成的——使用者的5–羟色胺水平只有非使用者的一半（Gold, Tabrah, & Frost-Pineda, 2001）。长期使用者可能出现各种心脏问题或肝功能衰竭，并且焦虑、抑郁、精神病性症状和偏执的发病率增加（Gold et al., 2001）。摇头丸的另一个影响是磨牙；一些使用者在聚会上使用婴儿奶嘴来缓解该效应。

GHB是一种中枢神经系统抑制剂，被批准用于治疗嗜睡症（NIDA, 2008a）。小剂量时可缓解焦虑和促进放松。较大剂量时会导致睡眠、昏迷或死亡。在20世纪80年代，该药物在健美者和运动员当中被普遍用于减脂和肌肉塑形，并且无需处方就可以在保健食品商店购买。1990年，由于有报告称其存在严重的副作用，包括高血压、广泛的心境波动、肝脏肿瘤和暴力行为，该药物被禁止使用，除非是在医生的监督下。其他副作用包括出汗、头痛、心率减慢、恶心、呕吐、呼吸损害、反射丧失和震颤（NIDA, 2008a）。由于GHB与性侵犯有关，它也被认为是一种约会强奸药物（NIDA, 2008a）。

克他命（ketamine）是一种快速起效的麻醉药，能够产生幻觉，其范围从狂喜、偏执到厌倦（NIDA, 2008a）。克他命能够诱发灵魂出窍或濒死的体验，也能造成使用者昏迷。它具有与苯环利定类似的效果，包括麻木、失去协调性、感觉不会受伤害、肌肉僵硬、攻击或暴力行为、言语含糊或受阻、夸大的力量感以及眼神茫然。因为克他命是麻醉药，使用者没有疼痛感，会导致他们伤害自己（NIDA, 2008a）。

克他命造成的兴奋通常持续1个小时，但可能延续到4～6个小时，使用者在24～48个小时后才能恢复正常。大剂量使用会导致呕吐和痉挛，并使脑部和肌肉缺氧。1克该药物就能致死。克他命是另一种被用来麻醉受害者的约会强奸药物（NIDA, 2008a）。

洛喜普诺（rohypnol）是一种广为人知的约会强奸药物，俗称Roofies、Rophies、Roche和Foget-Me-Not Pill。它是一种苯二氮卓类药物，具有镇静和催眠作用（NIDA, 2008a）。使用者感到高度兴奋、肌肉放松、昏昏欲睡、判断力受损、暂时的意识丧失、幻觉、眩晕和意识模糊。洛喜普诺药片很易压碎并偷偷放进他人的饮料中。洛喜普诺无色无味，受害者往往不会注意到他们的饮料被动了手脚。副作用包括头痛、肌肉疼痛和癫痫。洛喜普诺与酒精或其他镇静剂同时使用可致命（NIDA, 2008a）。