吸入剂
吸入剂(inhalants)是一种挥发性物质,可以产生化学蒸汽,吸入后会抑制中枢神经系统(表14.8; Virani et al., 2009)。有一类吸入剂是溶剂,如汽油、胶水、涂料稀释剂和喷漆。使用者可以从装有这类物质的瓶罐中直接吸入蒸汽,将浸泡了这类物质的碎布捂在嘴和鼻子上,或把这类物质放在纸袋或塑料袋中,从袋中吸入气体。这些化学物质会快速进入肺部、血流和大脑中。另一类吸入剂是医用麻醉气体,例如一氧化二氮(“笑气”),在奶油枪和提升辛烷含量的产品中也可以发现这种物质。还有一类吸入剂是亚硝酸酯,它可以扩张血管、放松肌肉,用于增强性欲。街头非法出售的袋装亚硝酸酯叫作“poppers”或者“snappers”(NIDA, 2002a)。在做出吸入剂使用障碍的诊断时,DSM-5建议尽可能标注特定的吸入物质(如溶剂使用障碍)。

一项对成年人的全美研究发现,不到2%的人报告曾经使用过吸入剂,其中大约75%的使用者是男性(Howard et al., 2010)。青少年报告的使用率更高,大约10%的青少年报告曾经使用过吸入剂(Johnston et al,. 2012)。一些研究发现,在美国某些印第安人保留地,几乎所有的孩子都曾经尝试过吸入汽油。
长期使用吸入剂的人会产生各种呼吸道炎症和皮疹。吸入剂会造成中枢神经系统的永久性损害,包括脑退化和脑损伤;也会导致认知缺陷,包括严重的痴呆。反复使用吸入剂也会引起肝炎和其他肝肾疾病。呼吸系统或者心血管系统衰退可能导致死亡。吸气性猝死是急性心律不齐或缺氧引起的。使用者有时把装满吸入剂的塑料袋套在鼻子和嘴上时,会失去意识导致窒息而死。吸入剂产生的幻觉让使用者以为他们可以做一些奇幻的事(如飞行),进而为了测试他们自认为的能力而从悬崖或高楼上跳下来,导致死亡或者重伤(Virani et al., 2009)。






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