变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

性施虐障碍（sexual sadism disorder）和性受虐障碍（sexual masochism disorder）是两种不同的诊断，尽管性施虐和性受虐行为经常被合称为“施虐受虐症”（sadomasochism）。在性施虐障碍中，个体的性幻想、性冲动或性行为涉及在性伴侣身上施加疼痛和羞辱。此外，该诊断要求，性冲动必须给个体造成明显的心理痛苦或功能损害，或者个体必须在性冲动的驱使下向未征得同意的对象施加这些行为。在性受虐障碍中，个体的性幻想、性冲动或性行为涉及在性活动中承受疼痛或羞辱，并且这些疼痛或羞辱给个体造成明显的心理痛苦或功能损害。

类似地，有些人偶尔会在性事中做出轻度或中度的施虐或受虐行为，或者模仿这些行为，但并未真正造成疼痛或伤害（Hucker, 2008）。这些人可能不会被诊断为性施虐障碍或性受虐障碍，尤其当他们的行为发生在受信任的关系背景中，并设置了界限和适当的安全措施（例如，设有一个“安全词”，当任何一方说出该词时，就停止这类行为）。而被诊断为性施虐障碍或性受虐障碍的人，通常把这些行为作为首选的或唯一的性满足方式。