恋物障碍和异装障碍
恋物障碍（fetishistic disorder）是指使用无生命物体或非生殖器的身体部位来获得性唤起或性满足。引起性欲的身体部位通常包括脚、脚趾和毛发。软性的恋物对象是柔软、毛茸茸、带花边的物品，例如多褶边的女式内裤、长袜和吊袜带。硬性的恋物对象则是光滑、坚硬或黑色的物品，如高跟鞋、黑色手套或者皮革或橡胶制成的服装（Darcangelo, Hollings, & Paladino, 2008）。这些物品对许多人都有一定的性唤起作用，实际上，它们的制造商营销借助的就是这一点。然而对大部分人来说，这些物品只是让穿戴它们的人显得更性感，他们的性欲对象是人，而恋物症者的性欲则指向这些物品本身（Darcangelo et al., 2008），正如下面的个案研究所示。
个案研究
一位32岁的单身男性自由摄影师主诉有“不正常的性冲动”。患者提到，他虽然也受到女性的性吸引，但是更被“她们的内裤”所吸引。
根据患者回忆，他在大约7岁时开始有性兴奋。那时他偶然看到了一本色情杂志，杂志里的图片上那些只穿着内裤而部分裸露的女郎使他感到兴奋。他的第一次射精发生在13岁，一边手淫一边幻想只穿内裤的女郎。他偷拿姐姐的内裤，在上面手淫。后来，他开始偷她朋友的和自己遇到的其他女性的内裤。在社交场合，他经常找借口逛到其他女性的卧室里，飞快地翻找她们的内裤直到找到一条让自己满意的。他在这些内裤上手淫，然后把它们“收藏”在一个“隐秘的地方”。从青少年期到现在，他一直偏好在女性内裤上手淫的方式来达到性兴奋和性高潮。
患者在18岁时有了第一次性交。从那以后，他在许多场合下发生过性关系，他喜欢花钱让妓女穿着裆部被剪掉的内裤，然后与她们发生关系。在比较少见的场合下，他在伴侣不穿内衣时尝试性活动，此时他的性兴奋就会降低。
患者在与某些“好女人”约会时常常感到不适，因为他觉得友谊可能会发展为性亲密，而她们不能理解他的性需求。他尽量避免认识那些可能会给他介绍这类女性的朋友。他发现自己的外貌、社交风格和职业都使他成为众人眼里的钻石王老五。他感到焦虑和抑郁，因为他的社交生活被他的性偏好限制了。
（资料来源：DSM-IV-TR Casebook: A Learning Companion to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. Copyright © 2000 American Psychi a tric Association.）
恋物障碍的临床样本几乎只在男性中有过报告。尽管很多男性都可能表现出恋物行为，但因为他们的行为并不造成明显的痛苦或损害，所以只有不到1%的人会被诊断为障碍（Darcangelo, 2008）。
异装障碍（transvestic disorder, 也译作易装障碍）是恋物障碍的一种变化形式，即通过穿着异性服装来产生性唤起。该诊断要求异装行为给个体造成明显的痛苦或损害。异装障碍要与异装症（transvestism）区分开，后者的异装行为并不一定是为了获得性唤起或性满足（Wheeler, Newring, & Draper, 2008）。一项基于社区的研究发现，只有2.8%的男性和0.4%的女性报告，其异装行为是为了获得性唤起（Langstrom & Zucker, 2005）。
对很多异装的男性来说，具有性唤起作用的并非女性衣物本身，而是穿着女性衣物的行为。他们可能会偷偷地只穿一件女性衣物，如一条女式内裤。他们也可能会穿着全套的女性服装，包括化妆和戴假发。有些男性只是独自穿着女装，另一些则参与异装癖者的亚文化，他们打扮成女性的模样聚在一起喝酒、吃饭和跳舞（Wheeler et al., 2008）。为了获得性满足而异装的男性当中，大约一半的人发现这种行为是可以接受的，因此他们可能并不符合DSM-5对该障碍的诊断标准（Langstrom & Zucker, 2005）。
大部分发生异装行为的成人报告，这种行为秘密地开始于青春期或青春期前（Wheeler et al., 2008）。儿童时期异装行为的功能可能并没有明显的性含义，而是更加一般的愉悦或兴奋，或者可以缓和与男性性别角色有关的消极心理状态。进入青春期后，异装活动越来越多地和性行为相关。大多数有异装行为的男性都已经结婚并且有了孩子（Langstrom & Zucker, 2005）。随着年龄增长，异装在性方面的功能逐渐减弱，即使男性继续将异装作为一种自我安慰的行为以获得舒适或幸福感（Newring et al., 2008）。
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