变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

雷切尔的进食和运动行为对于女大学生来说是很常见的，并且在某种程度上与拒绝垃圾食品、多吃水果和蔬菜、多锻炼的建议是一致的。然而，雷切尔的体重掉到了比健康体重低得多的水平。她对每天的例行锻炼变得非常执着，总是情绪低落，对学业丧失兴趣。

在DSM-5诊断标准之前，不能将雷切尔诊断为神经性厌食症，因为没有证据表明她的月经已经停止。依照DSM-IV的诊断标准，可能会将雷切尔诊断为未特定的进食障碍，因为她具有明显的症状，但其症状没有达到神经性厌食症、神经性贪食症或暴食障碍的任一诊断标准。神经性厌食症的DSM-5诊断标准并不要求月经停止，所以如今雷切尔大概可以符合该标准了。雷切尔的案例表明了过去几年一直争论的一些问题，关于进食障碍诊断标准是否过于严格，或者避免对这样的普遍行为做精神病性诊断是否更好。