连续谱模型下的进食障碍

“常态不满”是30年前研究者们用来描述人们对体重和体型不满意的术语,这种不满在发达国家女性中蔓延,尤其是年轻女性(Rodin, Silberstein, & Striegel-Moore, 1984)。令人悲伤的是,这种不满在过去的30年中不仅愈演愈烈,而且通过大众传媒在全世界传播(Becker et al., 2011)。84%的美国年轻女性希望比现在更瘦(Neighbors & Sobal, 2007)。一项来自冰岛的研究发现,64%的体重正常的女性认为她们需要减肥(Matthiasdottir, Jonsson, & Kristjansson, 2010)。近年来男性也越来越渴望流行文化和媒体所宣扬的身材:精瘦的下半身和强壮有力的上半身。将近一半的男性希望自己更精瘦、更强健(Neighbors & Sobal, 2007; Pope et al., 2000; Tiggemann, Martins, & Kirkbride, 2007)。
节食是人们试图克服对身体不满的最常用方法。大部分人至少偶尔节食过:一项针对大学生的研究发现,只有33%的女生表示她们“从未”节食,而男生则为58%(Rozin, Bauer, & Catanese, 2003)。其他可能与进食障碍有关的行为也很常见,尤其是在年轻人中。一项对全美6所大学中的2 200名学生进行的研究发现,在接受调查的女性中有15%的人承认曾经有过一些清除行为(如自我引吐),并有28%的人认为自己十分在意体重(Rozin et al., 2003)。相对应的男性比例分别为4%及11%。
处在连续谱远端的人,他们对体重如此忧心忡忡,对进食有关的行为完全失去控制,以致形成进食障碍。进食障碍有三种具体类型:神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍。神经性厌食症是人们因追求瘦身而使自己挨饿。神经性贪食症为暴食过后采用极端行为(如自我诱导性呕吐)防止体重增加形成的恶性循环。暴食障碍的特征是周期性的暴食,但并不会清除吃下去的食物。本章你将看到,虽然完全符合这些进食障碍诊断标准的人相对较少,但更多的人都具有其中一些症状,研究者称之为部分综合征进食障碍(Lewinsohn, Striegel-Moore, & Seeley, 2000)。
本章我们将讨论进食障碍的诊断标准和流行病学表现;进食障碍的病因,包括使某些人形成进食障碍的心理和生物学因素;以及治疗进食障碍的有效方法。






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