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变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

2023-01-21 0人点赞 0条评论
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本章小结

  • 注意缺陷/多动障碍(ADHD)的特征是注意力不集中和多动。有ADHD的儿童在学业和同伴关系方面表现不佳,并且发生行为问题的风险增加。ADHD在男孩当中比在女孩当中更常见。
  • 与ADHD有关的生物学因素包括遗传,出生前及儿童早期接触有毒物质,以及神经系统机能异常。
  • ADHD的治疗通常包括兴奋剂和行为疗法,用于减轻儿童的冲动和多动行为,并帮助他们提高注意力。
  • 孤独症谱系障碍的特征是社交互动、与他人交流以及日常行为、兴趣和活动的明显缺陷。许多孤独症谱系障碍儿童在智商测试中处于智力障碍的范围。孤独症谱系障碍的后果差异很大,尽管大部分必须接受持续的照管,即使是成年之后。好的结果的最佳预测因素是智商50以上,并且语言技能在6岁以前得以发展。
  • 孤独症谱系障碍可能的生物学致病因素包括对认知缺陷的遗传易感性,中枢神经系统受损,产前并发症和神经递质失衡。
  • 药物能够减轻孤独症谱系障碍的某些症状,但不能根治其核心症状。行为疗法用于减少不当的行为和自我伤害行为,并鼓励其亲社会行为。
  • 智力障碍是指在发育阶段发生,影响日常功能的概念、社交和实用技能方面的明显缺陷。诊断不单纯因智商分数低而作出,其严重水平取决于适应功能缺陷。
  • 智力障碍与多个生物学因素有关,包括新陈代谢障碍(苯丙酮尿症和家族黑蒙性白痴病);染色体障碍(唐氏综合征、脆性X综合征、13三体综合征和18三体综合征);产前感染风疹、疱疹、梅毒,或接触精神活性物质(特别是酒精,如胎儿酒精综合征);早产;创伤性脑损伤(如在婴儿被摇晃造成的损伤)。
  • 有证据表明,对儿童从很小就施行强化的、全面的教育干预,有助于降低智力障碍的程度。
  • 特定学习障碍影响阅读、数学或书面表达技能。
  • 交流障碍涉及习得和使用语言和其他交流方式方面持续的困难。
  • 有语言障碍的儿童在口语、书面语和其他形式的语言(例如,手语)上存在困难。他们的症状可能包括词汇、语法、叙述(即,懂得如何描述某物或组成一个故事)和其他实用语言能力问题。
  • 有语音障碍的儿童在言语生成方面存在持续的困难。
  • 有社交交流障碍的儿童在自然场景的社交交流中,在习得和使用口语或书面语或其他非文字的交流形式方面存在持续困难,影响了他们的社交关系。
  • 有些学习和交流障碍的根源可能在于遗传。脑结构和功能的异常被指与这些障碍有关。环境因素,包括铅中毒、出生缺陷、感觉剥夺和社会经济地位低下,可能促成脑功能障碍。
  • 学习和交流障碍的治疗通常着重于通过专门的训练和计算机化练习来建立儿童在问题领域的技能。
  • 抽动秽语综合征和长期运动或发声抽动障碍是有持续性抽动出现的运动障碍。刻板运动障碍是以重复的、看似被驱使的、显然漫无目的的运动行为为特征的运动障碍。这些障碍与强迫症高度并发,并且可能与类似的生物学因素有关。
  • 发展协调障碍涉及基本运动技能的缺陷。
  • 神经认知障碍中存在认知功能退化,通常伴随着情绪和行为的变化。神经认知障碍的认知损害包括记忆损害,失语症,失用症,失认症和执行功能丧失。
  • 最常见的神经认知障碍类型是由阿尔茨海默病所致的神经认知障碍。阿尔茨海默病患者的大脑出现神经纤维缠结、β-淀粉样蛋白形成的斑块和大脑皮层萎缩。近期的阿尔茨海默病理论专注于可能促使患者脑部β-淀粉样蛋白积累的基因,尤其是ApoE基因。
  • 下列情况也会引发神经认知障碍:脑血管疾病,创伤性脑损伤以及进行性疾病如帕金森氏病、路易体病、艾滋病、亨廷顿病、皮克病和朊病毒病(克雅二氏症)。长期药物滥用及其经常伴随的营养不良也能导致神经认知障碍。
  • 药物可能有助于减轻神经认知障碍患者的认知症状及某些患者的抑郁、焦虑和精神病性症状等伴随病症。
  • 谵妄的特征是定向障碍、近期记忆丧失和广泛的注意紊乱。谵妄一般是严重疾病如中风、充血性心力衰竭、感染性疾病、高烧、毒品或药物中毒或戒断等的信号。谵妄是医院里常见的综合征,特别是在老年外科病人中。
  • 治疗谵妄需要治疗导致谵妄的潜在疾病,并在症状消退前保证患者的安全。

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最后更新:2023-01-21
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