批判性思考
近年来,人们对于给儿童开具主要在成年人中测试过的精神类药物越来越感到担忧。例如,为治疗成年人精神分裂症而开发和测试的非典型抗精神病药(见第8章),现正被广泛用于治疗有品行障碍、孤独症谱系障碍和多种其他障碍的儿童和青少年的破坏和自我伤害行为(Jensen et al., 2007)。少数比较这些药物和安慰剂效果的双盲对照研究发现,通常它们能够有效地减少青少年的攻击和破坏行为及自我伤害(元分析见Jensen et al., 2007)。因此,非典型抗精神病药似乎是治疗对儿童可能具有危险并严重损害其功能的症状的一种有价值的工具。
然而,非典型抗精神病药确实引起了人们对安全性的担心。彼得·詹森等人的元分析表明,这些药物在青少年中最常见的副作用是嗜睡和体重增加(Jensen et al., 2007)。明显的体重增加可能会使糖尿病的风险上升。一部分服用非典型抗精神病药的儿童体内催乳激素水平上升,而这一变化的长期影响仍然未知。也有一些罕见的不良反应,如心律不齐。
假如你的孩子有严重的攻击和破坏行为或自我伤害行为,如果儿童精神病医生开具了处方,你会同意让他服用非典型抗精神病药物吗?当药物测试主要基于成年人时,你认为给儿童开具药物处方的政策应该是什么?(讨论见本书末尾。)






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