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变态心理学(第6版·DSM-5更新版)

2023-01-21 0人点赞 0条评论
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孤独症谱系障碍的治疗

已发现许多药物能够改善孤独症谱系障碍的一些症状,包括过度活跃、刻板行为(例如撞头和拍手)、睡眠障碍和紧张(McPheeters et al., 2011)。选择性5–羟色胺再摄取抑制剂似乎能减少重复行为和攻击性,并改善部分孤独症谱系障碍个体的社会交往。非典型抗精神病药可减少强迫和重复的行为,增强自控能力。纳曲酮是一种阿片受体阻断剂,已证明有助于缓解一部分孤独症谱系障碍儿童的多动症状。最后,兴奋剂可用来提高注意力(Handen, Taylor, & Tumuluru, 2011)。虽然这些药物不能改变孤独症谱系障碍的核心特征,但有时便于孤独症谱系障碍个体更容易地融入学校和接受行为治疗。

孤独症谱系障碍的心理社会疗法结合了行为技术和结构化的教育服务(Lovaas & Smith, 2003; Reichow, Barton, Boyd, & Hume, 2012; Vismara & Rogers, 2010)。操作性条件反射策略可减少儿童的过度的行为,如重复行为和仪式行为、暴怒、攻击行为,以及缓解缺陷或延迟,如与他人交流和互动的缺陷。这些方法可以在专为孤独症谱系障碍儿童设立的高度结构化的学校里或在以这些儿童为主的常规课堂上实施。这些方法针对儿童在认知、运动或交流技能方面的具体缺陷,并使用能减少干扰的教学资料(例如不含明亮色彩文字的图书)。可以教导父母在家中这用这些方法不断对孩子进行训练。

一项先驱性研究显示,接受至少为期两年、每周至少40个小时的密集行为治疗后,47%的孤独症谱系障碍儿童在7岁时达到了正常的智力和受教育水平。而仅接受常规机构照料的此类儿童只有2%的人达到同样的水平(Lovaas, 1987)。其他几项研究也表明,从早期开始就在家中和学校一起接受综合性行为疗法的孤独症谱系障碍儿童,在认知技能和行为控制方面有重大改善(元分析见Eldevik et al., 2009)。

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最后更新:2023-01-21
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