灰色地带
35岁的埃伦·法伯是一名单身的保险公司经理，她来到一所大学医院的精神科急诊室，主诉有抑郁和驾车冲向悬崖的想法……她报告在6个月时间里持续心境恶劣、无精打采、丧失乐趣，并且情况越来越严重。法伯女士感到自己 “像是铅做的”，最近每天有15～20个小时都躺在床上。她也报告每天都会有暴食发作，那一刻她可以吃下“能找到的任何东西”，包括整个巧克力蛋糕和很多盒饼干。她报告从青春期开始就有间歇性暴食问题，但是近来发作频率提高了，导致她在过去几个月体重增加了20磅……
法伯女士把症状的恶化归因于经济困难。她两个星期前被解雇了，就在看急诊之前。她声称那是因为她“欠了一小笔钱”。当被询问更多细节时，她自述欠了前雇主15万美元，另有一笔10万美元的欠款分散在当地多家银行，这些钱都被她挥霍了。
除了有生以来的空虚感，法伯女士描述她一直不确定自己在生活中想做什么，以及想和谁成为朋友。她与很多男性和女性有过短暂而密切的关系，但是她的急性子导致双方频繁争吵甚至动手。尽管她一直认为自己的童年是快乐和无忧无虑的，但是当她变得抑郁时，她开始回忆起童年时被母亲虐待的片段。一开始，她说梦到母亲把她推下楼梯，当时她只有6岁。后来，她又开始报告先前没有想起来的被母亲殴打或责骂的记忆。资料来源：Reprinted with permission from the DSM-V Casebook: A Learning Companion Disorders, Fifth Edition, (Copyright 2013). American Psychiatric Publishing, Inc.
你会对法伯女士做出什么诊断？（讨论见本章末尾。）
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