恐怖症的治疗
许多行为技术可以用来治疗恐怖症。一些治疗师还会运用认知技术和药物治疗。
行为治疗
恐怖症的行为治疗使用暴露疗法来消除对事物或情境的恐惧。这些疗法可以治愈绝大多数恐怖症患者(Hopko, Robertson, Widman, & Lejuez, 2008)。一些研究显示,仅仅行为疗法的一个疗程就能够大幅度降低恐惧行为和焦虑(Öst, Svensson, Hellström, & Lindwall, 2001)。恐怖症的行为疗法有三个基本组成部分:系统脱敏、模仿和冲击疗法。
正如我们已经讨论过的,在系统脱敏过程中,来访者要把他们害怕的情境或事物按照害怕程度从高到低列表。来访者学习放松技术,然后让自己暴露于“恐惧等级”中的项目,从最不害怕的项目开始。例如,对狗产生恐怖症的人在其列表上首先要克服的是“看到杂志上狗的照片”,那么她可以看一张狗的图片。治疗师会指导她运用放松技术来让冷静的反应取代焦虑。当来访者能够看着狗的图片而不感到焦虑时,就可以进一步注视宠物店橱窗里的狗了,并再次运用放松技术来降低焦虑反应,直至代之以平静的心态。来访者和治疗师逐步完成整张列表,直到来访者可以抚摸一条大狗,而不感到有大的焦虑。
血液–注射–损伤型恐怖症需要采取不同的治疗方法,因为这类恐怖症患者的血压和心率会出现明显的下降(Öst & Sterner, 1987)。因此,治疗师必须指导他们绷紧手臂、腿和胸部的肌肉,直至他们感到温暖的血液涌上脸部。这种应用紧张技术(applied tension technique)使血压升高、心率加快,从而防止这类患者在遇到害怕对象时发生昏厥。然后就可以利用系统脱敏疗法来消除患者对血液、损伤或注射的恐惧。
在恐怖症的治疗中,模仿技术常和系统脱敏疗法结合使用。治疗恐蛇症患者时,治疗师演示(模仿)来访者的恐惧等级列表上的各个行为,然后让来访者来演示。治疗师站在有蛇的房间里,然后让来访者也进入房间;治疗师触摸蛇,来访者也跟着做;接着治疗师会将蛇握在手中,来访者也需要照着做;最后,治疗师会让来访者试着像他那样将蛇缠绕在身上。通过观察学习,来访者开始将这些行为和治疗师冷静的反应联系起来,从而降低来访者在进行这些行为时的恐惧。对于恐怖症的治疗,模仿疗法和系统脱敏疗法同样有效(Bandura, 1969; Thorpe & Olson, 1997)。

冲击疗法让来访者集中暴露于所害怕的事物,直到焦虑消除。因此,接受冲击疗法的幽闭恐怖症患者可能要把自己锁在橱柜里数小时,害怕狗的患者可能要在狗窝里过夜。治疗师通常会给来访者准备一些用来减轻恐惧的放松技术。冲击疗法和系统脱敏、模仿同样有效,并且往往见效更快。然而,让来访者同意接受这种疗法的难度也更大,因为它想起来就很可怕(Thorpe & Olson, 1997)。
生物治疗
在被迫面对自己恐惧的事物时,一些人会服用苯二氮类药物来减轻焦虑。例如,他们会在乘坐飞机或发表演讲前服用苯二氮类药物。这些药物可以产生短暂的轻松感,但是恐怖症仍然存在(Jefferson, 2001)。相比之下,行为技术可以在数小时内治愈大多数恐怖症(Davis et al., 2009)。迄今为止,通过行为治疗来“直面你的恐惧”这一古老建议似乎仍然是最佳策略。






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