黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者，至阴也；至阴者，盛水也。肺者，太阴也。少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末^① 在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。

帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者，牝脏也。地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿^② 。本之于肾，名曰风水。所谓玄府者，汗空也。

帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞。故水病下为胕肿、大腹，上为喘呼、不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输。俱受者，水气之所留也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也，三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。凡五十七穴者，皆藏之阴络，水之所客也。

［注释］

① 末：标末。②胕肿：指浮肿。

［译文］

黄帝问：为什么少阴可以主肾？肾可以又主水呢？岐伯答道：肾是属于至阴之脏，至阴属水，所以肾是主水的脏器。肺属于太阴。肾脉属于少阴，是旺于冬令的经脉。所以水的根本在于肾，水的标末在于肺，肺肾两脏都能积聚水液而为病。黄帝又问道：肾为什么能积聚水液而生病？岐伯说：肾是胃的关门，关门不通畅，水液就要停留相聚而生病了。其水液在人体上下泛溢于皮肤之上，所以形成浮肿。浮肿的成因就是水液积聚而生的病。

黄帝又问道：各种水病均是由于肾而生成的吗？岐伯说：肾脏在下属阴。凡是由下而上蒸腾的地气都归于肾，因气化而生成的水液，所以称为“至阴”。呈勇力而劳动（或房劳）太过，则汗出于肾；出汗时遇到风邪，风邪从开泄之腠理侵入，汗孔闭合，汗出不尽，向内不能进入脏腑，向外也不能排泄于皮肤，于是辗转在玄府之间，皮肤之内，最后形成浮肿病。此病之本在于肾，病名为“风水”。所谓玄府，也就是汗孔。

黄帝问道：治疗水病的腧穴有五十七个，它们属于哪脏所主？岐伯说：肾腧五十七个穴位，是阴气积聚的地方，也是水液出入的地方。尻骨之上有五行，每行有五个穴位，这些是肾的腧穴。所以水病表现在下部则是浮肿、腹部胀大，表现在上部则是呼吸喘急、不能平卧，这是肺与肾标本同病。所以肺病表现为呼吸喘急，肾病表现为水肿，肺病还表现为气逆，不得平卧；肺病与肾病的表现各不同，但二者之间相互呼应、相互影响着。之所以肺肾都发生了病变，是由于水气停留在两脏的缘故。伏兔上方各有两行，每行五个穴位，这里是肾气循行的重要道路，肾和肝、脾经交结在足上。足内踝上方各有一行，每行有六个穴位，这是肾的经脉下行于脚的部分，名为太冲。以上共五十七个穴位，都藏于人体下部或较深部的络脉之中，也是水液聚集的地方。

［原文］

帝曰：春取络脉分肉，何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少，不能深入，故取络脉分肉间。

帝曰：夏取盛经分腠，何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始长，脉瘦气弱，阳气留溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。

帝曰：秋取经俞，何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体^① ，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。

帝曰：冬取井荥，何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉^② ，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰：“冬取井荥，春不鼽衄。”此之谓也。

帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛，则生热也。

［注释］

① 湿气及体：初秋是湿土主气，易侵人体。②巨阳伏沉：足太阳气伏沉在骨。

［译文］

黄帝问道：春天针刺，要取络脉分肉之间，这是什么道理？岐伯说：春天木气在人体开始当令，肝气开始发生；肝气的特性是十分急躁，如变动的风一样变化很快，但是肝的经脉往往藏于深部，而风气刚发生时，尚不太激烈，没法深入经脉之中，所以只要浅刺络脉分肉之间就可以了。

黄帝问道：夏天针刺，要取盛经分腠之间，是什么原理呢？岐伯说：夏天火气开始当令，心气开始生长强壮；如果脉形瘦小而搏动气势很弱，这表示阳气充裕流溢于体表，热气熏蒸于分肉腠理，向内影响经脉，所以针刺应改取盛经分腠。不用过深，只需透过皮肤，病就可以痊愈，是因为邪气居于浅表部位的缘故。所谓盛经，是指丰满充足的阳脉。

黄帝问道：秋天针刺，要取经穴和输穴，是什么原因呢？岐伯说：秋天金气开始当令，肺气逐渐开始收敛，金气渐旺，逐步胜过衰退着的火气，阳气在经脉的合穴，阴气初生，遇湿邪侵犯人体，但阴气并没太盛，无法助湿邪深入，所以针刺取阴经的“输穴”以泻阴湿之邪，取阳经的“合穴”以泻阳热之邪。由于阳气开始衰退而阴气尚未太盛，所以不取“经穴”而取“合穴”。

黄帝说：冬天针刺，要取“井穴”和“荥穴”，是什么道理呢？岐伯说：冬天水气开始当令，肾气开始闭藏，阳气已经很衰少，阴气更为兴盛，太阳之气伏沉于下，阳脉也相随沉伏，所以针刺要取阳经的“井”穴以抑降其阴逆之气，取阴经的“荥”穴以充实不足之阳气。因此说：“冬取井荥，春不鼽衄。”说的就是这个原理。

黄帝说：先生说过治疗热病的五十九个腧穴，我已经知道其大概情况，但还不知道这些腧穴的部位，请告诉我它们的部位，并说明一下这些腧穴在治疗上的作用吧。岐伯说：头上有五行，每行都有五个穴位，能泄越诸阳经上逆的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八个穴位可以泻除胸中的热邪。气街、三里、上巨虚和下巨虚这八个穴位，可以泻除胃里的热邪。云门、肩髃、委中、髓空这八个穴位，可以泻除四肢的热邪。五脏的腧穴两边各有五穴，这十个穴位，可以泻除五脏的热邪。以上共有五十九个穴位，都是治疗热病的腧穴。黄帝说：人受了寒邪反而会转为热病，这是为什么呢？岐伯说：寒邪太盛，就会郁而发热的。