黄帝内经(精注全译,全六册)

［原文］

黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。

岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱^① ，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦^② 急，急食甘以缓之。

［注释］

① 更贵更贱：指五行的盛衰变化，盛的时候为贵，衰的时候为贱。②苦：恶的意思。

［译文］

黄帝问道：结合人的形体，仿效四时五行的规律治疗疾病，怎样是顺的？怎样是逆的我愿听听？我愿听听其中的得失。

岐伯答说：五行即金木水火土，从它的盛衰生克变化里，就可以推知疾病的轻重，分析治疗的成败，从而确定五脏之气的盛衰，疾病的险夷，生死的日期。

黄帝说：希望更详细地听你说一下。

岐伯答说：肝主春木之气，在足厥阴经为阴木，在足少阳经为阳木，春天就以这两经作为主治。肝旺日为甲乙，肝性苦躁急，应该吃甘味药以缓和它。

［原文］

心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓^① ，急食酸以收之。

脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。

肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。

肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。

［注释］

① 缓：放纵，这里指涣散不收。

［译文］

心主夏火之气，在手少阴经、手太阳经，夏天就以这两经作为主治。心旺日为丙丁，心性苦弛缓，应该用酸味药使它收敛。

脾主长夏土之气，在足太阴、经足阳明经，长夏就以这两经作为主治。脾旺日为戊己，脾性苦湿，应该用苦味药以燥湿。

肺主秋金之气，在手太阴经、手阳明经，秋天就以这两经作为主治。肺旺日为庚辛，肺气上逆，应该用苦味药使其气泄。

肾主冬水之气，在足少阴经、足太阳经，冬天就以这两经作为主治。肾旺日为壬癸，肾性苦于干燥，应该用辛味药来润养它。总体来说，用五味以治五脏，是为了开发腠理，运行津液，而通气道。

［原文］

病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持^① 于冬，起于春，禁当风^② 。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧^③ ，下晡 bū^④ 甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之^⑤ 。

［注释］

① 持：平定的意思。这里指病情稳定在一个时期。②禁当风：禁止吹风的意思。③慧：明了、清爽。④下晡：晡，午后申酉两个时辰为晡。下晡，指这两个时辰末。⑤辛补之，酸泻之：食物有一定的属性，顺脏器性质为补，反其性为泻。

［译文］

病在肝脏，到夏天能够痊愈。夏天好不了，到秋天就会加重，秋天如果不死，到冬天病情就会相对稳定。次年春天，肝病逢到春木本气，就能有些起色，但要注意的是不能遭受风邪。患有肝病的人，在丙丁日会见好的。如果丙丁日不愈，到庚辛日病会加重，庚辛日不死，在壬癸日就会相对稳定，到甲乙日就会有些好转。患有肝病的人，在天刚亮的时候，会感到好些，到了傍晚的时候病情就会加重，到了半夜的时候也会安静些；肝病需要疏泄条达，应该用辛味药来疏散，若需要补的，就应该用辛味药来补肝，需要泻的，就应该用酸味来泻肝。

［原文］

病在心，愈在长夏，长夏不愈，甚于冬，冬不死，持于春，起于夏，禁温食热衣。心病者，愈在戊 wù己，戊己不愈，加于壬癸，壬癸不死，持于甲乙，起于丙丁。心病者，日中^① 慧，夜半甚，平旦静。心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。

病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏，禁温食饱食，湿地濡 rú衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日昳 dié^② 慧，日出甚，下晡 bū静。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。

［注释］

① 日中：午时，为火最旺的时候。②日昳：未时，为脾最旺的时候。

［译文］

病在心脏，到了长夏季节能够痊愈。长夏好不了，到冬天病就会加重，冬天如果不死，明年春天病情就会相对稳定，到了夏天，心病逢到夏火本气，就能逐渐好转。但要注意的是，不能温衣热食，以免滋长了火气。患有心病的人，在戊己日会见好的，如果戊己日不愈，到壬癸日病会加重。如壬癸日不死，在甲乙日就会相对稳定，到丙丁日就会有好转了。患有心脏病的人，在中午的时候，就会感到好些，到了夜半的时候，病情就会重些，到天刚亮的时候，又会安静下来。心脏病需要缓软，应该用咸味药来柔软它，需要补的，采用咸味来补心，需要泻的，采用甜味来泻心。

病在脾脏，到秋天能够痊愈，如果秋天好不了，到了春天病会加重。春天如果不死，到了夏天就会相对稳定。到了长夏时候，脾病逢到长夏土本气，就会有些起色。但要注意的是，应禁忌温食、饱食或居湿地、穿湿衣服等。患有脾病的人，在庚辛日会见好的，如庚辛日不愈，到甲乙日就要加重，如果甲乙日不死，到丙丁日就会相对稳定，到戊己日就会有好转了。患有脾病的人，在午后未时，就会感到好些，到了天刚亮的时候，病情就会加重，到了傍晚时候，又会安静下来。脾脏病是需要缓和的，应该用甜味药来缓和它，需要泻的，应该用苦味来泻脾，需要补的，应该用甜味来补脾。

［原文］

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋，禁寒饮食、寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。肺病者。下晡慧，日中甚，夜半静。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之^① 。

［注释］

① 酸补之，辛泻之：金性收敛，辛反其性而散，所以为泻。金欲收，酸顺其性而收，所以补肺用酸。

［译文］

病在肺脏，到了冬天能够痊愈，如果冬天好不了，明年夏天病就会加重，夏天如果不死，到了长夏就会相对稳定。到了秋天，肺病逢到秋金本气，病就有起色了。但应注意禁忌冷饮冷食和衣服单薄。患有肺病的人，在壬癸日会见好的，如果壬癸日不愈，到丙丁日病就会加重，如丙丁日不死，在戊己日就会相对稳定，到庚辛日就会有好转了。患有肺病的人，在傍晚的时候，就会感到好些，在中午时候，病情就会加重，到半夜时，又会安静下来。肺脏病是需要收敛的，应该用酸味药来收敛；需要补的，应该用酸药来补肺；需要泻的，应该用辛味来泻肺。

［原文］

病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯淬 cùi㶼热食^① 温炙衣^② 。肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。

［注释］

① 淬㶼热食：淬，烧的意思；㶼，热极；

㶼热食，指炙煿过热的食物。②温炙衣：指经过烘烤的衣物。

［译文］

病在肾脏，到了春天能够痊愈，如果春天好不了，到了长夏之时病就会加重。长夏没死，到了秋天，就会相对稳定。到了冬天，肾病逢到冬水本气，就会有些好转，但要注意应该禁忌煎㶼和过热饮食及烘热过的衣服，以免引起燥热。患有肾病的人，在甲乙日会见好的，如果甲乙日不愈，到戊己日病就会加重，如果戊己日不死，在庚辛日就会相对稳定，到壬癸日，就会有好转了。患有肾病的人，在半夜的时候就会感到好些，在辰戌丑未四个时辰病就会加重，到傍晚时，便安静些了。肾脏病需要坚强肾气，应该用苦味药来坚强它，需要补的，应该用苦味来补肾，需要泻的，应该用咸味来泻肾。

［原文］

夫邪气之客于身也，以胜相加^① ，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起，必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目䀮huāng䀮huāng无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经，厥阴与少阳，气逆，则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。

［注释］

① 以胜相加：加，侵侮的意思。以胜相加，在这里是指以强凌弱的意思。

［译文］

邪气侵入到人身上，是以胜相凌的。逢到与所生之脏相应的时日病就能痊愈。如逢到与己脏相克的时日病就会加重。如逢到与生己之脏相应的时日病就会相对稳定，逢到本脏当旺之时病就好转起来，但必须确定五脏的平脉，才可以推论病症轻重的时间和死生的日期。

患有肝病的，是两胁下疼痛，牵引小腹，使人多怒；如果肝虚，则两眼模糊，视物不清，两耳听不清声音，时常感到害怕，像有人要追捕他一样。这如何治疗呢？应该取厥阴与少阳两经穴位，如果肝气上逆，出现头痛、耳聋不聪、颊肿等症状，仍取厥阴、少阳两经之穴，刺出其血。

［原文］

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺郄 xì^① 中血者。

脾病者，身重善肌，肉痿，足不收，行善瘈 chì，脚下痛；虚则腹满肠鸣，飧泄食不化，取其经，太阴阳明，少阴血者。

［注释］

① 郄：指阴郄穴。

［译文］

患有心病的，表现为胸中疼痛，胁部胀满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内侧疼痛；如果心虚，则表现为胸腹胀大，胁下和腰牵引作痛。这如何治疗呢？应取少阴和太阳两经穴位，并刺舌下出血，如病况和病初有所不同，应刺阴郄穴出血。

患有脾病的，表现为身体沉重，易感饥饿，肌内痿软、足部不能举步，行路抬不起脚，脚下疼痛；如果脾虚，就感到腹胀肠鸣，泄泻完谷不化。这怎样治呢？应取太阴阳明两经的外侧，再刺少阴经穴出血。

［原文］

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻 kāo^① 、阴股、膝、髀 bì、腨 chuàn、胻 héng^② 、足皆痛；虚则少气，不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外，厥阴内，血者。

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗^③ 出，憎风；虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥^④ ，意不乐，取其经，少阴太阳血者。

［注释］

① 尻：指腰骶部。②胻：指脚胫部。③寝汗：盗汗。④清厥：指厥冷。

［译文］

患有肺病的，表现为咳喘气逆，肩背疼痛，出汗，尻、股、膝、髋、小腿肚、脚胫、足等处皆痛；如果肺虚，就少气，呼吸难以接续，耳聋，咽部干燥。这如何治疗呢？应取太阴、足太阳经脉的外侧，厥阴经脉的内侧，刺出其血。

患有肾病的，表现为腹大，胫肿痛，喘咳，身体沉重，盗汗，怕风；如果肾虚，就感到胸中痛，大腹小腹痛，足冷，心中不乐。这如何治疗呢？应该取少阴和太阳经穴，刺出其血。

［原文］

肝色青，宜食甘，粳 jīng米、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤 xiè皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆、豕 shǐ肉、栗、藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍 shǔ、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。

毒药^① 攻邪，五谷^② 为养，五果^③ 为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏病，随五味所宜也。

［注释］

① 毒药：所有药物的统称。②五谷：指粳米、大豆、小豆、麦、玉米。③五果：指桃、李、杏、栗、枣。

［译文］

肝脏合青色，宜食甜味的东西，粳米、牛肉、枣、葵菜都是甜味。心脏合赤色，宜食酸味的东西，小豆、犬肉、李、韭菜都是酸味。肺脏合白色，宜食苦味的东西，麦、羊肉、杏、薤都是苦味。脾脏合黄色，宜食咸味的东西，大豆、猪肉、栗、藿都是咸味。肾脏合黑色，宜食辛味的东西，黄黍、鸡肉、桃、葱都是辛味。所有食物，味辛的有发散作用，味酸的有收敛作用，味甜的有缓和作用，味苦的有坚燥作用，味咸的有软化的作用。

药物是用来攻邪的，五谷是用来营养的，五果是用来作为辅助的，五肉是用来补益的，五菜是用来充养的。将谷果肉菜的气味合而服食，可以补精养气。这五类东西包含了辛、酸、甘、苦、咸五味，而五味各有它的作用，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软。治病时就应结合四时五脏的具体情况来适当地利用五味。