第五章 五脏与中医意象思维
中国是农业大国,中国人热爱土地,土的意义在五行中自然不同凡响。
土爰稼穑,“稼”是种植,“穑”是收获。这是完满的过程,它不同于“曲直”或“从革”,它们还在过程当中,而“稼穑”是生命的完整状态,喜乐圆满。
把种子撒到土里就是“稼”,这个土是生命的源泉,可以使万物生发、生长。土的另一个特性就是收敛、收藏,就是“穑”。它包含了前四行,又超越了前四行,所以,它在中国文化中居于核心位置,不可动摇。
一 中医五脏和西医五脏的不同
要想真正地理解中国伟大的医学经典《黄帝内经》,首要问题是先弄明白它的思维方式,就是古人在建立这套系统时,他的所思所想。比如上古时期并无时钟,人们是怎样弄清楚时间概念的呢?又是怎样建立起比如24节气这套至今都行之有效的系统的呢?!由此,谁又能说古老的就一定是落后的呢?!
民国初年的中医名家恽铁樵先生曾经说过《黄帝内经》里面的“五藏”,不是解剖学上的“五脏”,而是气化的五藏。中医的“藏”,是指内藏的系统,而“脏”是血肉的五脏。中医所讲的五藏,都有内藏和外象的一个关系。所以恽铁樵说,《黄帝内经》里面的五藏,是四时的五藏,就像春夏秋冬一样。比如春天主生发,而肝胆也是主生发的。
“藏象”是中医理论的核心,是中医对人体生命功能结构的根本认识,是东方生命科学的基础。“藏象”二字的意思,简单地说就是“内藏外象”。“藏”与“象”,一个在内,一个在外,内外相应、内外同构。“藏象”是一个表述内象的“象系统”。“藏”与“脏”虽只一字之差,但反映了两种不同的思维方式,“藏”反映的是意象思维的方法,“脏”反映的是具象思维的方法。
从《黄帝内经》的思维方法看,应当写成“五藏”。因为中医五藏——心、肝、脾、肺、肾,并不等于西医的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏,它不是指脏器实体,而是指心运动系统、肝运动系统、脾运动系统、肺运动系统、肾运动系统。但是为了便于大家理解,我只得在本书中“五藏”统一写作“五脏”。
中西医眼中的水肿病
恽铁樵的书中有一个例子,是讲水肿病的。西医认为,病人水肿,是因为静脉的血回流出现了障碍,或者是管壁的渗透机能太强;还认为,患心脏瓣膜病的病人,最容易罹患水肿病,但是中医的理解却完全不同。
中医认为,病人水肿,是因为肾水和脾湿土太过,阳气不足,即身体内水太多了,而阳气的气化功能又不够,就会造成水肿。气化功能为什么会弱?因为寒邪凝聚的力量太强。而气化的功能太弱,就会伤肾气和脾的运化,出现水肿。
对相同的病,中医和西医在分析或治疗当中,都会出现很大的不同,这是由于观念不同所导致的。
一根手指上有“五脏”
中医不是按照解剖的模式去看待生命,而是认为五脏内藏在内,其气血反应一定在体表有表现,即是“象”。五脏都有象,甚至在一根手指上都能看出五脏的健康状况。
比如肺主皮毛,手指上的皮毛问题和肺气相关,如果肺气好,皮毛就滋润。肉由脾所主,假如手指不饱满,弹性差,或肌肉萎缩,都说明脾有问题。肉里边有血,如果是手指冰凉的象,说明“心主血脉”的功能出了问题,血荣不到末梢。手指里有骨头,肾主骨,从骨头可以看出肾的问题。连缀骨头的是筋,肝主筋,手指弯曲的灵活性及握力表现的是肝筋的功能。
这就是中医的思维方式,它类似诗意地表达了中医的意象思维。中医这个意象思维的总原则就是“同气相求”,是从“气”的层面,而不是“器”的层面去看待身体。

二 什么是五行
中医里有关于“五行”的概念,即木、火、土、金、水,但此“五行”并不是指五种物质,而是指五种状态和运行方式。“行”在甲骨文中写作
,是通衢,是运行方向。《尚书·洪范》给“五行”下的定义是:
五行是五种运动方式
·水日润下
首先,润泽是水的一个特性,水的状态是滋润、清润的。水对应的脏器是肾,如果人肾精不强,肾功能不好,再加上膀胱气化功能不好,肾水的滋润性就不好,人就会出现口干舌燥的状况。因为舌上的唾液是由肾精所产生的,如果肾阳不振,水的清润之性就不会存在。
其次,“向下行”是水的另一个特性,因为“水往低处流”,如果肾阳不振,人体腿部就容易形成水肿。下行虽是水的本性,但“反者道之动”,人体的健康就表现在心火不上行而下行,去温曛肾水,而肾水不下行而上行,形成心肾相交泰之势。人失眠就是因为心肾不交,心火在上面飘着,而肾水全都下沉,形成头脑烦扰、腿沉重的病态。这就是五行之水的状态和功能。
·火日炎上
炎是炎热的意思,火的状态是热性的;它的运行状态是上行的,即火都是往上飘的。火对应的是人体的心,心火热,则能向外疏布;上行,则人只要固摄不住心火,就容易火旺,容易脸红或上火。
其实,把五行弄明白了,还能明白一个人生道理:人不可以过度放纵本性,过度了,就是病态;而且人的一生真正要做的,恰恰是约束本性,才能健康和长远。而这,也是中国的圣人们一切理论的出发点。
·木日曲直
首先,树木有“条达之性”,向上向外舒展,这是“直”。木对应到人体,是指肝脏,肝气要处在条达舒畅的状态才好,不能被抑郁遏制。
其次,任何事物都不可能疯长,不可以无限制地往上生长,所以“曲”指的是收涩之性。《素问·阴阳应象大论》里说“东方生风,风生木,木生酸……”,“酸”就是指木有收敛的特性。
所以,既条达又收敛的品性是肝木的特性。如果不条达,则不能疏泻毒物和淤血;如果不收敛,则不能藏血。关链在于肝知道何时疏泻,何时藏血,能掌控自如者,必如同“将军”。
·金日从革
在传统文化中,“金”有两个特性:一个是“从”,代表顺从;一个是“革”,代表改变,所谓“革命”就是指改变我们的命运,重新换一种活法。
其实,凡是兵器、金属类的东西,都具有两个特性,一个是可以杀人,另一个是可以保护自己。保护自己的特性,就是“从”;杀人的特性,就是“革”。
金对应的是五脏中的肺,肺在人体的功能主“宣发”和“肃降”,这也是一对矛盾的统一体,“宣发”为从,“肃降”为革,为杀气。没有“宣发”,则不能滋润皮毛;没有“肃降”,则不能引百脉而生肾水……
从以上,我们可以深刻感受到传统文化的智慧,它告诉人们看待任何事物都要从两个方面或多个方面去考虑,思维不能太拘束,一定要放开自己的思路。
而医学关涉生命,则更需要智慧女神的引领。
·土爰稼穑
中国是农业大国,中国人热爱土地,土的意义在五行中自然不同凡响。
土爰稼穑,“稼”是种植,“穑”是收获。这是完满的过程,它不同于“曲直”或“从革”,它们还在过程当中,而“稼穑”是生命的完整状态,喜乐圆满。
把种子撒到土里就是“稼”,这个土是生命的源泉,可以使万物生发、生长。土的另一个特性就是收敛、收藏,就是“穑”。土包含了前四行,又超越了前四行,所以,它在中国文化中居于核心位置,不可动摇。
“土”在中医里所对应的是脾,脾具有土性,脾的特性就是运化五谷、输布四方,给心、肝、肺、肾以能量。如果过度疏布,人会呈脾虚的象,甚至血糖、尿糖会增高,人也会很瘦。如果脾土运化无力,湿邪太过,人就会虚胖。
我们说,种豆得豆,种瓜得瓜。种下什么种子,比如“不锻炼身体”的种子,人就会得到不锻炼身体的后果。过胖和过瘦,都是内心种下“种子”(生活习性)所得出的结果。

五行与五气
五行在大自然中表现的状态,即是五气。五气指风、热、湿、燥、寒。其中暗含了五方,它们分别对应的方向是东、南、中、西、北。
·木对应风
首先是木,木在自然界中对应风。
中国的风水学认为,最好的院落是四合院,四合院能够充分体现中国文化的特性。另外,坐北朝南的房子也很好,因为“北”在中医里边是肾精,肾精足了人才能够向南方疏布、输转、布散。一般院落大门开在南面为好,但是对于四合院来说,大门开在东南面最好。在后天八卦当中,东南方向属于巽宫,巽宫的整个象是风,门开在东南方向,实际上是开在风门上。
为什么开在风门上好?因为风有一个特性,它可以把世界上万物的种子不断地传播出去。如果没有风,万物的运化就会很慢,因为是风在带着种子到处传播。所以中国人把四合院的门开在东南方,实际上是告诉大家“风生万物”之意。一个家族要想生长,需要靠风生万物的特性,家族的延续和种子一代一代地传播是一样的。
·火对应热
火在天上对应热,因为火有炎上之性,方位为南方。
中国文化的产生和其特异性都与中国的地域有关,它地大物博、四季分明,这使得中国古人的思维有着更广阔的视野,生命之学的内容也更为宽泛。
南方太热,人的气血就要保持着快速和疏布的特性,来维持生命的运化。北方太冷,人的气血就要内敛以满足五脏六腑这生命根源的存活。中原物产丰富,就要靠脾土的运化来消化食物……因此,就不要奇怪中国医学这种用五行、用东西南北来诗意地描述生命状态的方式了。
而起源于游牧民族的西方人的扩张式的思维方式,与内敛的中国人有着根本的不同,他们对生命的“更高、更远、更强”的追求,显然很难理解中国的“柔弱胜刚强”。
因此,从文化的角度说,保持中西文化的差异性比追求他们的共性更有意义。
·土对应湿
《黄帝内经·阴阳应象大论》中说:“中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思,思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘”。
这段话把湿、土、脾之间的相互关联解释得十分清楚。在人体当中,湿的基本概念就是中焦,“中焦如沤”,人们吃进食物以后,食物要发酵运化,要有一个湿气运化的过程。“脾生肉,肉生肺”的意思就是中央运化后储藏为肌肉,再由这种积蓄的力量生发为肺气宣发、肃降全身,这也就是为什么养生、养气血的要点在中央脾胃的原因。
·金对应燥
《黄帝内经·阴阳应象大论》中说:“西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻,其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧,忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛”。
西方之金,对应的五气是燥气,燥气收敛到极点就是“金”,所以金主收敛。肺金再宣发为皮毛,而肺金的肃降功能就是“生肾”,对应到人体,就是肺气不足的人,肾水必然不足,所以,补肾精的前提是调理肺气。这就是中医思维的特异性。
·水对应寒
《黄帝内经·阴阳应象大论》对北方的界定是:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳,其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐,恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸”。
水在天上对应寒,寒气主收引,主凝聚。肾不纳气则虚喘,肾主耳,肾精不足,则耳的收藏功能不足,耳无所闻。
以上所说的是“五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正”。就是说风、热、湿、燥、寒在一年的不同时段分别当班,如果越位或不是自己的时间段也出来瞎帮忙,或该退位时不退位,则是邪气。由此,一定要明白邪气也是正气的变现,在其位为正气,不在其位则是邪气,所谓治病调阴阳,就是让离开本位的气回到自己的位置上来。

五气生克
如果一个人坐在那里,一团太和之气,没有病,就显不出五行来;人一旦有病,就会显出五行来。
一个好的中医,可以通过五行去判断很多事情。比如,中医里边讲五行相生的时候,经常说“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木”;在讲相克的时候,则说“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”。
·生气就会“木克土”
中医里,木对应的是人体的肝,即肝主木,如果人一旦生气,就会吃不下饭,而中焦脾胃就相当于土,这就叫做“木克土”。人生气时,肝气上升,就会压抑脾胃的功能,这就是邪气。只有邪气强盛时,邪气才会依照五行规律进行变化,而正气虚弱时,正气根本不会发生转变,只会被邪气所影响和制约。
人没病是不会出现木克土的情形,但如果肝气太旺,或已经出现“怒”这个情形,肝木就会压制脾土。如果男人经常生气,就会伤肝、伤胃。
如果女人经常生气,又喜欢把气憋在心里,可能不会直接伤害胃。不过胃经走乳房,会伤害到女人的乳腺;任脉走子宫,会伤害到子宫,像子宫肌瘤、乳腺增生、乳腺癌等病,都和女性经常生气、郁闷非常有关系。
爱生闷气的人压制了肝气的生发,木对应肝,肝被压制,木就不能生火,而火对应心。所以如果人总是压抑、苦闷、抑郁,还会患心脏方面的疾病。

五行与五个方位
五行也对应五个方位。比如木对应东方,东方为生发之机;火对应南方,南方主散;土对应中央,中央主运化;金对应西方,西方有收敛之象;水对应北方,北方主藏。五方用动物来表现,即青龙、白虎、蚯蚓、朱雀、玄武。
·东青龙
为什么“东方”一定要用“青龙”这个象去表现?我们在现实生活当中从来没有见到过真正的龙,只是在一些画、建筑上见过。我们发现,龙身上所有的组成要素基本上都带有生发的特性。
比如说龙角是鹿角,鹿角生于春天,生发力最强,鹿茸用在中药中,也是取生发力强这个性质和功能;龙头如驼,静定而又坚忍;眼睛如兔,疯狂而又温柔;颈如蛇,灵活柔软;腹似蜃,坚硬;鳞如鲤,多变而美丽;爪似鹰,犀利勇猛;掌如虎,厚重而有力;耳朵像牛;须子是鲶鱼须,特别长。在传统文化当中,须其实是生发之象,龙须特别长,是过度生发之象。
·南朱雀
南方以朱雀为代表,在人体象心。南方主散,像红色的鸟,永远在布散。如果人的心血不足,则不能把血脉通到手指、脚趾末梢,人就会手脚冰凉。心血的布散能力不强,人还会头晕眼花。
·西白虎
西方白虎之象很威猛,白虎可以吞噬万物,故代表着肃杀、收敛、秋天之象,在人体象肺。白,就是白茫茫一片,是把一切都吞噬的象,虎吞食的能力超强,所以古人用它比喻肺金的收敛和肃降能力。过去有钱有势的人家一般在厅堂里挂幅虎图,以表现威严,而且一般是下山虎,因为下山虎最猛。但这样的图画不可以挂在卧室,因为杀气太重,会影响人的身体。
·北玄武
北方,在人体象肾。“玄武”这两个字代表一种神秘而伟大的力量。“玄”即神秘、玄远;“武”是“止戈为武”,用止和戈两个字组成“武”字,即威武的人能够让“敌人”一看到他就能够把武器放到脚下,所以“武”指一种不战而胜的伟大的力量。
中国古代,只要帝王庙号称为“武帝”,都有个特性,就是力量感特别强,他可以指挥控制一切。比如汉武帝、梁武帝等,这些人都杀气太重。
北方玄武之象,用龟和蛇来表现的,龟和蛇都是阴气很足、很安静的动物,它们代表长生、长寿。肾主藏精,而且元气藏在肾里边,元气是决定人的生命能否长生、长寿、活到天年的关链,所以它代表着一种非常神秘而伟大的力量,这是北方之象。
·中央蚯蚓
中央在人体象脾胃。蚯蚓生在土地里面,它的钻土能力特别强。脾主运化,蚯蚓就代表运化之象。在传统文化当中,黄颜色对应的也是中央脾土。比如东方大帝是伏羲青帝,南方是神农炎帝,而中央是黄帝。
为什么我们所要讲的这本古老医书叫《黄帝内经》,而不是《神农内经》或《伏羲内经》?它实际上是告诉我们一个很重要的内涵:脾胃是人体的后天,人只要一出生,都是活在后天。如果能养护、护佑好自己的脾胃,就能使自己的生命健康地发展。
人们都活在后天,先天带来的元气会被慢慢地消耗掉,因为人们每天活下去,都要用一点点元气,如果没有元气,人们就没有力气去工作。而且元气一般是补不了的,但如果人的脾胃好,就能够积攒一些。元气靠的是天天规律吃饭和天天按时睡觉才来的,而不是靠吃补药。

五行与人事
道家有一个很好的比方,可以帮助我们去理解五脏之象,他是用人与人之间的关系来比喻五脏的。道家把肝比喻为“木母”,因为肝为东方、为木,但是又加了一个阴阳的特性,像母亲;西方是金公,西方属金,是阳性;南方像姹女,姹女就是少女;北方像婴儿,婴儿是纯阳之体;中央代表黄婆,“婆”既不是母也不是少女,相当于老龄的妇女,一般人岁数大了以后,阴阳的特性就不太明显了。
黄婆在中国传统文化当中相当于媒婆,这个媒婆叫官媒,是国家、政府亲自指定的一些人。为什么要这么做?因为中央的问题如果解决好了,社会就能够相对安定。所以官媒在古代可不是一般的人,不是小角色,她们必须耳听八方、眼观六路,是非常精明的一类人。
黄婆主要协调的就是木母和金公的关系。她让木母不要太亢盛,因为在家庭里女人是主妇。首先,女人不可太亢盛,就像肝不可以生发过度一样,如果生发过度,身体会出现很多问题。其次,女人也不可以太压抑,一个女人在家庭当中的位置一定要摆得很正确才可以。同样,在说媒的时候,她也会让男性不要过度收敛。
·降龙伏虎,阴阳和谐
古代做媒是非常有趣的,现在大家是自由恋爱,这是新旧社会的很大不同。古代如果没有媒婆的介绍,这个婚姻就有很多不稳定的因素。
过去是讲究门当户对,开双扇门的人家和开单扇门的人家,经济、社会地位有差异,在观念上自然会有很大的不同,把这种观念上的不同带到生活当中来,夫妻之间就会出现很大的问题。所以媒婆需要从很多方面去找他们之间的关系,找他们之间的互补,然后来让他们和谐。在家庭里,夫妻关系和谐了,家庭就能稳定。黄婆的最终目的就是要让木母和金公非常和谐。在人体里,实际上就是指降龙伏虎,把肝和肺调理好了,身体自然就好了。
媒婆对于姹女和婴儿又起什么作用?现实生活当中,很多的奶奶、姥姥都要抚育第三代。中医把心肾比喻成小孩子,心为姹女,为真阴;肾为婴儿,为真阳。他们都很纯,只要让他们天真无邪地结合在一起,能玩得很好,不打架,这就叫心肾相交,如果做不到这一点,黄婆也是要担一定责任的。
·“中”到底指什么?
中国人为什么叫中国人,中医为什么也有“中”字?“中”到底指什么?实际上“中”指的是一种能力。比如我们经常谈到“中庸”,中庸是什么?是指一种不左不右、不上不下的均衡能力。一个人有没有这种能力,能不能达到这个境界,是很重要的。“中和”就是指运化和协调能力,看这个人能否让万物的运化和协调都达到很高的层次。
在人体当中,中央的脾胃就是这种能力的显现。如果中央脾胃很好,人体就能够达到一种和谐的状态。中央黄婆对应的是土性,土能够生万物,有土才能涉及种植和收获的问题,才能涉及长久发展的问题。

三 人体五脏之象
我现在要具体地说,五行怎么对应人体的五脏和六腑,它各方面的表现到底是什么,这是很重要的部分。
人体的五脏之象是什么?人体的五脏是肝、心、脾、肺、肾,从实体上讲,它们都包在我们的前后肋骨条的里面,就像前后有两扇大门在护卫着它们,所以既不容易受到伤害,也不容易被按摩保养到。而六腑则位于我们柔软的腹腔中,那么中医是如何看待五脏和六腑的关系,同时又是如何利用它们的呢?
五脏与六腑
·五脏和六腑哪个更重要
首先,我们要弄清楚,对于活着的人而言,五脏和六腑哪个更重要?一定有人对这个问题表示奇怪,它们都重要啊,或是不假思索地回答:五脏更重要。而这个问题的答案是:人活,活在六腑能否正常运化上。
五脏为实,六腑常空;五脏靠六腑的运化来吸收营养,如果六腑不空、不运化了,就是说人不能吃、不能拉、不能尿了,那这个人的生命就有危险了。所以人要想健康,全仗着吃喝拉撒睡。
再打个比方,一座房子哪儿更重要?一定是空间更重要。地基、屋顶、梁柱、门窗等不过是组成房屋的要素而已,而人真正需要用的是那个空间,这大概就是老子说的“有之以为利,无之以为用”吧。懂得了“空”的意义,就能够更好地理解五脏六腑了。
既然五脏深藏不露,那么真正锻炼五脏的意义就在于按摩六腑了。所以天天自己按摩肚子就是一个很好的养生大法,毕竟人是靠六腑的运化来补给五脏对精血的需求的。
·五脏六腑相表里
中医认为五脏六腑相表里,所谓“相表里”,就是五脏和六腑互为表里,它们就像一对对夫妻关系一样,比如,肝胆是一对,脾胃是一对,肾与膀胱是一对,肺与大肠是一对,心与小肠是一对。六腑中多出个三焦,中医就把心包和它配成一对。俗话说,夫妻本是同命鸟,一个有问题了,另一个绝脱不了干系,它们相互影响。那么谁是夫,谁是妻呢?一般来说,五脏在里,为阴,为妻;六腑在表,为阳,为夫。
在传统医学中,肝对应的腑是胆,所以有“肝胆相照”这个词。胆气生发起来,肝气才能为之生发。
心对应的腑是小肠。在日常生活中,午时是心经当令,但是心不受邪,所以小肠可能会代君受过,假如身体的吸收方面出现问题,就会得小肠病。小肠经当令时,如果人出现脸红、心慌、胸闷这些象,实际上是心和小肠的表里关系出了问题,是心脏病前兆的一种象。
脾对应的是胃,它和胃是一种表里夫妻的关系。脾不好,胃就不好;胃不好,脾也不好。还有一种人是胃强脾弱,特能吃,但消化力弱,一吃就肚胀;另一种人是脾强胃弱,老饿,但又吃不多。
肺和大肠相表里。人要大便时,一定是靠肺气把大便排出。人们皮肤的一些症状也和大肠有关。有些问题,中医可能不直接扎肺经,而直接取大肠经,泄大肠经的火就可以解决问题。
肾与膀胱相表里。膀胱的气化功能取决于肾气的盛衰,肾气充足,才能促进膀胱司开合的功能,尿液才能正常的储存与排泄。

五脏与五体
中医认为可以通过五体:筋、皮毛、肉、骨头、血脉来看五脏。
·玩核桃养生的秘密——握力大,寿命长
肝胆对应的体是筋。人体组织的弹性和筋有关,比如手指屈合的能力。现在有一个说法:老人是否长寿,要看他(她)的握力大不大。老人的握力越大,他(她)可能越长寿,而握力在很大程度上和人的肝胆功能有关。
一些老人经常玩核桃,而玩核桃这个过程,实际上就是锻炼手指灵活性的过程。大家不要小瞧这些简单的健身法,中国的传统方法就是大道至简,一些很简单的方法就能解决我们生活当中的很大问题。
·你的手指会说话——从手指看病
手指头是人体经脉的出发之点,是阴阳交汇之所,而且手指是非常有玄机的。拇指对应的是肺经;食指对应的是大肠经,它和大肠的蠕动、大肠经气很有关系;中指对应的是心包经,中指的麻木一般和心包经有关;无名指对应的是三焦经;小指对应的是心经和小肠经。
从心脏病的角度来讲,中指麻木是心脏的轻症;小指麻木、小指外延麻木,就是心脏的重症。在日常生活当中,我们要注意观察,要经常活动手指,把这些经脉全都给调动起来,预防疾病。
心和小肠对应的体是血脉。因为心主血脉,血脉不足,手指就冰冷。
脾胃对应的体是肉。如果指尖干瘪或指腹弹力弱,就是脾胃弱。
肺对应的体是皮毛。如果皮肤粗糙、无泽,就是肺气虚弱不能宣发到体表。
肾对应的体是骨。骨软症等是肾精不足的外现。

五脏与五窍
中医认为可以通过人体孔窍来看五脏。
·肝开窍于目
眼睛眼力好不好和肝的功能是有密切关系的,老人要想长生久视,一定要眼力好,眼不花。同时,《黄帝内经》中还有一句话:五脏六腑之精气聚于目。就是说眼神实际上是五脏六腑精气神的表现。而人内部的精气神外散也是从眼神散掉的,所以养生的要点是要常闭眼,收敛神光。
·心开窍于舌
《黄帝内经》中提到“心开窍于舌”。“舌为心之苗”,舌头是心的苗,舌头上的很多问题会反映心气和心情的问题。比如开会时,有个主管上去讲话,本来他要宣布大会开始,可是一上来就说“好,大会结束”。
对于他的这种口误,西方心理学家认为,他已经表达了自己的内在感受,其实他非常希望现在就闭会,不希望再开下去了,即口误表现出来的东西,恰好是他内心心气的一种反映。所以舌头的灵活与否、灵巧与否,实际上和心气很有关系,用现在的话来说,就是和心脏的功能很有关系。
·心开窍于耳
另外一种说法是“心开窍于耳”。“窍”在传统文化当中是孔窍的意思。眼睛是一个孔窍,耳朵是一个孔窍。有人认为《金匮真言论》里说“心开窍于两耳”是对的,平常我们耳朵里边痒和心气有些关系。
·肺开窍于鼻
“肺开窍于鼻孔”。如果从脸相上来看,鼻子的外形是属于脾胃的,胃经的走向是起于鼻(迎香穴)之交頞中,挟鼻两侧,交于鼻根部,所以鼻子的外形是归属于脾胃的。但鼻孔属于肺气所主。
从养生学的角度来讲,我们可能连呼吸都不太会,按照传统中医学的理论来讲,左边主升,所以人们应该用左鼻孔吸气,再用口呼气。
·肾开窍于耳
《素问·阴阳应象大论》里讲“肾开窍于耳”,因为肾有肾阴和肾阳,所以老人的肾虚会导致耳聋、耳鸣。左肾右命门,一般左耳鸣与肾精不足有关,右耳鸣与肾阳虚有关。但耳鸣的问题很复杂,还跟三焦、胆、小肠经等有关,所以要细细辨之。《素问·金匮真言论》又说“肾开窍于二阴”,也就是前阴和后阴,所以前后阴的问题也与肾功能有关。
·脾开窍于口
脾脏的精气通于口,脾气功能正常,则舌能辨味。脾有病的话就会影响口味。如果脾虚,就会感觉口淡而无味;脾有湿热,就会感到嘴里发甜。

五脏与五华
·肝所外现出来的是爪
“华”就是花朵。肝所外现出来的是爪,爪实际上也包括指甲。我们从指甲当中,就可以看出肝的一些问题,因为指甲应为“筋之余”,也是肝气生发的一种表现。
如果身体有些问题,指甲上就会有竖的棱。竖的棱就是肝胆这些脏器出问题的表现;如果出现横的棱,就说明身体的问题正在一点点得到改善,因为横的棱会一点点地长出去。这是中医思维的一个要点,中医通过看人的外象就能看到内部的很多东西。
·心所外现出来的是面
心所外现出来的象是面,即脸色。人的脸上是否滋润有光泽,跟心气相关。心气很旺,人的脸是红润、润泽。如果是那种赭红、暗红,红的颜色特别难看,像黑血一样,就非常不好。
中医在谈到脸色的问题时,不管是什么颜色,都强调一个要点:什么是好的颜色?就是像蒙了一层白的薄薄的纱一样,透出一点润泽之形。一个人长得黑没关系,但是要很润泽,脸上要有光泽。
·脾所外现出来的是嘴唇
脾所外现出来的象是嘴唇。嘴唇是否饱满、滋润,就可以看出人的脾功能如何,现在化妆业大盛,就说明现在的女人肤色、唇色等都出问题了,实际上是人体内部出问题了。如果嘴唇老是翻肿或者起皮,那就说明脾虚或者血虚。
·肺所外现出来的是皮毛
肺所外现出来的象是皮毛。皮毛的所有问题一般都与肺气相关。现在有非常多的人有过敏症或者皮肤病。以前这些病症在西方社会特别多,现在中国人得的也多,因为现在中国人和西方人的生活方式越来越相近,比如一年四季都生活在有空调的房子里,越来越喜欢喝冷饮等。
“过食冷饮伤肺”,一旦伤了肺气,就会出现皮毛的问题,我们应该鼓励孩子从小就喝温热的开水,如果大量地喝冷饮,身体就会出现很多问题,而且这个问题在当时可能显现不出来,只有等人年纪大了以后,才会越来越明显。
西医认为过敏症和皮肤病是免疫力低下的表现,中医认为人体免疫力来源于元气,肺金不足,就不足以生肾水;肾精不足,免疫力就低下。所以要想提高免疫力,当先从改变生活习惯开始,不喝冷饮,不伤肺气,就不伤肾,就不伤免疫力。这就是中医的整体观。
·肾所外现出来的是头发
头发是肾的花朵,头发的好坏是肾气的一个外现。头发如果非常黑、非常滋润、非常柔亮,就说明肾气足。
有的人头上总会有头皮屑,或者是脂溢性头皮,这其实是脾虚的象。脾虚会造成外溢,使很多东西发生外溢,浮现上来,这是造成头皮屑的一个很重要的原因。头皮屑并不能靠洗发水彻底解决,最根本的是要解决脾的问题。把身体内部解决好了,外部所显现出来的东西才会好,这就是五脏和中医意象思维的关联性。

五脏与五色
五脏还涉及五色的问题。肝所表现出来的是青色,实际上在传统文化当中,应该是苍色。因为肝木从肾水生起,肾水是黑色,黑色慢慢生发起来后,会出现黑中带白的一个象,这就是苍色。青色是生发过度的象,而苍色是从肾精慢慢生发起来的肝木之象。
脸的颜色表现心的色,是心脏所浮现出来的颜色,即红色。脾是黄色,肺是白色,肾是黑色。如果脸非常白,人又瘦又高,这种人容易有肺气虚的象。脸天生黑的人肾气足;天生不黑,脸色逐渐发黑的人,就要检查是不是自己的肾有问题了。

五脏与五声
中医里还有五声,不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题。
·肝声为呼
“呼”又分几种声音,如果肝阳上亢,人就会狂呼乱喊;如果下属受了主管的气,回到办公室以后,就会发出叹气、叹息声,这是肝气被郁的象,人发这种声音是一种自救,可以缓解肝气的压力。
所有养生的东西,也是从身体里悟出的,是对身体发出的这些东西的一种总结,因为人体是知道自救的。
·心声为笑
笑分正常的和非正常的两种,如果一个人心气特别足,笑就代表他的心气的运行没有窒碍;但如果总是笑,没事就坐在那乐呵呵,那是心气将散之象,叫“心气洞泄也为笑”。大家可以通过笑的声音判断出人的疾病。
大喜和大恐会让人突然暴毙。《说岳全传》中就讲过:抗金名将牛皋抓住自己的老对手金兀术之后,非常高兴,结果“大笑而亡”。大笑大喜、高兴过头,让他的心气一下子全都散掉了。
·脾声为歌
“脾音为歌”,即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮,可以传播四方,就像脾的四方输布之象一样,无所限制。
如果脾胃有病,在唱歌上也会有表现。脾胃过度压抑或实证,就会显出一个“登高而歌,弃衣而走”的象,即有脾胃实证的人,没事就爬到高处,狂呼乱喊、唱歌不停。所谓唱歌,在五音和五声上都有一个很重要的原则:一切都要有节制,五音之中都是相互制约的,如果哪个声音太过度,它就“将绝”。
《红楼梦》中有一回是“感秋深抚琴悲往事”,宝玉和妙玉听黛玉弹琴的时候,妙玉说“君弦太高”了,听到后来,妙玉又说“如何忽作变征之声!音韵可裂金石矣!只是太过。”宝玉问她太过会怎样?妙玉道:“恐不能持久。”正议论时,听得君弦“嘣”的一声断了。这就像我们生命当中的很多现象,如果过度、不知节制,发出来的声音就是一种病态的象。
·肺声为哭
肺气足,哭的声音就特别嘹亮。小孩子哭的时候,绝对不是使劲叫,而是升中有降,因为小孩子是哀而不伤,他们哭是不动情的。有时小孩子只哭,但不流眼泪,哭声嘹亮,实际上他是在表达自己的愿望,告诉大人我需要你了,你要过来抱抱我。他们“哀而不伤”,哭的时候不会伤到气,所以他们会“终日号而不嗄”,整天哭,嗓子也不会哑。
《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题,认为从一个人的哭声里面,能听出很多讯息:比如一个人要是流眼泪,就说明他动了肝气,因为肝主目;如果哭得满头大汗,就像贾宝玉听说林黛玉要离开贾府,回南方老家,着急哭得浑身大汗,说明他动了心气,因为汗为心液;如果哭的时候流鼻涕,说明这个人动了肺气。
·肾声为呻
呻,就是伸发。元气藏于肾,所以如果一个人发出呻吟之声,那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、自虐、过度虚弱、性高潮的时候都有可能发出这种呻吟的声音。

五脏与五神
五脏对应五神。五脏皆有其神,神是脏腑之气特别足了以后的外现。
·肺的神明是魄,肝的神明是魂
肺的神明是魄,“魄”指耳目之聪明,即本能。“相傅之官”要“眼观六路,耳听八方”,对上对下,均有责任,肺气足了以后,魄自然就会强。
“魄力”是指处理事务时所具有的胆识和果断力,肺和肾同属先天,魄力的问题实际上是本能的问题,即有没有魄力,这件事敢不敢干,实际上是人的本能强不强的问题。
中医是讲魂魄的。肺对应的神是魄,肝对应的神是魂。魂属阳,主升;魄属阴,主降。中医认为人活,魂魄如胶似漆,就像夫妻一样黏合在一起的象;人死是魂魄分离象,魂飞魄散,就是魂一点点往上走,魄一点点往下走。因为肺与大肠相表里,所以人死的时候,魄走的是魄门,即肛门;魂走的是嘴巴或者鼻子。
·心的神明是神
传统医学认为如果五脏精气特别足,它的神明才能显现出来。心气特别足的时候,显现出来的神明是神。此时,脑子特别清楚。心气足,脑子就聪明,反应力好;心气不足,脑子就不愿意多想,反应差,神就不足。
有的人年轻时敢作敢当,但是中年以后再把他的脉,会发现他的心气很不足,做事已经没有勇气了,甚至有些事已经不想做了。
打个比方来说,五脏的精气就像油一样,而神就是它的光亮,是五精所照射出来的东西,油如果不足的话,光亮自然就暗淡;如果油特别足,光亮就会特别大,可能会照亮整间屋子。
·脾的神明是意
《黄帝内经》说“心之所忆,谓之意”,而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上,有没有意志和记忆力关系不大,关链是记忆能不能和看到的新事物相关联。
如果能相关联的话,思维就有了一定的宽广度,而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化,这就是脾的功能。聪明、反应非常快,这都是运化的作用,是脾的作用。
·肾的神明是志
肾的神明是志,就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强,人的志向就特别大;如果收藏的力量不强,人所外散出来的志向,也不会很足。

五脏与五志
五志,即五种情志。
·肝的情志是怒
肝的情志是怒。“怒伤肝”,中医认为经常发怒的人,是肾精不足的象,即肾精已经固守不住肝木,水已经不能涵养木,脾胃(土)生精不足也不能涵养木了,所以人才会经常发怒。
在生活当中,有“路怒一族”,即在马路上开车经常发脾气的人。他们或超车,或追尾,或者挡到他人前面去,这个问题表面上来看是因为交通堵塞,其实还是因为个人压力大、肾精不足。同样一条路,大家同样被堵在这里,为什么有的人着急,有的人不着急?有的人能忍,有的人忍不住,非得在马路上打架?
其实打架的人事后也会觉得很没有意思,可当时就是压不住火,这其实说明他们的五脏六腑有了小小的问题,应该去解决。比如说他可能是由于前天夜里没睡好,然后精神处在很不好的状态;或者因为压力太大、过度焦虑,肾精也处在不足的状态等。
·心的情志是喜
喜亦有正邪之分,正的喜就是输布四方,此时血脉特别充足;如果经脉不通畅,一个人老憋着,是“不喜”。反过来,如果他老不喜,血脉就会出问题。“邪的喜”就是过度外散,会伤心神。
·脾的情志是思虑
正常的思虑是好的,可以像脾一样输布四方;过度思虑就会伤脾,人就会越来越瘦,因为脾主肌肉,过度思虑会把自己的肉销铄完了;而脾虚会使气血黏滞,身体湿气特别重,且人懒惰,会越来越虚胖。
·肺的情志是忧愁
有肺病的人就喜欢哭,最典型的例子就是林黛玉。她是典型的肺病患者,她的所有表现都是肺气特别虚的象。林黛玉没事就哭,而且她多思,凡事想得太多,所以她也胖不起来,不会有薛宝钗那种丰腴的体态。因为多思则伤脾,而她先天肺气又虚,所以她成天以泪洗面。
肺气虚的人会两颧红,眼睛里总有眼泪,是水汪汪的象,这种女孩子比较容易让人怜惜,跟她谈恋爱很舒服,她们想得很周到,情意绵绵,招人喜欢,不像薛宝钗似的过度冷静端庄。
·肾的情志是恐
肾的情志是恐。恐也有正邪之分,恐的正象是谨慎内守。人一定要有敬畏之心,这是孔子教育我们的。人有敬畏之心,知道谨慎,知道内守,这是肾精足的一个正象的表现。恐的邪象就是“恐伤肾”,比如人过恐会尿裤子,或者“恐则气下”,指人一惊恐,气就会散了,收摄不住。

五脏与五变
变是变化,五变即指心、肝、脾、肺、肾若出现变化,身体会有的病态反应。
·肝气病的表现在握
肝气的表现是“在变动为握”,即肝气出现病变时,首先会表现在手的握力出问题,比如手没劲,或者是抽筋、肌肉紧张等。
·心的表现是厥症
厥症就是四肢厥逆症,即手脚冰凉。医生在把脉时,会观察到一些细微的东西。一个人身体凉到哪儿,他的四肢厥逆已经到了哪一步,手轻轻一捋就清楚了。
医生把脉时会发现,有的人只是手指尖冰凉,有的人是整个手指冰凉,有的人是整个手掌冰凉,有的人甚至凉到手腕,或者凉到肘部,这每一步的发展都是很可怕的。中医甚至认为,一个人如果凉到肘部,那简直就是危症,病得已不轻了。
头顶和脚也是人体末梢,人们年轻的时候,心气很足,冬天很少戴帽子。如果年纪大了,到冬天就会有点畏寒,因为此时心气不足,血脉上不来了,所以常会看到老人家冬天都戴着帽子。如果一个人腿冰凉,凉到膝盖,也是厥症的表现。
·脾胃病的表现是哕
脾胃病的表现是哕,“哕”这个声音在古代是呕吐的声音。人体正常的时候,胃气是下降的,人体的胃以降为顺,如果“哕”就说明元气虚,肾精不足,人的胃气收不住,就往上走了。人会打嗝甚至呕吐,实际上都是脾胃出现了问题。
·肺气病的表现是咳
肺气病的表现是咳。比如人们在肺寒时会咳嗽,就是通过振动,把肺寒振出去,所以肺“在变动为咳”。所以一咳嗽就上止咳药是不对的,很多的药只是在消症状,而没能治疗根本。其实,咳声响亮还是肺气足的象,如果强压下去,用药不慎,反而会造成虚咳,甚至哮喘。
·肾病的表现是栗
肾病的表现是栗,即打哆嗦。打哆嗦这个毛病实际上和肾病相关,如果肾特别寒,就会出现哆嗦、战栗或者打喷嚏。
打喷嚏实际上是振奋肾阳,是身体要通过打喷嚏的方式,把肾阳调起来,把寒气赶掉。所以,身体好的人受凉后还能打喷嚏驱寒,身体不好的人直接就感冒。

五脏与五味
五脏在五味上也分别有表现。
·肝味为酸
中医认为“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝”,正常的疏泄需要收敛功能的制约,疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴涵。
肝主木,“木曰曲直”,“曲”就是人要有所收敛,不能直接就条达上去,所以肝味为酸。酸味有收敛作用,比如木瓜、柴胡等。
·心味为苦
焦味就是苦味。火性炎上,苦主降,苦味的东西能降心火。比如锅巴、烤馍片、苦瓜。
·脾味为甘
脾味为甘。小孩子爱吃糖,就是因为脾胃太虚弱。
·肺味为辛
肺味为辛。辛味走气、走肺,如果肺有病,就别吃太辛辣的东西,以免过度耗散。
·肾味为咸
凡是咸味的都可以调肾精上来。人活着,要靠每天调一点点元气,就靠盐去调肾气,因为盐是最方便调肾气的东西。

五脏与五臭
中医中,还有就是五臭的问题,是指五种味道,即臊、焦、香、腥、腐。肝味的味道为臊,心味的味道为焦,肺味是腥味,肾味是腐味,脾味是香味。
如果你身体某个部位呈病态,就会特别喜欢吃某种味道的东西。脾胃如果黏滞,人就喜欢吃一些香窜性的东西。这样的东西会宣开脾胃的湿滞。当脾胃特别郁闷、特别压抑的时候,香窜性的东西可以开窍。
古时候,如果有窍闭、昏倒的人,医生一般都会给他服用苏合香丸,这个药的主要成分就是麝香,麝香可以通大窍。但是有些穷人,买不起麝香来通窍怎么办?一般来讲,可以用臭味的东西来通窍。比如将马桶里的粪便在他面前搅和一下,一股恶臭扑面而来,照样能把他的窍宣开,使他苏醒。

五脏与五液
最后一个是五液:肝液为泪。心液为汗。肺液为涕。中焦脾胃之液为涎,脾虚的人就容易经常流口水。肾液为唾,舌面干不干,在很大程度上可以看出肾液的问题。

曲黎敏生命智慧
◆一根手指上有“五脏”:肝筋、肾骨、脾肉、心血、肺皮毛。
◆元气一般是补不了的,如果人的脾胃是好的,就能够积攒一些。元气靠的是天天吃饭和天天睡觉才来的,而不是靠吃补药。
◆脾胃是人体的后天,人只要一出生,都是活在后天。如果能养护、护佑好自己的脾胃,就能使自己的生命健康地发展。
◆把五行弄明白了,还能明白一个人生道理:人不可以过度放纵本性,过度了,就是病态;而且人的一生真正要做的,恰恰是约束本性,才能健康和长远。而这,也是中国的圣人们一切理论的出发点。






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