中医病因病机学

精贵固藏而忌妄泄，以藏泄有度为宜。精液之得以藏泄有当，除肾气的固藏作用外，精关亦为重要的一环。若精关失于固约，致精不得守藏，发为遗精滑泄者，即属精关不固的病理。

精关不固的发生原因，据张景岳言，有"先天素禀不足，元阳不固"；"有值劳倦即遗者，此筋力有不胜，肝脾之气弱也"；"有因用心思索过度辄遗者，此中气有不足，心脾之虚陷也"；"有因湿热下流，或相火妄动而遗者"；"有无故滑而不禁者，此下元之虚，肝肾之不固也"；"有久服冷利等剂，以致元阳失守而滑泄者"等(《景岳全书‧杂证谟‧遗精》)。赵献可又说："肾之阳虚则精不藏"《医贯‧梦遗并滑精论》)。叶天士则说："久遗，八脉皆伤"，并指出："欲涵阴精不漏，意在升固八脉之气"(《临证括南医案》页某案，172页夏案)，这是因为奇经具有涵蓄和约束精、气、血、津的作用，与精关的藏泄功能直接相关。综上所述，精关不固最常见最重要的原因，有肾气不固、奇经损伤相湿热下注，精室、精关受其灼扰几个方面。其主要表现是精失秘藏而遗泄滑脱与漏精带下等。精关不固日久，可以精气枯竭与精室亏虚为最终转归。