汤头歌诀

3.肥儿丸 (吴谦) 脾疳。

(《医宗金鉴》)

【歌诀】

肥儿丸用术参甘 麦曲荟苓查二连

更合使君研细末 为丸儿服自安然

验方别用内金朴 苓术青陈豆麦联

槟曲蟾虫连查合 砂仁加入积消痊

【组成】人参 芦荟各二钱五分(各7.5g) 白术 胡黄连各五钱(各15g) 黄连二钱(6g) 茯苓三钱(9g) 麦芽神曲山楂肉各三钱五分(各10.5g) 炙甘草一钱五分(4.5g) 使君子肉四钱（12g)

【用法】为末,黄米糊为丸,黍米大,每服二十至三十丸,米汤化下。现改炼蜜为丸,每丸重一钱(3g),每服一、二丸。

【功用】杀虫消积,健脾清热。

【主治】脾疳。症见面黄消瘦,身热,困倦嗜卧,心下痞硬,乳食懒进,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻烦渴,大便腥粘等。

【方析】脾虚虫疳为本方主证。方中使君子、芦荟驱虫消积为君。臣以黄连苦寒清热下蛔,故黄连清热除湿消疳。佐以人参、白术、甘草、茯苓补脾,山楂、麦芽、神曲消积导滞。

【附方】验方肥儿丸：鸡内金 厚朴 茯苓各四两( l2Og ) 炒白术六两(l8Og) 青皮 陈皮各二两(60g) 炒扁豆炒麦冬 炒山楂各八两 (240g) 槟榔—两五钱（45g）干蟾十一只六神曲十二两(360g) 五谷虫胡黄连砂仁各三两(90g),共研细末,蜜和作丸,每丸重二钱五分(7.5g);每服一丸,米汤送下。

功用:杀虫消积。

主治:脾疳。

按:二方均治脾疳,验方肥儿丸用槟榔、干蟾、五谷虫等杀虫,鸡内金、六神曲等消积,厚朴、青陈皮、扁豆、白术燥湿除满,故杀虫消积力较强,但无人参等健脾,故临证小儿体虚用第一方,体实用第二方。