运动损伤的预防、治疗与恢复

常见原因

可由几种病理过程引起，它会导致髋关节部位的肌腱快速滑过骨突时发出典型的“啪”声。发生在跑步运动员、铁人三项运动员、啦啦队队员和舞蹈演员身上，偶尔也发生在业余运动员身上。“啪”声通常是髂胫束（大腿外侧沿线的肌肉）经过大粗隆（臀部外侧上的凸块）时引起的。其他原因包括髋关节内的髋臼盂唇撕裂、髂腰肌肌腱在耻隆突上方断裂和关节内游离体。在所有这些病症中，运动形成“弓弦”效应，导致发出听得见的或感觉得到的响声或弹响。

识别方法

关节内弹响很可能会引起步态异常和负重疼痛。如果运动员有明显疼痛或者髋关节活动范围不稳定，应该做影像学诊断，以排除关节内骨片或髋臼盂唇撕裂。髋关节在活动范围内被动活动或走路时，可能会感觉到发生在大粗隆的关节外的弹响。训练师可以和运动员一起行走，将一只手放在大粗隆处来检测弹响。继发性股骨粗隆部滑囊炎引起大粗隆压痛，以患侧躺下时也出现疼痛。检查方法是保持内收姿势并旋转髋部，感觉髂胫束从大粗隆滑过发出的弹响。从屈曲的姿势开始伸展髋部，让髂腰肌肌腱从耻隆突滑过，这也可能会引起弹响。

治疗方法

的治疗重点是伸展和加强髋外展肌和内收肌、髋屈肌和髂胫束。运动员应该休息，避免与弹响有关的活动。治疗疼痛或相关滑囊炎时，可能需要用消炎药物。如果症状长期存在，可能需要向滑囊或弹响部位注射可的松。如果髋关节问题仍然存在，可能需要手术修复。

重返体育运动

通过坚持参加积极的拉伸与力量训练计划，大多数运动员的症状会减轻，而且在2～3周内可重返体育运动。如果运动员在这段时间内症状未得到改善，可能需要注射皮质类固醇，并转向物理治疗，参加正式的拉伸运动计划。